1、骨脓肿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
骨脓肿又称局限性骨脓肿,是一种特殊形式的慢性骨髓炎,由于入侵细菌毒力较低,病人抵抗力较强,或在起病早期使用过相当有效但不彻底的抗生素,使急性血源性骨髓炎在形成于骺端病灶以后,未向骨膜下或骨干髓腔扩展,被控制而停止发展,形成局限性骨质破坏和骨脓肿。致病菌常为金黄色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌或链球菌。
一、病因病机骨脓肿由局部脓液、周围纤维组织膜围绕和一层硬化骨包围所构成。此种病灶可在身体抵抗力降低时,有急性炎性发作,也可能细菌被消灭而遗留长期存在的骨腔,内含无菌脓液、浆液,或被纤维组织所充填。
根据中医观点认为,本病诱发因素同急性附骨流毒。当人体抵抗力下降时,继发于痈、疖、疔,或跌打损坏,余毒未尽,毒热深窜入里,留于筋骨,以致经络气血阻隔凝滞,毒热腐肉蚀骨,蕴郁成脓,留积于骨。若毒力增强,抵抗力下降,热毒炽盛,可弥漫筋骨,溃烂流脓形成窦道,长期不愈。
二、临床表现与诊断
1.临床表现
(1)骨脓肿常发生于长骨干骺端及下颌骨等处。病人多为男性青壮年。开始时可有急性炎症发病史,但不及急性血源性骨髓炎严重,经治疗后逐渐好转。有时没有全身症状,起病缓慢,局部有间接性或持续性隐痛,行走时加剧。局部温度升高,软组织微红,有肿胀。
(2)局部有明显压痛。白细胞计数升高。病程较长者,可反复出现红、肿,疼痛加剧及发热等急性发作表现。部分病人有穿破流脓史。
2.诊断
(1)X线检查:摄片在长骨干骺端有不规则略呈圆形或卵圆形密度减低的骨破坏区。直径约1~7cm不等。周围有硬化性骨质边缘,附近有时可见骨膜下骨质增生。骨破坏区内有时可见小碎片死骨。
(2)须与骨囊肿作鉴别。后者没有炎症表现,X线片显示囊腔周边壁的骨质硬化不明显,附近也无骨膜下骨质增生。
三、辨证施治
1.蕴毒化热型
【辨证】局部疼痛、微肿发热,活动或疲劳时肿胀疼痛可加重。脉弦数。
【施治】清热解毒,祛瘀消肿。
【方药】祛瘀解毒饮加减:当归、连翘、丹参各15g,乳香、没药、牛膝、透骨草各10g,金银花、地丁、蒲公英各20g,陈皮6g,甘草3g。
2.注骨成脓型
【辨证】全身疲乏无力,低烧不退,食欲不振;局部肿胀疼痛,痛点局限固定,按之中软应指,久不溃破。舌红,苔薄黄。脉细数。
【施治】扶正祛邪,托毒透脓。
【方药】透脓散:生黄芪30g,当归、川芎、白芷各10g,炮山甲、皂角刺、牛蒡子各6g,金银花20g。
四、辅助治疗
1.成药方十全大补丸、复方骨髓炎片、复方蛇总管液、骨炎灵膏药、骨炎灵散剂、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、玉露膏、生肌玉红膏、骨炎拔毒膏。
2.验方
(1)壁虎40份,丹参20份,丹皮20份,蒲公英20份,地丁20份,人工牛黄1份。诸药共研细末,装入胶囊,每次4~6g,每日2~3次,用肉桂、干姜煎汤送服(适用于化脓性骨髓炎)。
(2)大龟版3个(炙黄),红花15g,大蜈蚣10条,全蝎10g,当归、生乳香、生没药、血竭、象牙粉各30g。共研细末,炼蜜为丸,每丸重10g。每服1丸,小儿酌减,每日2次,温开水送服(适用于急、慢性化脓性骨髓炎,无论红肿、化脓或窦道形成均有特效;病在上者饭后服,病在下者饭前服)。
(3)党参、黄芪、当归、制乳香、没药、炮山甲、木香、陈皮各12g,川芎、炙甘草、大枣各6g,白芍、焦白术、茯苓各10g,银花、紫花地丁各9g,蒲公英30g。水煎服,日1剂(适用于慢性化脓性骨髓炎)。
(4)荆芥10g,苏叶10g,生姜15g,茶叶6g,红糖30g。将荆芥、苏叶洗净,与茶叶、生姜一并放沙锅中,加水500g浸泡20分钟,文火煎沸10分钟取汁,加红糖溶化即成。随意服用(适用于化脓性骨髓炎)。
(5)西党参20g,白术10g,云茯苓10g,苦桔梗10g,金银花20g,生甘草6g,全当归10g,正川芎10g,川牛膝10g,北黄芪20g,杭白芍15g,红枣5枚。水煎服,日1剂(适用于化脓性骨髓炎)。
3.外治方
(1)水杨梅30g,黄柏15g,艾叶10g,桂枝10g,败酱草30g,地榆30g,鱼腥草30g,日1剂,水煎煮,每天冲洗创面2次。
(2)救必应、夏枯草、毛冬青叶、杉木寄生(干品)各100g,凡士林400g。先将前四药共研为末,过80目筛,将凡士林放入锅内加热煮沸,再徐徐加入药粉搅拌均匀晾干备用。根据患部面积大小,选大小适中的消毒纱布,再将九夏冬软膏放于纱布上压平(0.5cm厚),将药膏直接敷于患部皮肤上,每隔3日更换药膏1次。
(3)黄柏、黄连、姜黄、大黄、厚朴、田七、白芷各5g,制南星、苍术、陈皮、甘草各1g。先将诸药共研为末,过80目筛,将凡士林放入锅内加温煮沸,再徐徐加入药粉搅拌均匀晾干备用。根据患部面积大小,选大小适中的消毒纱布,再将九夏冬软膏放于纱布上压平(0.5cm厚),将药膏直接敷于患部皮肤上,每隔3日更换药膏1次。
五、调护
(1)早期关节软骨多数是完整的,如果此时治疗及时,仍可恢复关节的正常功能。
(2)在恢复期,骨质破坏区边缘可呈不规则的骨硬化,病变严重时可形成纤维性强直,关节周围的骨质密度和骨小梁结构恢复正常。
(3)如感染及时被控制则可仅遗有关节间隙轻度变窄,但可继发骨关节退行性改变。
(4)严重的关节软骨破坏可发生骨性关节强直,往往强直在非功能位,如屈曲,内收畸形,关节功能部分或完全丧失。
(5)重视个人卫生,勤洗澡,防止皮肤疮疖的发生。
(6)患者宜加强营养。
(7)在急性期患肢抬高,避免活动,防止骨折。
2、人体颈椎有多少节
