椎间盘突出还能回去吗

1、腰椎间盘突出可以推回去吗

16年4月份，国外权威期刊 The New England Journal of Medicine刊登过一篇在不进行手术下，腰椎间盘突出回纳的文章。

文章的主要内容是，一名29岁的女性患者，6个月前开始出现右腿疼痛伴有感觉异常的症状，无大小便失禁。大约5个月前MRI（腰椎核磁共振）显示：腰椎间盘突出导致椎管狭隘和神经根受压。

该患者选择了保守治疗：物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素（主要是起抗炎和镇痛作用）。五个月后，第二次MRI，如下图

很明显，突出的腰椎间盘有所回纳。也就是说，在不进行手术的情况下，只进行保守治疗，通过运动康复等手段，突出的腰椎间盘是有可能回纳的（主要是指破裂的纤维环修复后生成新的水分液体的过程）

原因在于：

人体具有一定自我修复的能力（纤维环是可以自我修复的，只不过所需时间较长，需要配合一定的治疗方法）

药物治疗可以在急性期里起到抗炎和镇痛的作用，能够有效缓解疼痛，可以为后续的运动康复提供支持

运动康复在其中起到的作用

1.一些简单幅度较小的运动如剪刀腿第一阶，可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起来（让其更加健硕），减少腰椎间盘的压力，促进其修复

2.一些拉伸运动如仰卧腹部屈曲运动，可以放松腰背部肌肉，促进肌肉恢复柔韧性。

3.如屈体神经拉伸运动，能够降低坐骨神经的压力，促进其神经恢复，有效缓解疼痛麻木等症状

4.一些强度较大的运动如侧平板髋关节抬升运动，能够增强背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎间盘突出症的复发几率。

一般来讲肌肉的恢复时间需要3个月，神经的恢复时间则需要更长，所以运动康复是一个长期且需要坚持的过程。当然这里的运动康复也不是简简单单随便做什么运动都可以，需要详细的评估，根据具体的症状等信息判断出需要做什么运动。

2、腰椎间盘突出可以按回去吗？

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3、轻微腰椎间盘突出可以回去吗

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。

（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

（4）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。

（5）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

4、腰椎间盘突出能回去吗

有了腰椎间盘突出症可以用独绝康，可以消肿止痛，活血化瘀，有效缓解腰疼问题。再有就是日常要注意：

1，要坚持锻炼，休息要采用平躺的姿势，多休息。

2，不要提重物平时不要弯腰太猛烈，系鞋带或者拿东西等等需要弯腰时一定要先蹲下去再慢慢起来平时不要长久坐着，坐久了就起来活动活动。

3，有时间的话可以倒着走，这样对腰椎间盘突出很管用的，但是一定要坚持平时不要睡软床，要睡稍微硬点的床。

5、椎间盘突出的髓核能回纳吗

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，随着年龄的增长以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。最后，祝你早日康复。 ......

6、颈椎间盘突出能回去吗

颈椎间盘突出的治疗方法
（1）膏药外贴
中医中药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效.
（2）整体治疗的作用
通过整体治疗,达到恢复颈部肌肉的弹性,增强颈部肌力,松解神经根的黏连,解除增生部位对血管及骨骼的压迫,恢复颈椎的正常生理曲度,对预防复发起到关键作用.
（3）物理治疗
超激光照射,离子导入,紫外线局部照射,中频电治疗.
（4）针灸,推拿
针刺配以电针艾灸等方法可以消除水肿,消炎止痛,解除肌肉痉挛,减轻对神经的刺激和压迫,故对于改善疼痛,麻木等症状.
推拿：通过特殊手法,可以达到迅速纠正椎小关节错位,解除骨质增生或突出的椎间盘对神经或血管的压迫,以期改变疾病的病理生理过程,使症状得以缓解和消除.
（5）牵引
通过多年总结,研制出一种特制的牵引方案,对颈椎病具有见效快,治愈彻底等优点.
预防与保健
（1）要了解颈椎病的发生与颈部损伤,落伤,风寒湿,枕头高矮不当等有关,从而针对这些发病因素进行预防.
（2）保持乐观态度,树立与疾病艰苦抗争的思想,积极配合医生治疗,减少复发.
（3）加强颈肩部肌肉的锻炼,坚持做有关医疗体操.
（4）注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪侵袭.
（5）饮食上应经常服用有补肾益髓,强筋壮骨的胡桃,山萸,黑芝麻等食物
（6）及时,彻底治疗颈,肩背软组织劳损,防止颈椎病的发生.