1、椎间盘源性腰痛是怎么回事?
大多数的腰间盘突出症都有下肢的放射性麻木疼痛,有些病人甚至可以没有腰痛;而椎间盘源性腰痛主要以腰痛为主,可伴有下肢疼痛,大多不过膝关节以下。腰间盘源性腰痛的发病机制现在还没有研究得很清楚。目前认为,在腰椎间盘的纤维环表面也有神经末稍(如窦椎神经)的分布。因此腰椎间盘退变、变性后,其纤维环相互分离形成裂隙或断裂后,可以刺激分布在腰椎间盘的纤维环表面的神经末稍,引起腰痛;腰椎间盘进一步退变后,椎间盘内的髓核膨出或者轻微突出后,也可以进一步刺激椎间盘纤维环表面的神经末稍,引起腰痛;同时,椎间盘突出后局部炎症反应产生的某些炎症性化学物质也可刺激这些神经末稍引起腰痛。另外这些末梢神经与脊神经根相同,有可能引起下肢疼痛。
2、椎间盘源性下腰痛的原因是什么
纤维环破裂。窦椎神经引起的疼痛。
3、椎间盘源性腰痛吃什么药
椎间盘源性下腰痛的治疗方法:
1、手术和微创治疗:传统的椎间盘摘除术,盘外髓核化学溶解术,激光间盘消融术,经皮间盘切吸术均不适用于椎间盘源性下腰痛的病人。
2、国外多用椎间盘内电热凝髓核消融、纤维环成形术(Intradiscal electrothermal annuloplasty/nucleoplasty,IDET) 治疗椎间盘源性下腰痛。据Joel saal和Jeff saal报道, 应用IDET一年随访,总有效率接近70%到80%。并发症非常少,椎间隙感染和神经损伤并发症低于1%,没有严重并发症发生。要注意,多节段椎间盘退变和椎间盘狭窄的患者疗效可能不满意。
3、椎间盘内美蓝注射术
4、椎体融合术
5、椎间盘置换术
6、臭氧髓核溶解术:最近国内采用臭氧髓核溶解术治疗椎间盘源性下腰痛,报道总有效率可达76.6~81%。
4、椎间盘源性腰痛
椎间盘源性下腰痛的治疗方法:
1、手术和微创治疗:传统的椎间盘摘除术,盘外髓核化学溶解术,激光间盘消融术,经皮间盘切吸术均不适用于椎间盘源性下腰痛的病人。
2、国外多用椎间盘内电热凝髓核消融、纤维环成形术(Intradiscal electrothermal annuloplasty/nucleoplasty,IDET) 治疗椎间盘源性下腰痛。据Joel saal和Jeff saal报道, 应用IDET一年随访,总有效率接近70%到80%。并发症非常少,椎间隙感染和神经损伤并发症低于1%,没有严重并发症发生。要注意,多节段椎间盘退变和椎间盘狭窄的患者疗效可能不满意。
3、椎间盘内美蓝注射术
4、椎体融合术
5、椎间盘置换术
6、臭氧髓核溶解术:最近国内采用臭氧髓核溶解术治疗椎间盘源性下腰痛,报道总有效率可达76.6~81%。
南京鼓楼医院镇痛科 陆丽娟