1、腰4、5椎间盘突出,压迫坐骨神经,好疼痛.推拿\针灸\牵引都做了,反而加重,还有好办法吗?
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。
保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。 腰椎牵引、腰椎间盘突出症的针灸治疗、推拿治疗、中药治疗、卧床休息、腰围的佩带等多种保守疗法,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉,但接近70%~80%的病人经保守治疗效果并不佳。
手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等。手术毕竟有一定风险而且费用较高,副作用就是椎体的不稳定性、手术后存在复发的可能性很高。
微创介入治疗是介于手术和非手术之间的一种微创治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘臭氧溶核术等。其中椎间盘臭氧溶解术为目前国际最为流行的一种微创手术,其治疗效果好、副作用少或没有、经济实惠、见效快、不易复发等众多优点已成为大多工薪阶层及普通老百姓的首选。
2、跪求 我妈4-5节腰椎盘突出 民间医生推拿后 病情加重 已经半年了 会恢复么
你好,考虑周围组织和神经根发生无菌性粘连或椎间盘有明显膨出导致。建议去正规医院做核磁共振检查后再行治疗方案。
3、我妈63岁,腰椎间盘突出,做了牵引推拿,现在加重,腰部感觉有游离物
一般都是牵引矫正。
4、我妈椎间盘突出,本想推拿治疗,结果推拿了更严重了,怎么会这样
不知道再推拿前,推拿医生读片了没有,因为并不是所有的椎间盘突出推拿都是一样的,内突,旁突,滑脱,等应用的手法都不相同,如果辩证不清容易引起症状加重
5、腰椎间盘突出到按摩院用踩背的方法是加重损伤还是有效?
个人认为方法过重!!!一般应该是静养,按摩方法推荐如下;
1揉法 沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩,主要为了放松身体,缓解机体紧张状态,舒通经络,使气血通畅。2点按法 点按双侧腰肌,主要为了缓解腰肌的紧张状态。3弹筋法弹拨腰肌,能够兴奋肌肉,恢复肌纤维组织弹性。4推法双手掌根沿脊拄两侧从背部开始推至臀部,来调达气血、疏通经络,从而调整腰背肌肉。5按揉法沿受累的神经路线重点按揉到小腿,缓解肌肉紧张,促进受累区血受累区血液循环,使麻木区的神经组织得以恢复。6翻身仰卧,采用捏拿法捏拿股四头肌,改善肌肉弹性,恢复肌张力7点穴法从腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴,来疏通经络,改善神经传导,促进神经组织恢复。8推理法沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理,使下肢整体气血流通,肌肉舒展。9摇法仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运,腰骶关节与椎间关节松解通利,使关节内在平衡得到调整。
6、腰椎间盘突出按摩复位治疗后一两天内疼痛加重是正常的吗
可能会出现症状加重主要是因为组织水肿没有完全恢复的情况。然后如果按摩手法太重的话有可能导致症状加重。再就是这种情况主要还可以配合做一些针灸理疗。
7、腰椎间盘突出,推拿住院近两月,病情恶化!
腰椎间盘突出症有部分病人,出现肢体麻木感,此多为椎间盘组织压迫刺激了回本体感觉和触觉答纤维引起麻木。麻木感觉区域仍按神经根受累区域分布。可以试试其它的治疗方式。
另外,腰椎间盘突出不会引起腰疼,典型症状为下肢憋、胀、麻。所以你所说的腰疼应该是由其它病症引起(如腰肌劳损)
8、推拿可以复位突出的椎间盘,是真的吗?
谣言:
推拿可以复位突出的椎间盘。
辟谣:
椎间盘突出现已成为越来越多“低头族”、“弯腰族”们形影不离的“朋友”。据报道,我国近年来椎间盘突出患病率超过总人群15%。椎间盘突出导致的症状如颈肩、腰背痛、肢体麻木、甚至大小便障碍大大降低了患者的生活质量。由于对手术风险的担忧,大多数患者更愿意选择保守治疗。推拿作为我国传统中医学的治疗手法之一,广受大众青睐。的确,推拿可以减轻突出的椎间盘所造成的临床症状;但突出的椎间盘却不太可能通过推拿来复位。
首先,椎间盘的解剖学位置较深,受多种组织保护,体外推拿无从下手。椎间盘位于两相邻椎体之间,后方有后纵韧带保护,再向后是由椎体、椎弓及软组织围成的椎管(内有脊髓)。整个脊柱被强有力的肌肉、韧带包裹,我们能在体表摸到的是坚硬的棘突,位于椎管后方。简单来说,椎骨及椎间盘就像一块夹心饼干,其中饼干代表椎骨,里面的夹心则是椎间盘,椎间盘突出可以简单理解为饼干内的夹心被挤向后方。如果夹心饼干位于人体的浅表部位或者没有这么多组织保护,那么合适的推拿是有可能将其复位到两层饼干内的;然而不幸的是这块夹心饼干外层包裹有很多锡纸(肌肉韧带),外面还套了个硬板纸盒(坚硬的骨骼)。在这样“山重水复”的阻隔之下,是找不到复位的“推拿之路”的。
其次,突出椎间盘受到椎体间的压力很大,加上椎间盘位置较深,肌肉骨骼分散了很多作用力,因此体外推拿力不从心。由于人的躯干由脊柱支撑,椎间盘这一处在相邻椎体间的软骨需要承受很大的压强!就好比一台小型液压机压在一个橡胶垫片上。有研究表明,一个正常人在俯卧位时椎间盘内的压强高达0.1MPa,几乎等同于大气压强!而突出的椎间盘内压强更大,体外推拿作用在椎间盘上的力非常小,因此仅仅通过体外推拿根本不可能复位突出的椎间盘。
再者,不合适的推拿反而会导致神经根或脊髓压迫加重,到头来得不偿失!突出的椎间盘会使椎管变得狭窄,导致出椎间孔的神经根以及脊髓受到不同程度的压迫,从而引起腰腿痛、四肢麻木、大小便功能障碍等症状。脊髓非常脆弱,容易受到机械应力、血供等因素的影响。如果这个时候患者接受了不合适的推拿,很有可能因为推拿方式、力道的不当导致脊髓及神经根压迫加重,引起原有症状加重甚至出现截瘫。(见图1)
当然,不少椎间盘突出症的患者在接受推拿后表示症状有所缓解,会误以为推拿可以复位突出的椎间盘。这里要纠正一个误区:症状缓解并不等于突出的椎间盘复位!实际上推拿起到的作用是放松颈、腰背部的肌肉,降低这些肌肉对于椎骨的牵拉张力,使得椎体间椎间盘的压力减小,从而减轻对脊髓神经的压迫,缓解疼痛麻木等症状;而并不是说推拿把突出的椎间盘复位了。因此,“推拿可以复位突出的椎间盘”是一个谣言。
总之,推拿不能复位突出的椎间盘,但是可以缓解部分椎间盘突出导致的临床症状。所以,当你患有椎间盘突出症又不确定自己是否合适推拿时,请一定先咨询有经验的骨科或脊柱外科医生,帮助你制定一套个体化的治疗方案。
辟谣专家:邹琰培,硕士生;李熙雷,复旦大学附属中山医院骨科副主任,主任医师
复核专家:林红,复旦大学医学科普研究所办公室主任,复旦大学附属中山医院骨科,副主任医师