哪种检查方法能直接反映椎间盘突出

1、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些？

腰椎间盘突出症的检查方法主要有以下几知种：1.X线检查单纯腰椎平片检查不能直接反映椎间盘突出，可见脊柱退变征象，如侧突、腰前弓变平直、椎间隙左右不等宽或前窄后宽及椎间隙变窄等。除了作为道诊断椎间盘突出症的参考外，也可排除腰椎化脓性炎症、结核及肿瘤等，是不可缺少的检查手段。2.脊髓造影诊断率为70%—80%。由于不管选用油溶性碘剂或水溶性碘剂， 都有一定副作用，应用此种检查时 应注意并发主的防治。3.肌电图检查通过测定不同节段神经根所支配的肌肉的肌电图，根据异常肌内电位分布的范围，判定受损的神经根。再由神经根和容椎间孔的关系，可推断神经受压的部位。4.MRI检查 可全面反映各腰椎间盘是否突出，突出的程度和部位。其缺点是当多个节段同时突出时，不能确定主要节段。

2、腰椎间盘突出检查方法有哪些

一般可以做腰部CT或者X光片都可以的

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3、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些

腰椎间盘突出症特殊检查方法有：
(1)直腿抬高试验阳性。具体作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中，下肢抬高在0～20度时，并不引起神经根在椎管内的移动，因此在此范围内的受限，多为腘绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后，即可引起神经根的牵拉或向下移动，其中受牵拉最大的是腰5神经根，其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时，腰5神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5～骶1、腰4～5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊，从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置，而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限，在作加强试验时可呈阴性。
双侧直腿抬高试验阳性，提示中央型突出的可能性；多数患者直腿抬高加强试验阳性。
应注意的几个问题：①应先检查健侧，并以健侧为标准进行比较，低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60～120度，一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出，直腿抬高也可以大于90度，这些人应以疼痛是否存在为标准。②腰骶部病变及骶髂关节病变，本试验也可以阳性。
(2)仰卧挺腹试验阳性(又称挺腹、憋气试验)。可让患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持30秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性；或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛，还可以在患者挺腹时，以双手压迫其颈静脉，此时若出现患肢疼痛，仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力，以刺激有病变的神经根，引发腰痛及患侧下肢疼痛。
(3)屈颈试验(Linder征)。让患者平卧，四肢自然放平，检查者一手托于患者枕部，另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲，若能够引发患者腰痛及下肢放射痛，即为阳性。
此试验原理是：屈颈使枕部离开床面，可令脊髓上升2cm左右，并使硬膜及神经根受到牵拉，加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
(4)弓弦试验可阳性，患者仰卧位，将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度，然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲，坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的胫神经，若可以诱发疼痛则为阳性，此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。
(5)健侧直腿抬高试验阳性，当健肢被动直腿抬高时，患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。可能为中央型突出或突出椎间盘在神经根的腋部时。
(6)股神经牵拉试验(Ely)试验阳性，多见于高位腰椎间盘突出时。腰大肌、骶髂关节、腰椎有病变时，亦可呈阳性。其操作方法是：患者俯卧检查者一手按压骨盆，另一手将一侧下肢抬起，使膝关节屈曲，髋关节过伸，若腹股沟或大腿前方和小腿前内方放射痛，为阳性。
(7)纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，检查者用手压迫患者两侧颈静脉，或用血压计橡皮囊缠绕颈部，加压至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其颅内压升高，进一步引起脑脊液压力增高，硬膜囊扩张，从而将神经根推向外侧，使其受压加重，出现患肢疼痛、麻木等症状，这种症状可以自上而下发展，也可以自下而上发展。其中以站立位时，检查出的阳性率最高，且尤适于检查腰4～腰5椎间盘突出者。

4、椎间盘突出检查哪种方法好？

其实这两种方法都是可以确切地检查要椎间盘突出的有效的辅助检查方法！只是核磁共振（MRI）较之CT更为先进而已~在临床上，使用腰椎CT检查椎间盘突出的患者相对来说更多，因为CT比MRI在临床使用上更为普遍。

5、MRI和CT两种检查方式在腰椎间盘突出的诊断中均各自有哪些优势？

　腰椎间盘突出症是临床上常见且多发的疾病。目前，该病的诊断方法主要包括影像检查、

体检和临床症状推断等。磁共振成像和计算机断层成像是当今[最常用的成像方法。临床上，磁共振成像检查对腰椎间盘突出症患者的诊断具有灵敏度好、特异性高的优点，能够简单直接地获得脊髓和脊柱的成像图像，从而全面观察患者的游离髓核，获得完整直观的成像图像。

。同时，磁共振成像在软组织检查中具有高分辨率，能有效显示患者脊髓、硬膜囊和神经根受压的间接征象，还能仔细检测舒默结节及其位置和数量[5]。然而，在腰椎间盘突出症的诊断中，CT成像具有较高的分辨率

