1、L5/S1椎间盘突出【L5/S1椎间盘突出（中央型）】
您好！腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的以腰腿疼痛为主的一组临床综合症。本病是多发生青壮年。腰痛是最早的表现，病变发展可出现经臀部并／或向下肢后方、小腿及足部放射痛。病情常反复发作，时轻时重，往往因劳累和受凉诱发，咳嗽或打喷嚏而加重，卧床休息会减轻，此现象是腰椎间盘突出症腰腿疼痛的特点。本病临床表现结合CT或MRI影像可明确诊断。
目前对腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类。一类是非手术疗法，包括卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐及中西药物内服外用等。另一类是手术疗法，即开刀切除突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫。此外，还有一类介入治疗方法，如髓核化学溶解术，由医生向突出的椎间盘内注射胶原酶，使髓核溶解，代替开刀，达到治疗目的。腰椎间盘突出症的治疗原则以非手术治疗为主，强调综合治疗，急性期应以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主，恢复期要加强腰腹部肌肉的功能训练，避免受凉和重体力劳动，防止复发。
建议您目前休息一下，去当地正规医院系统诊疗，关于如何保养，请进入我的网站查阅“腰椎间盘突出症患者日常生活注意事项”一文，祝健康快乐！
（眭承志大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
2、什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%
3、老年人腰椎间盘突出的特点有哪些？
腰椎间盘突出的病发不论年龄，所以现在很多老年人也会患上腰椎间盘突出。而且老年人腰椎间盘突出的特点不是很明显，那么老年人腰椎间盘突出的特点都有哪些呢?下面来为大家介绍一些常见的老年人腰椎间盘突出的特点，希望对大家有所帮助。 老年人腰椎间盘突出的特点一：腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生;大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。 老年人腰椎间盘突出的特点二：脊柱活动受限髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。 老年人腰椎间盘突出的特点三：腰部压痛伴放射痛椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛。 老年人腰椎间盘突出的特点四：脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧。右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧。
4、简述椎间盘的组成及其临床意义
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5、腰椎的生物力学特点有哪些?
脊柱的载荷主要由体重、肌肉韧带活动产生的预载与外加载荷所产生的，腰椎在整个脊柱中承载最大，并且是疼痛的易发部位，目前基本可以肯定，腰椎伤病与其承载异常有密切关系。因此，要全面了解腰椎间盘突出症，就先要了解腰椎的生物力学特点。大致如下：(1)腰椎的生理曲度：正常情况下，腰椎前凸，顶端在腰3和腰4椎体前面。这7a686964616f31333332636363种生理曲度是人类从婴幼儿爬行时开始到站立后逐渐形成的。在婴儿爬行时，由于腹部的重量牵拉，腰部自然凹陷，使腰椎生理曲度初步形成。站立后，由于负重使椎体及椎间隙前宽后窄，椎间盘前宽后薄。腰椎生理曲度在性别上也有一定的差异，女性一般较男性为大。腰椎生理曲度的存在是脊柱自身稳定和平衡的需要。腰椎生理曲皮变化，说明腰椎的稳定性和平衡受到了影响，某些组织就处于非正常受力状态，易发生相应部位的劳损性疼痛。有时非腰部疾病也可造成腰椎生理曲度改变，如先天性髋关节脱位可造成腰椎生理前凸增加。(2)腰椎的连接和支持：腰椎的连接和支持除了骨性连接和椎间盘外，还有周围的韧带、肌肉，髋部、胸腹部的肌肉也发挥着重要的作用。主要的韧带有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带及棘上韧带。一旦腰椎的韧带发生损伤，也可以在不同程度上造成腰部疼痛。腰部、筋部和胸腹部支持腰椎稳定的肌肉很多，直接作用于腰椎的肌肉有背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌等，间接作用于腰椎的肌肉有腹前外侧壁肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等。这些肌群以腰椎为轴心，前后左右相互平衡和协调，协助韧带维持腰椎相对稳定；维持腰椎于某一特定状态；提供动力，使腰椎产生各个方向的运动；在一定程度上承受作用于躯干的外力。外伤、劳损、受寒可使上述肌肉及其筋膜发生炎症而产生腰部疼痛等症状。(3)腰椎的负荷：腰椎的负荷相当大，站立时，躯干、双上肢和头颈部的重量要经过腰椎向下传导，坐位时，重力对腰椎的影响可赂微减少一些。即使在完全卧床、全身放松时，椎旁的肌肉仍然对椎间盘产生挤压作用；在人体背负重物时，腰椎所承受的压力则更大。实验证明：咳嗽时腰3-4椎间盘的负荷有80公斤，屈膝直腰上举10公斤的重物时承受的负荷是180公斤。因此，腰椎比其它关节较易发生退行性变，尤其是椎间盘髓核的退变。
6、椎间盘突出
腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”，背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑，滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。但是，由肾亏引起有很多种，如：腰痛不能腑者、腰痛不能直者、腰痛而不止者（腰扭伤）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛（颈椎病、肩周炎）、腰痛兼头痛等。有些患者对目前的治疗效果不理想，要求医生给他做手术，而有医生也要求患者让他来做手术，这种治疗方法是错误的，也是完全不可接受治疗方法，此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦，甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。如颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手术能治好吗？它的病源在那儿你们是否知道，为什么要做手术？颈椎病的主要病源在于心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起颈骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牵引。腰椎间盘突出症既称背骨痛，是肾水亏不能上润於脑，亏损者，肾水无法远行，滞留在腰椎骨之间，久则寒，寒湿向下漫延，导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说，治疗腰椎间盘突出做手术，能治好吗？真正要治疗腰椎间盘突出的方法，首先补肾水，再加一些祛寒祛湿，然后加些止痛消炎，才能有效的治疗。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。
当前，人们的生活节奏不断加快，越来越多的人们渐渐失去了日常而自然体育煅烁的宝贵时机，为适应工作需要，不得不长时间的保持坐姿不变及不正确的姿态持续过久，使得保护腰椎的腰肌及恝带长时间得不到舒畅，从而导致许多的工作人员、司机、学生和某些岗位的操作人员患上了慢性腰肌劳损疾病，从而导致腰椎间盘突出症（背骨痛）。因此，腰椎间盘突出是不能做手术的，只有用中药才是患者最佳的选择。其治疗方法和药方、药理分析如下：
麦冬：滋阴清心，为常用养阴药，滋阴而不伤胃。《本经》：“主诸风湿偏痹，强骨髓。”五味子：生津滋肾，本品酸敛，湿润，常和麦冬等配伍治气阴两伤之症。《本经》：“主益气，劳伤赢瘦，补不足。”党参：补中益气，生津养血，为补中益气常用药。黄芪：补气升阳，与党参配伍能增强补气之功效，为补气之要药，常用于气滞血瘀导致的肢体麻木，关节痹痛，与方中熟地、麦冬同用可起到益气生津之功效，为方中君药之一。《日华子本草》：“助气，长筋骨。”白术：补气健脾，燥湿利水，为补气健脾，燥湿利水之圣药，常用于寒湿痹痛之症。《本经》：“主寒湿痹。”山药：益气养阴，补肾益脾，补先天后天之本。熟地：养血滋阴，补精益髓，为补血之要药，又为滋阴之主药，与党参、黄芪、麦冬同用有协同作用。中医甚本理论有精、津、血同源，又有气血相助相生的理论，故补血益于气阴双补。防风：祛风解表，胜湿止痛，解痉。本品即能祛风散寒，又能胜湿止痛，常与羌活同用构成益痹汤。羌活：祛风胜湿，散寒止痛，治疗肢节疼痛，肩背酸痛，与防风为本方臣药。《珍球囊》：羌活：“祛诸骨节疼痛。”茯苓：利水渗湿，利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿之要药，为本方君药之一。养阴生津，为方中佐药之一。甘草：调和诸药，补缓止痛，为使药，为方中诸药相互协同，标本兼顾，不仅能快速解除疼痛症状，又能通过长期服用茯得治本之目的。
以上药方不能擅自使用，要在医生的指导下才能使用。但是使用此药方的医生，要懂此药方的配伍方法，否则药量不正确，反而会使患者更加严重，如果配法正确，患腰椎间盘突出（背骨痛）的患者，轻者一十五天，重者一个月，更严重者二个月痊愈，不复发。
7、腰椎间盘突出是怎么引起的？
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）在不同程度退行病变后，又在外界因素作用下，致使纤维环破裂，髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫，从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁间，而且男性多余女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。
【病因】
青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。
腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退行性改变，但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论，但是有些因素与其有关。
（1）脊柱的结构因素：脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯；脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。
（2）生理因素:
1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高。青岛医学院209列病人中20－40岁占64.46％，40岁以上占34.92％，近年有不断年轻化的趋势，我们临床见过9岁的病人。
2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。
3、性别腰椎间盘突出男性多于女性，约为2:1，美国椎间盘的发病率男为3.1％；女为1.3％；芬兰的发病率男为1.9％，女为1.3％。
(3)种族和遗传因素:印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低.武汉医学院第二附属医院曾有报告，15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出，统计有20户24列，有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。