颈椎有7节~ 颈椎病是指颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征,40岁以上多见,男性多于女性,属中医“项痹”范畴。 病理分型:1,颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线显示:颈椎在病变节段改变;2,神经根型:颈椎伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射减弱,肌萎缩,活动受限。X线显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;3,脊髓型:椎动脉型:头痛眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重,CT显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,横突间距变小,钩椎关节增生;4,交感神经型:眼脸无力,视力模糊,头痛,头晕,枕颈痛,CT显示色椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎有不同程度错位,椎动脉有受压影响。 治疗意见:中医保守疗法,外贴骨炎拔毒膏药,内服中成药骨炎太宝丸.骨炎太宝囊等,可以起到活血化瘀、补肾壮骨、通经活络等功效,外加牵引、推拿按摩、理疗等康复治疗,可以收到很好的效果。 注意 平卧硬板床,低枕,保暖,不宜长期底头劳作, 牵引、推拿按摩、要适度否则可能加生病情
3、夏大中骨炎拔毒膏一盒有多少贴?多少钱一盒?
是袋装的,是黑色的膏药,一袋10贴,网上应该有卖的。卖80左右吧。
4、L3-4椎间隙变窄是怎么回事
你好1
你说的就是腰椎间盘突出,是可以治疗的
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上因纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍的病症,临床腰腿痛最常见原因之一.
发生原因有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞,,寒湿内侵阻遇经脉(即损伤,劳损及寒冷)等,
本病易发于20-40岁青壮年,腰椎间盘突出症的65-80℅,40岁以上的人约占20-30℅,临床上以L4.5和L5.S1椎间盘突出为最常见,95℅以上临床表现为腰痛,坐骨神经痛,腰部活动受限,步态拘谨,严重者不能平卧,直腿抬高试验阳性,腰部CT可确诊并了解突出程度.
治疗:1.非手术治疗①中药骨炎太宝丸内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,大中骨炎拔毒膏药外贴标本同治②牵引,按摩,手法,复位③针灸,理疗以通经止痛缓解症状④硬膜外腔封闭疗法
2.手术治疗:腰椎间盘突出症有手术适应症.只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出者,约占腰椎间盘突出病人的15%.
保养注意事项:平仰卧硬板床,保暖,不宜长期弯腰劳作,负重,久坐,远行.
早日康复!
5、骨炎拔毒膏治疗腰椎间盘突出吗?多长时间一
你好,你的情况不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上,这些方版法是暂时的缓解疼痛,当权受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、经络瘀阻所致,由于本病往往虚实夹杂,症候复杂,一般药物很难根治,西医没有特效治疗方法。建议你采用传统中药生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干等治疗,见效快,疗效确切。希望正确治疗,早日康复! 查看更多答案>>
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6、人体颈椎有多少节
颈椎有7节~
颈椎病是指颈椎间盘退行性病变及其继发性椎间关节退行性病变所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征,40岁以上多见,男性多于女性,属中医“项痹”范畴。
病理分型:1,颈型:枕颈部痛,颈活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。X线显示:颈椎在病变节段改变;2,神经根型:颈椎伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射减弱,肌萎缩,活动受限。X线显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;3,脊髓型:椎动脉型:头痛眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重,CT显示左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,横突间距变小,钩椎关节增生;4,交感神经型:眼脸无力,视力模糊,头痛,头晕,枕颈痛,CT显示色椎增生,椎间孔变狭窄,颈椎有不同程度错位,椎动脉有受压影响。
治疗意见:中医保守疗法,外贴骨炎拔毒膏药,内服中成药骨炎太宝丸.骨炎太宝囊等,可以起到活血化瘀、补肾壮骨、通经活络等功效,外加牵引、推拿按摩、理疗等康复治疗,可以收到很好的效果。
注意
平卧硬板床,低枕,保暖,不宜长期底头劳作,
牵引、推拿按摩、要适度否则可能加生病情
7、我的臀部和大腿之间经常会痛,长期弯腰或较疲劳时疼痛加剧,睡觉 翻身时右大腿抬不起来,请问这是什么病
同病相怜,有结果了告诉我一声
8、骨炎拔毒膏那里有买呢?
只有医院或药财公司才会有买呀
9、祖传中医骨炎拔毒膏在哪里买的到?
您好,根据您的情况治疗可使用抗生素,其中青霉素类最有效,但使用青霉素类药物前一定要做皮试,以免出现过敏现象。青霉素过敏者可选用红霉素,林可霉素等治疗,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
10、湖北夏小中医院的院长夏小中与湖北大中医院的夏大中有什么关系没有?
他们是两兄弟,均继承祖传秘方,各自独立开了医院。