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腰椎间盘突出的触诊

发布时间:2021-02-25 03:00:55

1、腰椎间盘突出用手能摸到吗?

 我们知道,腰椎间盘突出症的原因,是椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫导致。椎间盘位于两椎体之间,形同一个弹簧垫,离体表较深。即使突出后,因后方有椎管、棘突、肌肉等组织的掩盖,无法以手触摸到。也有患者用手摸到后方有突起的部位,更多是偏歪的棘突。 目前有许多疾病与腰椎间盘出症的症状相似,为了避免误诊,建议在触诊的基础上,结合体征与影像学等检查方法,加以确诊!

2、腰椎间盘突出触诊能摸出来吗?

触诊一半只能确定腰椎小关节紊乱的节段及程度,要确定腰椎间盘突出的节段,需做MR检查!

3、请问腰椎间盘突出触诊能摸出来吗?要注意那些要点?谢谢

是不可能摸得出来的,以为腰椎前面是椎体,突出的在体表能摸到的是椎突,向两侧的是椎弓,而椎间盘是连接2个椎体的软骨盘,位于体表深处,有皮肤,皮下脂肪,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带等多层组织。椎体和椎弓之间有椎管和椎间孔,腰椎间盘突出如果压迫上述两者才会有症状。需要拍X线,腰椎CT,MRI等检查。

4、腰椎间盘突出和腰椎膨胀是不是同一种病

1、腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”。
2、而“腰椎膨胀”楼主是说“腰椎间盘膨出”吗?
腰椎间盘膨出,是属于症状最轻的情况,抓紧时间治疗。
腰椎间盘突出症包括椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘膨出。
( 1 )椎间盘脱出:指的是保护椎间盘的纤维环和脊椎后纵韧带受损伤较重,损伤的椎间盘部分或全部掉落到椎管内。其临床表现主要有:腰部疼痛,臀部及腿部出现放射性疼痛,可表现在一侧或双侧。身体常固定一个姿势,改变体位可引起剧烈疼痛。因脱落的椎间盘在椎管内可以移动位置,当改变体位时,下肢疼痛的部位也可有所改变。在急性期咳嗽、打喷嚏,甚至深呼吸都可产生剧烈的放射痛。因疼痛而出现腰部和下肢的功能障碍,腰部肌肉紧张度增高或成板状腰。腰部的触诊或扣击都可使疼痛加重。 CT、磁共振影像检查可见脱落的椎间盘显影,得出明确诊断。
( 2 )腰椎间盘突出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤,椎间盘压向后纵韧带,造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是:腰部疼痛,臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时,椎旁有明显压痛。 CT 、核磁共振影像检查可明确诊断。
( 3 )腰椎间盘膨出:指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤,只是由于腰部肌肉紧张,椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。其临床表现是:腰肌紧张,可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X线检查一般都有小关节错位的指征。

5、需要一份腰椎间盘突出的大病历(中医)。

首 次 病 程 记 录 2012年4月6日 10时10分 陈XX,男性,57岁,汉族,已婚,务农,家住XXXXXXXXXX,因“右侧腰腿痛1周余”入院。 患者自诉1周前无明显诱因出现腰骶处疼痛,活动后出现右下肢痛休息后略右好转,无发热头晕,无畏寒,无活动障碍。今日入我院求治,在我院行CT示:L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出,L4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。门诊拟“1、腰椎间盘突出症、2、椎管狭窄”收入院。病程中神志清楚,精神差,纳眠可,二便调。查体:体温36.4℃,脉搏69次/分,呼吸18次/分,血压120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,发育正常,营养中等,体型适中,表情自然,步入病房,自动体位,查体合作。舌质红,苔薄白,脉弦。全身皮肤粘膜未见黄染,皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官端正,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双侧外耳道无异常分泌物,双侧乳突无压痛,听力正常。鼻翼无扇动,鼻腔无异常分泌物;副鼻窦区无压痛,双侧鼻唇沟对称。口唇无紫绀,牙龈及口腔粘膜无出血,咽部无充血,扁桃体无肿大,无化脓点,伸舌居中。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,肝颈静脉回流征阴性;胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽或变窄;触诊语颤无增强或减弱,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动点位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处,无异常搏动,触诊无震颤;心界无扩大,心率69次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及;肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性;肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查:腰5骶1棘突处压痛阳性,向右下肢放射痛,右直腿抬高试验60度阳性,加强试验阳性,右髋“4”字试验阴性,肌力肌张力基本正常。 辅助检查: CT示:L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出,L4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。 初步诊断: 中医诊断:腰腿痛 气滞血瘀 西医诊断:1、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛 2、椎管狭窄症 诊断依据: 中医诊断依据:患者,男,57岁,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛处拒按,神清,精神一般,故辨病为“腰腿痛”,证属“气滞血瘀”证。患者正值壮年,无腰部外伤史,长期从事体力劳动,既往体健,病程短,痛处固定拒按,舌质红苔薄白脉弦为气滞血瘀之征象。本病位在腰椎,病性属实证。 西医诊断依据: 1、病史:右侧腰腿痛1周余 2、查体:腰5骶1棘突处压痛阳性,向右下肢放射痛,右直腿抬高试验60度阳性,加强试验阳性,右髋“4”字试验阴性,肌力肌张力基本正常。 3、辅助检查:CT示:L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出,L4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。 鉴别诊断: 中医鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。 西医鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。 诊疗计划: 1、按骨科常规护理。 2、完善相关检查。 3、行脱水消肿营养,活血通络等支持治疗。 4、中药以活血祛瘀,通经活络为法,中成药以活血止痛胶囊治疗。 住院医师: 这是我的一个腰突病人的病历,请参考!可能有错误,请指导,谢谢!

6、腰椎间盘突出触诊能摸出来吗?

还是拍个CT吧。
这个病一般都是4,5节的毛病,如果你告百诉大夫说你小腿疼,腰不度疼,臀部疼,他就肯定假装摸一下,然后告诉你:你这是第四五节突出了!~
拍个版CT吧,摸的人会告诉你就是突权出了
拍片还可以看出到底是膨出还是突出,压迫还是压坏

7、腰椎间盘突出触诊能摸出来吗?

还是拍个CT吧。
这个病一般都是4,5节的毛病,如果你告诉大夫说你小腿疼,腰不疼,臀部疼,他就肯定假装摸一下,然后告诉你:你这是第四五节突出了!~
拍个CT吧,摸的人会告诉你就是突出了
拍片还可以看出到底是膨出还是突出,压迫还是压坏

8、腰间盘突出和彭出有什么区别

你好!
病情分析:腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的早期阶段,由于腰部肌肉紧张,椎间盘受力较大使后纵韧带向后膨出。但椎间盘、纤维环、后纵韧带无明显损伤,临床表现是:腰肌紧张,可有不同程度的腰部酸痛、胀痛。触诊和X检查一般都有小关节错位的指征。腰椎间盘膨出主要是由于腰椎间盘的退行性病变,导致髓核从纤维环中突出,再加上腰部长期劳损或受到外伤,就更容易引起腰椎间盘膨出的发生,该阶段的患者病情发展很快,如果不及时治疗很容易过度到腰椎间盘突出等严重阶段。
意见建议:建议做核磁共振,影像更清晰,二者治疗方法基本一致,腰椎间盘膨出只要症状重,也得及时治疗。还要自己多调理才行。
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祝你健康!

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