(4)职业因素:一组57000人的职业调查，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。
(5)外伤因素:
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
1、急性损伤如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等，可以引起椎间盘软骨板破裂，使椎间盘髓核突出。外伤性因素通常不会即刻发生疼痛，当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时，疼痛才会出现。儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。
2、运动通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应，而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。
3、腰穿早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。腰穿，是一种医疗手段，常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。
(6)吸烟因素:腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供，椎间盘是一种缺少血液供应的组织，通往椎间盘的血管极小，烟内尼古丁会使血管收缩，减少腰椎间盘的血液供应，使椎间盘退变。
(7)疾病:有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。
(8)妊娠:怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一，Laban在调查49760列分娩后妇女，发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。
8、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”，背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑，滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗。但是，由肾亏引起有很多种，如：腰痛不能腑者、腰痛不能直者、腰痛而不止者（腰扭伤）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背颈项手足肩胛腰膝痛（颈椎病、肩周炎）、腰痛兼头痛等。有些患者对目前的治疗效果不理想，要求医生给他做手术，而有医生也要求患者让他来做手术，这种治疗方法是错误的，也是完全不可接受治疗方法，此种治疗方法只会患者带更加严重的痛苦，甚至会给患者造成永远不能工作的后果或瘫痪。如颈椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手术能治好吗？它的病源在那儿你们是否知道，为什么要做手术？颈椎病的主要病源在于心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起颈骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牵引。腰椎间盘突出症既称背骨痛，是肾水亏不能上润於脑，亏损者，肾水无法远行，滞留在腰椎骨之间，久则寒，寒湿向下漫延，导致腰腿筋骨被压痛,不能走路 。所以说，治疗腰椎间盘突出做手术，能治好吗？真正要治疗腰椎间盘突出的方法，首先补肾水，再加一些祛寒祛湿，然后加些止痛消炎，才能有效的治疗。再说，手术治疗创伤重、痛苦大、并发症和禁忌症多，术后恢复期长，且有复发可能。因此，多数患者不堪其苦，却只有望而却步。
当前，人们的生活节奏不断加快，越来越多的人们渐渐失去了日常而自然体育煅烁的宝贵时机，为适应工作需要，不得不长时间的保持坐姿不变及不正确的姿态持续过久，使得保护腰椎的腰肌及恝带长时间得不到舒畅，从而导致许多的工作人员、司机、学生和某些岗位的操作人员患上了慢性腰肌劳损疾病，从而导致腰椎间盘突出症（背骨痛）。因此，腰椎间盘突出是不能做手术的，只有用中药才是患者最佳的选择。其治疗方法和药方、药理分析如下：
麦冬：滋阴清心，为常用养阴药，滋阴而不伤胃。《本经》：“主诸风湿偏痹，强骨髓。”五味子：生津滋肾，本品酸敛，湿润，常和麦冬等配伍治气阴两伤之症。《本经》：“主益气，劳伤赢瘦，补不足。”党参：补中益气，生津养血，为补中益气常用药。黄芪：补气升阳，与党参配伍能增强补气之功效，为补气之要药，常用于气滞血瘀导致的肢体麻木，关节痹痛，与方中熟地、麦冬同用可起到益气生津之功效，为方中君药之一。《日华子本草》：“助气，长筋骨。”白术：补气健脾，燥湿利水，为补气健脾，燥湿利水之圣药，常用于寒湿痹痛之症。《本经》：“主寒湿痹。”山药：益气养阴，补肾益脾，补先天后天之本。熟地：养血滋阴，补精益髓，为补血之要药，又为滋阴之主药，与党参、黄芪、麦冬同用有协同作用。中医甚本理论有精、津、血同源，又有气血相助相生的理论，故补血益于气阴双补。防风：祛风解表，胜湿止痛，解痉。本品即能祛风散寒，又能胜湿止痛，常与羌活同用构成益痹汤。羌活：祛风胜湿，散寒止痛，治疗肢节疼痛，肩背酸痛，与防风为本方臣药。《珍球囊》：羌活：“祛诸骨节疼痛。”茯苓：利水渗湿，利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿之要药，为本方君药之一。养阴生津，为方中佐药之一。甘草：调和诸药，补缓止痛，为使药，为方中诸药相互协同，标本兼顾，不仅能快速解除疼痛症状，又能通过长期服用茯得治本之目的。
以上药方不能擅自使用，要在医生的指导下才能使用。但是使用此药方的医生，要懂此药方的配伍方法，否则药量不正确，反而会使患者更加严重，如果配法正确，患腰椎间盘突出（背骨痛）的患者，轻者一十五天，重者一个月，更严重者二个月痊愈，不复发。