1、腰椎间盘突出是否需要手术
不需手术,继续牵引保守治疗
2、腰椎间盘突出就一定要手术吗
(1)诊断明确,经百长期系统保守治疗无效者。
(2)患者病情加重,出度现肌力减弱,神经支配区知域麻木甚至下垂,查体出现神经损害的体征,结合 CT、造影道等检查神经根受压状况与症专状相符。
(3)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变,应考属虑手术治疗。
3、腰间盘突出患者是否需要手术?
一般而言,很少会出现严重瘫痪,如截瘫,但严重者可能会出现大小便功能障碍、会阴区麻木、下肢肌肉萎缩、无力等情况。腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病除少数病人,出现如大小便功能障碍、下肢无力、剧烈的疼痛经多种保守治疗仍不能缓解等情况需紧急手术外,其余的大多数病人属于外科中的“择期手术”,也就是说,手术的时机并不像急诊手术那么急迫,而是属于不影响生命,但会影响工作、生活,导致生活质量下降之类疾病。患者可以咨询、斟酌、权衡、比较、选择。。。,手术的时机、方式等由多种因素决定。这时,医生的意见一般也只是建议,要不要做手术的最终决定权完全掌握在您的手里,您需要可能地考虑做与不做之间的优缺点和您将可能面对的风险和利益等。若病情严重到一定程度,医生建议您做手术。您需要考虑的是:若做!一般而言,手术是安全的,可以较快的缓解症状、为神经恢复创造条件。若不做,您也要考虑到可能面对的风险,如:剧烈的疼痛或持续性、顽固性疼痛会长期地影响生活质量、影响工作,神经长期受压可能会进一步损伤,导致麻木、肌肉萎缩、力量下降等致身体残疾等,错过了最佳时机,后期即使再做手术,神经也难以恢复、效果可能会比较差等。
4、腰椎间盘突出,什么情况下必须要手术?
腰椎间盘突出症手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛回,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出答至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
5、腰椎间盘突出症,到什么程度必须手术
对于处于幸福中的人们,每日享受着生活和健康的美好,可能对一些疾病都不是很了解。其实对一些高发的疾病做个简单的了解还是有必要的,比如腰椎间盘突出。该病患上后,症状是非常明显的,而且不及时治疗的话,还会造成瘫痪的可能性。那么该病的症状都有哪些呢?
1.腰痛
几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰痛情况的出现。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出现跛行
下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
3.腿部会出现放射性痛
几乎4/5的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小 腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛,同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,屈腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。
4.马尾神经症状
主要见于中央型髓核脱出症,临床上比较少见,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍,女性还可出现尿失禁,男性可出现阳痿,严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
以上几个方面给大家简单介绍了腰椎间盘突出的症状表现,对于生活在都市里的年轻上班一族,不妨对照下,看自己是否也有了腰椎间盘突出的一些初期症状了,那么就要小心了。发现疾病后,及时的治疗加上科学的护理,是可以得到缓解的。
6、腰椎间盘突出到什时候需要手术?
?
7、腰椎间盘突出需要手术吗?
上海健阳门诊卢院长觉得可以的,
,并且长期保守治疗无效者,还是需要要采取手术的!"
8、腰椎间盘突出症是否需要手术?
腰痛,固然是腰椎间盘突出病人的心头大患,可需不需要手术,更是困扰无数腰椎间盘突出病人。进行手术吧,又怕手术风险,又怕手术失败。保守治疗吧,又总是复发疼痛。所以,到底要不要手术,真是一个两难的选择。
其实从医生临床经验上看,腰椎间盘突出最佳的选择方案,始终是保守治疗。
原因一:保守治疗成果显著
广州军区总医院骨科副主任医师王建华副教授指出,绝大多数腰椎间盘突出患者在系统的保守治疗下,以理疗、牵引、药物,配合卧床休息与运动锻炼,是可以减轻或者去除腰椎间盘突出对脊髓、神经根的压迫,并减少疼痛再次复发。所以无论是医生还是病人,在腰椎间盘突出治疗上,应该以保守治疗为第一考虑。
原因二:病史时间不代表什么
许多腰椎间盘突出患者之所以坚持要手术,往往是在长期保守治疗下,并没有得到明显的疗效。其实久治不愈未必是保守治疗的问题,可能是选择的方式不当。比如说盲目相信民间偏方,自行购买药物不遵从医嘱等,都会降低腰椎间盘突出保守治疗的康复率。
原因三:不必惧怕影像学
影像学确实能很好判断是否需要手术,但是腰椎间盘突出并不一定会带来疼痛,甚至严重影响生活。因为突出物过大而没有症状,绝对不是需要手术的理由。反之,贸然进行手术导致并发症出现,这样的情况也是时有发生的。
那腰椎间盘突出什么情况下需要手术?南方医科大学第三附属医院脊柱外科主治医师尹刚辉教授认为需要结合两点判断。
一、神经严重损害
腰椎间盘突出严重损害神经,往往导致肌肉力量下降,进而发生足下垂等现象,反映在患者日常生活中,就是走路一一瘸一拐,这样的情形对于医生来说,是不允许发生的,必须要及早干预,让患者回复到正常的生活节奏中。
二、急性马尾综合征
腰椎间盘突出严重化后,会引发一种急性马尾综合征的状况,就是大块的间盘突出导致大小便功能障碍。这种排泄出现问题的话,自然要及时手术,如果可以的话,最好在六个小时内接受手术,以免病情进一步恶化。