1、腰椎间盘突出手术
腰椎间盘突出和以下的病因有一定的关系,最主要是腰椎的退行性变引起,其次外伤,工作学习劳动姿势不佳,腰椎的疾病等等都会导致出现腰椎间盘突出现象。所以腰椎间盘突出的病者日常中要养成良好的工作学习的姿势。注意保护腰部,加强腰背部肌肉功能锻炼。
2、腰椎间盘突出术后可以练瑜伽吗
瑜伽对身体平衡的要求很高,不是很适合腰突患者。
除非是有针对性的轻柔的瑜伽。骑车还可以,但是山地车弯腰太大也是不行的,而且绝对不能劳累。对于腰突患者而言,最好的运动方式就是倒着走,早晚各拿出20-30分钟,找一个平坦安全的地方倒走,对腰椎平衡的恢复帮助很大。
腰间盘突出是长期的累积而成的器质性病变,俗话说“伤筋动骨一百天”,治疗起来不能急于求成更不能一蹴而就。但是也必须重视起来,抓紧治疗,否则越拖越严重,也就越难治。另外,日常习惯也非常重要。
1、不能久坐、久站,不能提超过4kg的重物,不能做弯腰用力的动作。
2、注意保暖,不要受凉、受潮。
3、注意卧床休息,睡平板床,且采取平卧位。
4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。
5、多练习倒走、飞燕。
6、可多游泳,但是注意不要受凉,不要劳累。
7、如果患病因为工作性质导致,最好调整工作状态或者停止该工作。
8、在椅子上加一个靠枕,以减轻腰椎压力。
9、晚睡前热敷腰部,烫烫脚。
如果能养成良好的生活习惯,并坚持按照疗程服药,1个月以内症状基本可以消除,3-4个月就会恢复健康了。
3、腰椎间盘突出,什么情况下必须要手术?
腰椎间盘突出症手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛回,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出答至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
4、腰椎间盘突出做手术好吗?
十年前我是做过腰间盘突出手术的,手术后半年疼痛有些减轻不再跛行,半年后症状复发几乎和术前一样疼痛,而且因为动过手术,后来的传统保守治疗几乎无用,长期的疼痛折磨让人生不如死。本想第二次手术,但腰椎二次受损伤,自已的体质又是否顶得住呢?但好多人手术后恢复正常,只要不过渡劳累跟正常人没有两一样。手术对做得好和保养得好很有用,手术做得不好,或者术后长期的保养做得不好反而加重苦难。让人常想自杀或到神经医院寻求解脱。不到万不得已不要做腰椎间盘突出大手术,医生即使手术成功,也不能保证腰椎不疼痛了。只能说减轻了,如果复发就倒霉了。手术协议内容讲得很明白。只是手术的病人只往好处想,不想往协议内容中坏的方面去想。我明明看见协议内容中“手术后可能造成两下肢麻痹或疼痛”这些话我却很干脆地签字了。毕竞长期的保守治疗费用是比一次性手术贵很多的。最后,我手术了,手术也失败了,的确生不如死。手术得看个人的体质和运气。慎重为好。凡事都是有二面的,有的是好,有的是坏,不能一概而论。
5、做了腰椎间盘突出手术,什么时候能下地?
不知你指的下地是什么意思,一般术后7天左右就可以在带医疗辅助器械的情况下扶墙走动,患有腰椎间盘突出症的病人手术,一般做的是髓核摘除,椎体间植骨融合,椎弓根钉固定的手术方法,术后病人可以早期下地活动,患者需要佩戴腰围支具保护腰椎。,七天左右就可以回家护理,进行主动的腰背肌功能锻炼,减少卧床并发症。术后6个月左右能够恢复正常工作。创伤程度渐渐增大,恢复时间也渐渐增大。一般来说手术后2周拆线。一般腰椎间盘突出术后卧硬板床2-4周,2周后,可以看恢复情况。半椎板或全椎板切除的,3-6个月内避免腰部负重,逐渐恢复原来工作。
6、北京301医院郑国权做腰椎间盘突出症微创技术怎么样
腰椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,极小的创伤使得发生感染的几率降到最低,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。
目前有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术:
1、椎间孔镜微创术
2、三氧髓核消融术
3、等离子体消融术
4、远恒姚氏敷贴术
5、远恒廖氏钩活术
6、射频热凝靶点消融术
7、胶原酶溶解术
8、激光针刀、液体刀、超声乳化新技术等
下面主要介绍:椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术、等离子体微创术、远恒姚氏敷贴术、远恒廖氏钩活术、AD射频热凝靶点消融术。
消融术
“AD射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机精确定位下,用一根直径只有0.7mm的穿刺针,通过导航系统的精确引导,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫并修复髓核和纤维环。治疗时病人痛苦极小,操作安全,神经监测功能和时间、温度可控性极高,不会造成对神经根的热损伤,阻抗的显示能精确测定出被治疗组织的性质。
适应症
1、椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛,经保守治疗效果不佳者;
2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者;
3、腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者;
4、部份腰椎椎间孔狭窄患者。
禁忌症
1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;
2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;
3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;
4、出血性疾病者; 脊柱肿瘤者;高血糖未控制者;
5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者;L4-5突出并向下或向上脱出者>4mm者;
6、有脏器下垂或脏器异位;
7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。
主要步骤
1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析,确保手术无误;
