腰椎间盘突出马尾综合症有哪些表现

1、腰椎间盘突出合并马尾综合征什么意思？

说起腰椎病，相信大家脑海中肯定都会闪出腰椎间盘突出这个常见病，而且大部分人对这个病的观点都认为是小毛病，无非就是病情发作的时候会产生疼痛感，比如腰疼，腿疼，严重了可能会走不了路，不能干活等等。那么它到底是怎么一回事呢？

一般来说，腰椎间盘突出病人常常是通过卧床休息、药物调理、康复理疗、佩戴腰围制动或者牵引等正规的保守治疗即可缓解病痛。因此虽说很多人虽然腰椎病缠身，但并没有对它产生足够的重视，身体症状一般在缓解后，日常生活中也不会注意保护腰部，任由其发展，觉得属于正常的劳损现象。

其实腰椎病如果不注意的话，可能在一定程度上就会发展成马尾神经综合征，那么今天就给大家分析一下腰突合并马尾神经综合征的重要性。马尾神经综合征在腰椎间盘突出症患者中属于较为严重的并发症，虽然通过保守治疗可以解决大部分腰椎间盘突出症的问题，但是病人一旦发展到马尾神经受损，通常都是需要立马手术，然后结合术后康复治疗来恢复身体。完全性恢复的患者在比例上占少数，大多数病人通常都是不完全恢复的。

腰椎间盘突出的病人数量非常的庞大，在所有腰椎间盘突出症患者当中，马尾神经综合征的发病率为0.07%到0.12%，虽然发病率不高，但它造成的后果却非常严重。主要是影响病人的大小便功能，性功能，会阴区的感觉功能，和下肢的局部控制支配，感觉感知异常。一旦出现会阴区的麻木、尿潴留、大小便失禁、括约肌支配功能失调等情况，即使经过手术减压治疗，能完全所有功能恢复的病人也是非常少的。

如果早期腰椎间盘突出患者怀疑有马尾神经综合征，唯一相对靠谱的复查方式就是腰椎MRI，如果能够在早期就发现马尾神经受压或者损伤，一定要及时的进行对应治疗，避免情况恶性发展。早治疗也能够在最大程度上给恢复创造更好的条件。

马尾神经的解剖位置一直是处于比较特殊的位置，位于脊髓和周围神经之间。我们正常的脊髓是在脊柱椎管内，由于脊髓比脊柱短，脊髓的末端一般位于第二腰椎水平，脊髓末端链接马尾神经，也正是因为这段神经形状和马的尾巴相似，所以被称为马尾神经。

所以对于腰椎间盘突出的患者来件，如果这个时候第二节腰椎以下的椎间盘发生脱出，是很容易产生马尾神经压迫或者损伤从而出现马尾综合征，影响生活质量和自理能力。

马尾神经是神经脊髓圆锥以下的腰骶神经根，当马尾神经遭受压力或者炎症的时候就会出现相对应的症状，也就是我们所说的马尾神经综合征。我们的马尾神经支配蔓延在中枢系统、骨盆和下肢之间传递我们的感觉神经及运动神经信息。它们还会负责我们身体很多重要的功能，像肠、膀胱、生殖器、下肢和局部的控制和感觉功能，所以当它出现问题，我们的身体也就会产生多种多样的并发症。

可以想象一下当髓核由于急性损伤或者慢性损伤后，不管它是膨出、突出还是脱出，只要挤压到了我们的神经根，就会产生严重的下背疼痛、下腰痛、下肢疼痛伴随着感觉障碍以及尿失禁、感觉丧失、运动功能障碍，甚至是腿部的功能完全丧失。

如果是急性的马尾神经损伤那么就必须要即时接受治疗，通常需要24小时内就对脊柱进行减压手术来解除对神经的压力，根据大部分的案例来讲，急性的马尾综合征还是很罕见的，大部分的马尾神经受损病人都是在生活中不良的姿态、训练方式、操劳过度或者体内腰椎退行性病变和囊肿瘤类压迫导致，还有部分是因为意外损害导致，比如手术意外、坠落伤、外伤等。

