1、射频消溶术、激光汽化等离子术对颈椎、腰椎间盘突出症有效吗?
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2、哪些医院有pldd经皮激光椎间盘汽化减压术
濮阳市人民医院曾经有,适应症是以腰痛为主的腰椎间盘突出症。如果有腿痛就不要做激光了。可以做椎间盘镜微创手术。
3、腰椎间盘突出,医生建议用激光打掉突出部分,怎么办
根据多年来的经验,不管什么疾病,不管多有名的医院,不到危及生命的时候绝对不要手术。
4、我妈今年46岁 腰椎间盘突出8毫米 准备动手术,我现在挺害怕 问问题什么的也毫无头绪,比如说术后恢
椎间盘突出不一定非要手术治疗,保守治疗后注意保健和调理同样很有效。
一、腰椎间盘突出的注意事项:
1、护腰的保护:护腰对于腰椎间盘突出的保护效果是显而易见的,戴护腰也有讲究,如果在急性期,除了睡觉,应该时刻戴着护腰。如果是恢复期或平稳期,应该在长时间走、坐、站立时戴,其他时间不要戴,否则会引起腰部肌肉力量下降。
2、避免采用行走的锻炼方式:很多老人为了控制体重、血糖、血脂等问题,经常采用行走的锻炼方式。但此种锻炼方式对于腰椎间盘症的患者不适合,会加重腰痛、腿痛的症状。
3、不要长时间弯腰工作,加重腰部的负担对疾病的恢复非常不利。
4、尽量不要长时间的坐、站、走。如果情况许可,经常变换体位,对于改善症状有利。
5、注意家具的种类。坐具应选用高靠背的硬木椅子,腰部要有支撑;床应为硬床,避免弹簧、海绵床、水床等。
腰椎间盘突出患者要选择适合自身症状的治疗方法同时要做好自我保健,养成良好的生活习惯。
二、治疗:
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
5、经皮激光腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘气化减压术(PLDD)有什么不同?
不是一种手术.效果也不一样
从两都的名字就可以分析:经皮激光腰椎间盘摘除术是把腰椎间盘部分摘除.腰椎间盘失去了一部分,影响了脊椎的稳定.
经皮激光椎间盘气化减压术(PLDD)是汽化椎间盘里面的部分髓核.保留椎间盘的完整性,不影响脊椎的稳定性
如果腰椎间盘突出或者膨出我建议采用PLDD手术
6、PLDD(经皮激光汽化椎间盘减压术)使用后的效果好吗?
LDD(经皮激光汽化椎间盘减压术)就是通过降低盘内压力来治疗的一种方法。PLDD疗法的历史很长,80年代开始日本已经有很多患者接受此疗法。但是PLDD指适合腰椎间盘突出的治疗,椎间盘损伤严重,变薄的病例就很可能不适合了。
在日本国际腰椎医院,即使椎间盘损伤严重,医院也有PODD(椎间盘臭氧消融术)、DST(椎间盘修复再生治疗)可以选择。