以椎间盘膨出

1、L3/4椎间盘膨出是什么意思

就是3、4腰椎之间的椎间盘膨出。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

治疗

1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

2、颈椎间盘膨出

从检查的结果看目前病情不是很严重，你这样的年龄建议尽早治疗，这个病越早治疗愈后效果越好。

一般治疗椎间盘突出的流程是：先保守治疗,包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例，根治的几率小。如果保守治疗没有良好效果可以选择微创疗法，在微创疗法中微创介入治疗最为有效，有激光椎间盘汽化减压术\臭氧分子髓核消融术\胶原酶溶盘术等。目前有采用激光联合臭氧的疗法效果更是显著。如果微创再没有了效果就只有开刀手术了。
此为治疗椎间盘突出的三部曲，具体还有根据患者的病情而定，像有硬膜囊受压的患者可以直接选择做微创介入治疗，以期早日解除神经的受压情况，有利于愈后效果。

3、椎间盘膨出和腰间盘突出有什么区别

1、腰椎间盘膨出的情况是指髓核还在纤维环以内，纤维环并没有破裂，只是发生了膨胀。膨出的患者椎管间隙并没有发生太大的变化。

2、腰间盘膨出和突出的区别，腰椎间盘膨出与突出之间是有一些不同的，患者应学会区分，腰椎间盘突出症状按照突出物的情况分为三种：膨出型、突出型和脱出型。以突出和膨出两种最多。

3、椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。

4、腰椎间盘膨出与突出中的膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛。

(3)以椎间盘膨出扩展资料：

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。

长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。

应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

4、关于椎间盘膨出

如果之前没有做过保守治疗的话，那可以考虑左端时间的牵引、理疗。如果保守治疗持续无效的话，就考虑手术治疗了。

5、椎间盘膨出

腰椎L3-L4，L4-L5纤维环受挤压膨出椎体，这种病症的发生是人体肝肾虚弱的一种具体表现。肝主筋，肾主骨。筋骨的柔弱才导致腰椎膨出，这种病症是中医的腰肌劳损。腰椎间盘膨出我以物理方法给你一个明确的认识，液压器、减震器、轮胎它用极柔弱的物质支起千万吨重量，这个原理就像患者的腰椎一样。肝肾旺盛也能支起人体的重量，如果柔弱就会出现像你一样的椎间盘膨出。中医的治疗原理是强筋壮骨，你用中医回春堂的正椎丸·擦剂它就是用这种原理支撑你的腰椎，担负起身体的重量，你可以上中医回春堂点击骨科的腰椎间盘膨出。

6、椎间盘膨出是由什么原因导致的

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%

7、什么是椎间盘膨出

先简单说说什么是椎间盘。
椎间盘是一种类似豆腐或果冻的组织，叫做髓核，它的外围由一层纤维环包绕，就像一个包装袋一样。
当髓核受压时或椎间盘退变时，由于后纵韧带的相对簿弱，常向后“突出”，若“突出”没有突破纤维环，就叫做“椎间盘膨出” ，若“突出”突破纤维环了，就叫“椎间盘突出”。

8、得了椎间盘膨出怎么办～？

病情分析:你好，如果说腰椎间盘轻度膨出的话，那么是可以完全治愈的，因为它现在仅仅是因为腰椎受到的压力不均衡，所以有局部的腰椎纤维环向外顶的，但是由于纤维环还没有断裂，所以只要减轻腰椎的压力，多保养，那么肯定是可以恢复正常的意见建议:建议的话就是说你现在应该注意避免久坐，多游泳，规律生活，这样就可以逐渐的恢复正常的
(提醒:以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行)

9、椎间盘膨出最佳治方法

你好，椎间盘膨出与突出都是属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。目前治疗腰椎间盘膨出一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。