一般来讲单指腰椎间盘突出而言，多数是由于不正确姿势和生活习惯造成髓核向外侧突出或者脱出的一个趋势，所以一定要切记多注意，避免腰椎间盘突出加重的同时，也避免了马尾神经损伤这种并发症。

2、腰椎间盘突出会导致马尾综合征吗？

有一部分腰突朋友是会压迫马尾神经的，导致自身出现问题。
什么是马尾综合征呢？什么是最好的恢复条件？是否能具备一个良好心态面对生活？

神经病学名词 第一版 2020年公布有关马尾综合征的两个新名词，分别是完全性马尾综合征（complete cauda equina syndrome）和不完全性马尾综合征（partial cauda equina syndrome）。

完全性主要表现为双下肢运动障碍，步态明显不稳，大小便失禁，下肢后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失，肛门反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，阴茎勃起障碍等。不完全性主要表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉功能障碍，其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。

马尾综合征（Cauda equina syndrome CES)是由于各种原因导致脊神经根（马尾神经）受到影响后，对膀胱、肠道、性功能出现功能性障碍的一种综合征疾病。对于马尾综合征来说，直接原因产生的马尾综合征属于较为罕见的，多数马尾综合征都是与其他疾病伴生而导致的一种并发症形式出现。当然马尾综合征不仅仅是在膀胱、肠道、性功能上出问题，还会对鞍区及下肢产生运动障碍和感觉障碍，甚至有的病人会伴有足下垂等症状表现。

如若是未做手术前就符合马尾综合征的病人，只要症状达到手术标准，就应该及时进行专业评估，在评估后第一时间采取对应措施及时治疗，为马尾综合征后续康复过程创造更有利的条件。而若是病人术后出现的马尾综合征，那么就应该在护理好自己的同时，选择适合自己的方式来进行促进恢复。

要知道马尾综合征并不是做完手术后身体就直接有大幅度提升的。因为有的家属或患者认为刚做完手术，身体就应该减轻大部分，再休息一段时日就可以恢复到正常生活中去。这样的心思是可以理解，也是非专业人员正常的思维。但大部分的情况下，很少有病人能够运气这么好到手术完全顺利，并且术后康复也很高标准。尽管有的话，也是初始症状相对轻微的病人。

马尾综合征病人想要术后就恢复的非常快，必须要符合以下这些条件才能够达到这种可能出现：

1.早期就可以及时的发现并且处理。

2.在手术过程中非常顺利，主治医师也没有任何操作失误等。

3.术后身体恢复能力较强，身体素质高。

4.病灶没有给神经带来永久性的不可逆损伤。

5.外界因素条件相对优越，心态好，环境好等。

如果能够符合上面所有条件的情况下，病人才有可能更为顺利的做好术后恢复，然后再结合一段时日的修养调整从而恢复到正常生活中去。

而多数的病人不仅不单纯是马尾综合征，还会有其他相对复杂的因素夹杂在内。要么就是其他疾病导致病人出现一定程度上的不可逆的受损，所以部分功能是无法做到完全恢复的。但尽管无法完全恢复，还是可以恢复部分功能正常使用或者能够更好程度的使用，来使我们生活品质有所提升的。甚至在一定条件下，完全性损伤的病人还有可能恢复到部分功能简单的自理。

因为病人的恢复条件有很多因素都会影响。家庭人员是否理解、经济条件是否支持、患者自身是否配合、医疗水平是否达标、护理康复是否具备、心态情志是否良好、饮食补益是否合理等等，都可能会影响到病人的恢复进展。

不管怎么样只要我们符合的标准越多，我们恢复的希望也就越大，前提是我们真的愿意相信自己还有更好的可能性，或者说在不能够治愈的情况下，改善自己一部分情况让自己生活更轻松一些也能够接受。

