腰椎间盘伴神经根痛

1、请问如何区分腰椎间盘突出伴有脊髓病或者腰椎间盘突出伴有神经根病呢？

带有坐骨神经痛的多是椎间盘脱出神经根受累。只有腰痛的是椎间盘脱出。

2、腰椎间盘突出压迫的神经疼用什么方法治疗最好？

腰椎间盘突出的发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。你那么年轻就患上了此病，实不多见。 一、腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 主要作用： （1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 （2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。 （3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 （4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有： （1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。 （2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。 （3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6－12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。 针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。 四、腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。 （1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。 （2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 （3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。 五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。 （1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。 （2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

3、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛

腰椎间盘突出症:是由于腰椎纤维环破裂，造成髓核突出，形成血肿、水肿压迫或粘连坐骨神经引起的腿脚放射疼痛,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗，3副药就可以消除血肿水肿,使神经不在受压迫粘连,疼痛消除,3-6副药就基本治愈。康复后,在进行腰腹肌锻炼,做大飞燕，小飞燕，拱桥式，锻炼腰背肌，腰腹肌.预防再次受伤复发.

4、腰椎间盘突出3-4-5节压迫神经根，左腿疼痛麻木不能行走

病情分析： 您好！腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌回性炎症压迫神经根引起答的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，
意见建议：迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.

5、腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办

1、卧床休息，睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
2、药物治疗，外用舒筋活血药物调理，腰椎骨fang世医贴。
3、牵引疗法 ，建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,
4、物理治疗，包括电疗、红外线照射、热疗等方法，
5、推拿治疗，来缓解肌肉的紧张和痉挛。注意腰间保暖，尽量不要受寒。
6、针灸治疗，治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同，
7、封闭疗法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。

6、腰间盘突出压迫到坐骨神经痛

您说的这些药物可以起到缓解疼痛的作用。但是不能治疗腰椎间盘突出导致的压迫神经造成的不适。可以利用椎间孔镜技术进行治疗。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

7、腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛需要手术治疗吗

估计医院里的医生已经向你介绍过，坐骨神经痛的病因不在腿上疼痛的地方，而来源于腰椎的受伤或磨损。它的病因是因为长期坐姿不当或某些外部冲突，造成腰椎关节中的纤维环软骨损伤、移位、松动，导致脊髓的髓核突出，刺激了穿行在其中的中枢神经或马尾神经引起疼痛，严重的就造成了坐骨神经痛，累及臀部双腿甚至足部引起疼痛酸麻。 所以，坐骨神经痛的病灶在于腰椎的纤维环软骨上。
现在，医院里针对坐骨神经痛开的药或注射液,基本上是以止疼为主的，问题是疼痛一时止住了，又会复发，并且可能一次比一次更加延伸到小腿足部，更加严重。而拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，可以暂时缓解不适，但是对于损伤的腰椎关节内部基本没有什么效果。至于社会上的很多“偏方”“祖传秘方”之类的，多有不实，希望你小心。
正是有鉴于传统治疗的局限性，从80年代到现在，美日欧等世界上各发达国家开始盛行使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉治疗腰椎间盘突出和坐骨神经痛，并取得了关节软骨再生的临床上的验证。在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了企业专门提供临床之用。 纯天然锯峰齿鲛软骨粉除了有抑制、改善、甚至根治坐骨神经的功效外，更可贵的是没有副作用，没有药物依赖性，因此被发达国家当作代替医疗的一环，开始广泛地用于临床之中。它不像药品那样越吃越没有效果，或产生药物依赖性。相反，它随着体内的积累效果越来越明显，而且没有副作用，在中国也正在迅速普及之中，缺点可能是价格贵，你可以查查看，然后根据自身的病情程度和经济条件确定用量，相信一段时间后应该可以痊愈。
祝早日彻底康复！