1、腰5骶1椎间盘突出怎么保守治疗,锻炼,严
作为一种物理疗法,将射频消融术应用于骨病治疗,最先由美国科研人员获得成功,2000年批准进行临床应用,后很快引进到我国。该方法利用射频能量汽化椎间盘内病变髓核组织,使髓核内胶原纤维收缩和固化,降低椎间盘内压力,解除神经压迫,恢复椎间盘功能,从而达到彻底治疗的目的。
射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗方法。采用射频消融术治疗腰椎间盘突出需在c臂x光机的帮助下,结合导电生理检测,准确定位病变腰椎的间隙,在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的定位空心针,
然后将射频导丝经定位空心针插入,最后在40~70度的“低温”射频,对突出的椎间隙组织进行溶解并重新构造椎间盘纤维环,进而减轻神经根的压迫,从而达到彻底治疗的目的。治疗只需3-5分钟,效果立竿见影。
与以往的微创椎间盘手术相比,射频消融术优点表现在:
①微创:创口只有0.7毫米左右,手术过程中几乎不出血;
②无痛:只需作皮下局麻,手术过程几乎无痛;
③安全性达100%,无毒副作用;
④恢复快:3天后即可下地活动和开始腰背肌功能锻炼,一周左右出院。明确的颈腰椎间盘突出症患者;经6-12周保守治疗无效者;根性疼痛及其它神经症
状体征与受累椎间盘水平相一致者是该方法的最佳治疗对象。
目前,我院已具备开展此项目的条件和技术,欢迎广大患者来我院治疗和咨询。
2、腰45腰5 骶1椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
3、腰5骶1椎间盘突出可以痊愈吗??
你好,该病是一种劳损性疾病,治疗目的就是缓解疼痛不适,严格上来说,不能从根本上治愈,但是在临床上可以达到治愈的目的,就是在生活中和工作中没有疼痛的表现。生活中要注意个人的习惯,不要久坐久站,不要弯腰,做事太久,弯腰搬重物。
4、腰5骶1椎间盘突出
你好,腰5骶1椎间盘突出,突出的椎间盘压迫下肢神经,会引起下肢的酸麻、疼痛、甚至运动功能障碍,如果突出的椎间盘有水肿,那压迫症状更加明显。
5、腰4/5椎间盘轻度膨出,腰5/骶1椎间盘轻度突出要注意什么
建议你服用刘氏消疼汤,很实用,效果极佳。暂时要注意休息,避免剧烈的,繁重的体力活动。注意保暖。
6、腰4-5、腰5-骶1椎间盘轻度膨出需要注意些什么?怎样治疗?请详细点可以再加分
无需特殊处理,注意以下事项,1,腰间盘膨出大部分是伏案工作者的职业病,请从执业不良姿势开始改起:平时工作,少坐少弯腰,多挺腰。坐和站如超过30分钟可考虑佩戴腰围。2,加强腰背肌锻炼,鲤鱼打挺及双飞燕等。3,消炎止痛及活血化瘀药物的辅助治疗。西乐葆,腰痹通等。