在治疗上很多患者曾问到过我各种治疗方法方式，都有其利弊之处，关健是在于病人如何选择，是否坚信，能不能够听医嘱，配合治疗。而不是今天在这里尝试一下，明天去那边咨询一下，实际上病情一直在耽误治疗，自己却非要找一个能够直接治疗好的地方，当希望越大，失望来临的时候一时间自己接受不了，就开始不再想治疗，不愿意治疗，不配合治疗。慢慢的身体也就被折腾的“无计可施”了。 这种情况下到底是谁导致的呢？我们尝试着静下来深深的问一下自己，和自己沟通一下，到底想要什么，有什么，想要放弃什么，可能很多问题就会解释的通了。

3、腰椎间盘突出合并马尾综合征，有哪些症状表现？

马尾综合征的三大症状：第一、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状，主要表现为腰骶部疼痛，有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛。在临床上咳嗽、打喷嚏、活动、姿态改变之后，可以出现疼痛加重的可能。第二、神经损害的表现，往往呈进行性加重，一开始是肢体麻木的症状，随着时间的推移，疼痛症状会越来越严重，以至于完全感觉到丧失。第三、严重的括约肌障碍，早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移，会逐渐出现大小便失禁，以至于完全靠自己已经无法控制大小便，需要进行治疗。

4、腰椎间盘突出合并马尾综合征有哪些症状？

主要影响患者的大小便功能、性功能和会阴部的感觉功能。
一旦出现会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调，即使经手术减压治疗，能完全恢复功能的患者也比较少；如果治疗不及时，患者往往会引起双下肢瘫痪及大小便功能障碍。

5、腰椎间盘突出很担心马尾神经损伤，马尾神经综合征是什么？

因为很多腰突患者的位置处于腰4-5，到腰5-骶1这个位置左右，如果在突出的时候没有很好的重视，就可能造成进一步的压迫神经，从而导致马尾神经损伤。而且很多严重腰突患者也有一部分是在手术中，因为不可避免的手术损伤导致马尾神经综合征发生，从而发生种种症状。

马尾综合征(Caudaequinasyndrome CES)是一种较为常见的神经功能障碍疾病。主要表现的症状有疼痛感，大小便失禁，性功能障碍，下肢感觉感知异常，运动功能障碍等。对于马尾综合征来讲，暂时是无法直接治愈的，但它也不致命，通过适合的理疗方式及中医药调理是可以再某些程度上恢复病情，提升生活质量的。

马尾综合征时刻影响着我们生活的心态以及家庭和睦。因为马尾综合征不仅会出现括约肌的功能性障碍，大小便失禁，会阴区麻木，感觉异常或丧失，还有男人最无法忍受的阳痿早泄，性功能障碍！

如果再明确的说一下什么为马尾综合征的话可以这样理解：

1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。

2.背部或臀部鞍区周围麻木。

3.排尿困难增加，在试图停止或者控制憋尿时，丧失控制能力或难度增加。

4.肠蠕动感觉丧失，大便困难，肛门收缩减退或者丧失。

5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。

6.生殖器感觉丧失，无提睾反应，提肛反应，或者反应难度变大。

7.运动障碍减退，足下垂，下肢功能感觉均有不同程度的障碍。

这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后，可能还会伴随着非运动症状产生，比如焦虑，抑郁等精神层次的症状表现。由于多数病人可能在马尾综合征前与常人无异，突然患症后，一时无法接受，心态还未转变过来，所以这个时候家人的宽慰与心理疏导显得尤为重要！

目前在对于马尾综合征的治疗上，西医主要采用手术及术后康复治疗，然后再康复过程中给予一些营养神经的维生素类药物，少部分患者服药有细微的改变，大部分患者反映效果并不明显，甚至有的患者反映会出现一些副作用，比如：恶心，乏力，呕吐甚至是皮疹等情况。而中医不仅在患者身体症状未到手术前可以避免发生马尾综合征的同时，改善初期的症状表现。在术后患者康复过程中，选方用药更为针对性，由于不同病人有着不同的病因及病症表现，所以中医药在对症治疗马尾神经损伤上，可以更为准确的为病人病症分析治疗。