2、确定手术靶点与入路:入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况,侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法";
3、俯卧位,常规消毒、铺巾与局麻;
4、在C型臂透视下,将导引穿刺针到达靶点,逐步下入工作导管,建立工作通道;
5、放置椎间孔镜,在镜下观察组织结构,避开神经、血管,辨析韧带与纤维环与髓核;
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、边冲洗边观察,确认无误后,摘除突出的髓核或纤维环;
8、用双极电凝或离子体清理工作创面,耐三氧的椎间孔镜,可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作导管,缝合切口,无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时,不主张做椎间孔镜微创术;
2、后路入口最要防止硬膜外血肿,要充分止血,仔细观察无出血后方可拔管缝合;
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时,不可勉强摘除突出物,可试着轻柔旋转工作管道,寻找合适的工作创面;;
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度;
5、如侧路用“四君同现法”,下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处管道不可入环;
6 、如侧路用“一箭准靶法”,下针最好要从计算好的定点起,再下移 2--3mm下针。
优势
腰椎间盘突出微创术有:“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、”胶原酶溶解术”、 “椎间孔镜微创术”等。
1、创伤小:切口仅为7mm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2、风险小:仅做局麻麻醉,术中人病对疼痛麻木反应准确,故不伤及神经和血管;且出血很少。
3、直中病:C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。
4、康复快:术后第三日可下床稍稍活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼,复发率低。
日常护理
1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。
2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。
3、减少腰部负荷,避免过度劳累,尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西,可将双腿下蹲腰部挺直,但要注意动作一定要缓慢。
4、注意饮食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖,避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。
6、在疼痛有所缓解后,应注意加强腰背部的活动量,但是每次活动时,腰部一定要佩戴腰围,避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心态,了解腰椎间盘突出症的知识,以及自己的病情。
7、腰椎间盘突出手术成功率有多少?
有效率可能占60%左右,成功率那根据医生经验患者病情阶段,严重程度等综合分析,不过仍然很低,不到万不得已都不要选择手术哦,突出十几个毫米的都不难治,关键是要找到适合的疗法才行,手术风险很大就是大医院的医生对这个病心里都没什么底,你又不清楚某个医生手术的治愈率有多高,是否会留有术后失败综合症谁都不敢保证,手术时间虽短,但多数恢复在半年或一年以上,如果一旦创伤神经造成不可逆的损伤,后面其他保守疗法都几乎没什么效果,手术的问题很多,不要说痊愈就是保证不复发也是很不错的了,要不然不会有这么多类型的手术出现的,“唐氏中医正脊手法”认为:如果说颈、腰椎病发病确是因骨赘退行性改变和椎间盘突出、退变为主要原因的话,那么用手术方法摘除骨质增生和突出的椎间盘,解除对神经的压迫,这不是顺理成章,术到病除吗?但手术的效果并不理想,少数手术病例完全无效,有的摘除巨大腰椎间盘突出物,解除了对神经根的压迫,但术后症状毫无减轻,有的甚至完全无效。虽然,手术后约有50-80%有比较满意或满意的短期或近期疗效,但远期疗效很不理想,有人统计手术治疗和非手术治疗的远期疗效无显著差异。相反,手术后引起残留的顽固性颈肩腰腿痛或称“手术失败综合征”,有的进行第二次手术甚至第三次手术均不能解决,成为医坛中十分棘手而无法根治的难题,这也正是建议大家不到万不得已都不要选择手术的原因,保守疗法中你可以考虑手法复位治疗,这方面全国不用药纯手法治疗此病的网上屈指可数。相信对你肯定是个好的参考,祝早日康复!
8、腰椎间盘突出症何时手术为最佳?【腰椎间盘突出症】
从病史看已经6年,保守治疗无效,多次反复发作;从影像学看,突出明显且有钙化,手术指证明确。但存在心绞痛,可能会影响手术。
医学上规定:心绞痛三个月之内无发作,即属稳定状态,可以手术。
如到北京,可来我门诊。可以加号。
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(北大人民医院王波大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
9、腰椎间盘突出融合手术后多久能坐
一、单纯间盘摘除(包括间盘镜及椎间孔镜的镜下手术),即为摘除腰椎突出的间盘,不做任何内植入物的固定,手术简单,费用低,恢复快,术后三天左右可下床活动;二、间盘摘除椎弓根螺钉固定+手术节段植骨融合,即为摘除压迫神经的间盘组织,同时用螺钉和植骨融合来重建手术节段稳定性,手术后复发几率小,但是腰椎活动度丧失,术后根据病情轻重不同,需卧床三周到两个月不等;三、间盘摘除非融合内固定手术,即为摘除压迫神经的间盘组织,同时通过特殊的内固定系统,重建手术节段稳定性,并且保留腰椎活动度,术后患者恢复快,三天左右可下床活动,两周后可恢复工作。微创手术意为微小创伤,以上所有术式均可微创完成。
10、腰间盘突出手术方法有哪些
你好,目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。