1、L4/L5,L5/S1椎间盘变性突出怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出并腰4/5椎间盘变性。是什么意思严重吗谢谢
你好,椎间盘变性是椎间盘突出的前兆,腰4/5腰椎间盘变性其实就是退行性病变,也就是导致腰4/5、腰5/骶1腰间盘膨出的原因,不严重,建议卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子,较硬的棕床也可以。
3、腰4/5椎间盘轻度变性,突出。谢谢
腰椎间盘突(膨)出症 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一. 腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出, 压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍. 根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下; 1,肾精亏损,盘骨失养; 2,跌仆闪挫,气血瘀滞; 3,寒湿内侵,阻遏经络: 症状: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状. 一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样, 坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5, 腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%. 下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性, 极少数(中央型,中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽, 打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生, 且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射. 一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的, 也可以是间歇性的. 康复治疗: 一,腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关 系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法. 2,西医手术治疗 三,腰椎间盘突出症的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“ 中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下, 通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体, 而中医的经方, 验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经 验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会, 手术一旦失败连纠正的机会都没有了. 对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室, 有我的联系方法,可以尽情交流. 转归与与后: 本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发. 如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩, 如病变钙化或骨剌向椎管内生长, 侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了. 注意事项: 本病的最佳治疗时间是在没有钙化前,没有合并椎管狭窄 者. 尽量不用或少用激素类药物.
4、腰椎退行性改变。L4-5椎间盘变性伴突出怎样治疗?
平日避免激烈之弯腰或扭腰的动作有些特殊的运动平日可于床上练习,可能有助于消除或改善引起下背部疼痛的不良因素,例如:仰卧于床可作仰卧挺腹或抬腿及踢腿的修作俯卧时可于腹部放置枕头,前伸双臂,然后将双臂及两腿向上。
止疼用西医,治疗用中医“腰·椎·骨·草·正·金.贴”。按摩效果最好,但要长期坚持。
5、磁共振报告:L3/4椎间盘膨出伴变性,L4/5椎间盘突出伴变性
臀部一侧痛?腿部呢?
6、L4/L5椎间盘变性、突出
首先保守治疗就对了,别轻易做手术!切记。(昨天接的一个患者也是L4-L5向左突出,手术切掉一年后现在又向右突出)。其次保守治疗不是打针吃药,这种病打针吃药没任何作用,你可以去看看医生开给你的药不是止痛的就是消炎的。这病最有效的治疗方法就是运动康复。根据你的情况给您如下建议。
1、先把床垫换了,你得睡硬板床,才能使你的脊柱保持正常的生理弯曲。
2、你需要不间断的做做手法治疗,主要是松解下紧张的肌肉。
3、需要腰背肌力量锻炼,可以做燕飞及背伸的动作,每次做10-15个,每个需要保持10秒。
4、如果做训练觉得有点怕可以买个腰带做保护
5、需要加强核心肌群训练,具体如多裂肌、腹横肌、盆底肌等等,主要矫正你的骨盆,骨盆正了腰部的压力才会正常分布。
6、有条件可以在水中行走(不是游泳,尤其是蝶泳是完全禁忌的)。每次走两个来回,隔天一次。
7、可以晚饭后散步倒步走以加强你腰背肌力量。最好有亲人陪同避免意外。
8、如果附近有好的普拉提教练,可以学些普拉提垫上的基础动作,每周坚持做2-3次即可,每次一小时。
以上是给你的建议,祝早日康复!
7、请问我查出 腰4/5椎间盘变性伴中央型突出,应该采取什么样的 治疗方法最好,
我姐姐也是椎间盘突出,牵引和理疗我姐姐都做过,还可以,但是下来活动活动,一会就不行了,所以这些只能暂时缓解,是治不了病的。
手术当时我们也考虑做过,但是手术成功率不是很大,而且我们问了很多人,查了很多资料,手术后很多人都会再复发,就没做手术
我姐姐是吃中药治好的,是听说有个中医可以治好这种病,就去找他,吃的他开的药,后来才慢慢好
有事再找我吧,
8、腰4 5椎间盘变性突出
建议患有腰椎间盘突出症的患者,在日常生活中应该尽量的多卧床休息,同时床最好是选择硬板床,以免造成腰椎的不适。除了要多休息之外同时还要注意,在日常生活中应该尽量不要做弯腰又用力的动作,比如像捡东西或者是拖地板等,这些动作都会导致腰椎受力从而不利于病情的恢复。而对于一些急性发作的腰椎间盘患者,在平时更要注意多卧床休息了,疼痛期缓解后同样需要经常休息。在日常生活中还要注意尽量的不要过于劳累,以免加重疼痛。