6、腰间盘突出压迫马尾神经会出现什么症状？

首先解决腰间盘突出的问题，也就是正骨复位，腰痛解决后，再处理压迫马尾神经的症状，可以进行分筋理筋，针灸推拿，基本上两次左右就可以了。

7、腰椎间盘突出合并马尾综合症有哪些表现？

从以往腰椎间盘突出病人导致马尾神经损伤的统计里来计算，一般来讲中央型的腰椎版间盘突出权更容易导致马尾神经受损，尤其是严重突出或者脱出时，很容易导致腰椎管严重狭窄，引发马尾综合征产生。

在腰椎间盘突出的病人中，马尾神经损伤的发病概率并不是特别高，仅仅才0.07%到0.12%。虽说发病的概率并不高，但对于腰椎疾病患者的基础来讲，这些也不算少了，而且不压迫马尾神经还没事，一旦压迫，危害极大！
马尾神经一般不会被挤压或者损伤到，但如果损伤，症状往往会迅速发生，发展极快。早期表现为会阴区的麻木感，初期向下肢放射的疼痛感为主，随着时间的推移，疼痛感可能得到缓解，但麻木感以及更多的功能障碍就会发生。
主要是影响病人的大小便功能，性功能，会阴区的感觉功能，和下肢的局部控制支配，感觉感知异常。一旦出现会阴区的麻木、尿潴留、大小便失禁、括约肌支配功能失调等情况，即使经过手术减压治疗，能完全所有功能恢复的病人也是非常少的。

8、马尾综合征都有什么症状？

马尾综合征多见于中央型腰椎间盘突出症患者，早期表现为双侧严重的坐骨神经痛、会阴部麻木、排便排尿无力。

有些患者在重体力劳动后或是在机械牵引和手法复位后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木，排便和排尿无力或不能控制，疼痛消失后出现双下肢不完全性瘫痪，括约肌功能障碍，女性因尿潴留而出现假性的尿失禁，男性可以出现阳痿。

9、马尾神经综合征是什么原因引起的？会有什么症状？

导致马尾综合征的“高危”因素

马尾神经由脊髓圆锥以下的腰骶神经根组成，除腰1神经根外，腰2-5、骶1-5神经及尾节全部参与马尾神经组成。所以导致马尾综合征出现的原因有很多种，其中最普遍、最常见的原因有以下几种：

1.腰椎间盘突出导致压迫马尾神经

腰椎间盘突出压迫马尾神经主要表现为：感觉：大腿及小腿后侧、足部、鞍区感觉减退或消失。运动：以下肌力减弱，踝及足部运动障碍，足背伸、跖屈肌力弱，走路不稳，大小便失禁，阴茎勃起障碍。反射：跟腱反射、肛门反射消失，无病理反射。

2.腰椎爆裂性骨折导致骨块直接损伤马尾神经

由于一些意外因素，比如：车祸、高出摔伤等导致腰椎爆裂性骨折，造成骨块直接损伤马尾神经；如果是高位腰椎爆裂性骨折，比如腰1爆裂骨折，常常会引起瘫痪症状，下肢活动不灵、大小便功能障碍等。而如果没有损伤到脊髓圆锥或以上位置，而是损伤腰2下端到尾骨结束的这一区域任何神经根，通常会出现大小便功能障碍以及下肢功能的感觉感知异常或者足下垂等情况，这种情况就是马尾神经受损后出现的典型表现。只不过具体症状表现的严重程度是会根据腰椎爆裂性骨折位置和神经受压、受损程度来决定。

3.腰椎管狭窄压迫马尾神经

腰椎管狭窄是指各种原因引起的骨质增生或纤维组织增生肥厚，导致椎管或神经根的空间狭小，从而刺激或压迫由此通过的马尾神经或神经根从而引起一系列的临床症状。腰椎管狭窄症最突出的症状是间歇性跛行，也可出现腰背部疼痛及下肢放射痛。