，能有效显示患者病变的位置、程度、大小和方向，能直接观察患者是否有韧带、纤维环和髓核等空气积聚和钙化，并能直接反映患者椎体和小关节的骨结构，从而有效评估腰椎间盘突出症患者的病情。然而，CT检查也有一定的缺陷。如果仅执行水平轴扫描，扫描范围之外的游离髓核可能被忽略，并且诸如神经和脊髓等软组织的密度分辨率相对不足，因此显著增加了误诊和漏诊的概率

不论是MRT还是CT的结果检测出来都是比较权威的，MRT和CT针对不同的检测在不同的方面都具有其在这方面的优势检测，如果对MRT和CT的检测结果有质疑，那么可以去和专家了解MRT和CT的结果。

6、六种方法 自查是否患有腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约有1/5的腰腿痛病人是由于腰椎间盘突出所造成的。从国内外流行病学分析来看，自从1934年提出此病至今，其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势，发病年龄从几岁到几十岁。 该病发病率上升，与我们生活的环境、生活和工作习惯改变有关，长期不良的用腰习惯是主因，同时由于运动量少，腰背部肌肉松弛，更容易引发腰椎间盘突出症。下面我们将介绍六种方法助您自查是否患有腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。 患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 如何判断自己是否患有腰椎间盘突出症呢?有关骨科介绍了六种方法可以自我检查是否患有腰椎间盘突出： 1、急性扭伤后是否跛行? 2、轻轻咳嗽，腰疼是否加重? 3、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解? 4、仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲? 5、仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩? 6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制? 以上6项如有一项符合，一般应视为有患腰椎间盘突出症的可能，需提高警惕。及时去医院就诊，采取相应的治疗方案。切忌延误治疗的最佳时机，致机体造成更严重的损害。 舒筋健腰丸：补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛，为治疗腰椎间盘突出之要药 腰痹通胶囊：腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者则因剧痛而不能转侧，腰椎间盘突出症见上述症状者 腰痛片：强腰补肾，活血止痛。用于肾虚腰痛，腰肌劳损 骨痹痛消贴：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、软组织损伤及风湿、骨质增生，骨关节无菌性炎症 康爱多提示： 舒筋健腰丸、腰痹通胶囊、腰痛片、骨痹痛消贴都是治疗腰椎间盘突出症的药物，对于患腰椎间盘突出的患者朋友不必过于紧张，积极配合治疗，选择正确的药物，康爱多祝您早日康复。

7、腰间盘突出自测的方法

你自己是不能测出来的 需要有另一个人帮助 还是你说的方法 第一种你要完全放松不能用力版 让另一个人帮你抬腿超权过75度如果腰不疼也没下肢放射 再将足部向身体方向呀也没有不适 这个直腿抬高试验及加强试验就是阴性 第二种也是要别人帮助 平卧让另一个人帮你把头尽量抬起 连续咳嗽几声 如无不适 就没事
如果有一种试验出现腰痛或下肢放射 建议到医院做CT检查

8、想要自测腰椎间盘突出，学会哪四种方法就可以了？

许多疾病都会引起腰腿疼痛，其中，腰椎间盘突出症是最常见的病因。以至于许多人出现腰腿痛时，就会怀疑自己是不是得了腰椎间盘突出症。

那腰腿痛时，有没有什么简单的方法能自我判断是否患了腰椎间盘突出症呢?

一、咳嗽、打喷嚏时，是否疼痛加重?

由于腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的，而咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力会升高，腹部静脉血反流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，从而使神经根受腰椎间盘的压力增大而使疼痛加重。

所以，如果当你咳嗽、打喷嚏或大便时，腰腿就疼得更厉害，就有可能是患上了腰椎间盘突出症。

二、走路是否有跛行步态?

腰椎间盘突出症严重时，脚踩地时会因疼痛加重而保护性地缩短触地时间，出现跛行步态。但是，需要注意的是，出现跛行步态并不一定都是腰椎间盘突出症，其他疾病也会出现跛行步态。

三、仰卧着休息时，疼痛不会完全缓解?

在急性发作期，卧硬板床休息是十分必要的，能使疼痛不加重。但因为卧硬板床时，腰椎间盘髓核内仍有压力，疼痛并不能完全缓解。

研究表明，不同体位、不同活动时髓核内的压力不同。仰卧时，髓核内的压力位30千克，站立时为70千克，走路时为85千克，咳嗽是为110千克，蹦跳时为110千克，大笑时为120千克，而弯腰负重20千克时髓核内压力最大，为340千克。

因此，提醒腰椎间盘突出症患者，要绝对避免弯腰负重。仰泳时髓核内压力最低，所以，急性期后锻炼身体最好的方式是游泳。

四、按压腰疼部位，疼痛是否加重?

俯卧着，请他人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中和两侧2～3厘米的地方，如果出现腰痛明显加重并放射至下肢甚或是足部，那就是腰椎间盘突出症，这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。

五、伸直两腿坐起，因疼痛膝关节弯曲?

仰卧着，将两腿伸直放在床上，然后再坐起，如果下肢因疼痛而使膝关节弯曲，就是腰椎间盘突出症。

这是由于在坐起的过程中，脊柱两侧的神经根向上牵拉，突出的腰椎间盘刺激神经根，膝关节因疼痛而保护性地屈曲。