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腰椎间盘什么时候开始退变

发布时间:2021-02-23 12:32:02

1、什么是腰椎退变

腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程,但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程,引起一系列疾病和症状。

腰椎的退行性变包括以下内容: 1、腰椎间盘纤维环的退变 2、椎间盘髓核的退变 3、软骨终板的退变 4、腰椎体的退行性变 5、腰椎小关节的退行性变 6、黄韧带的退行性变 7、其他韧带的退变
8、骨赘形成(或者称为骨质增生、骨刺) 9、椎管的退行性变(退行性椎管狭窄)

一、腰椎间盘纤维环的退变 椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。研究证明,接近20岁的椎间盘已经有退变,20-30岁间有的已经明显退变,纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长,椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变,失去原来的层次和韧性,产生不同裂痕,继而完全破裂。
二、椎间盘髓核的退变 椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织,内含软骨细胞和纤维母细胞,幼年是含水量可达80%以上,随年龄的增长而下降,老年时可达70%,椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候,椎间隙压力增高而椎间盘变性加速,纤维环的裂隙加深,变性的髓核沿着裂隙而突向边缘,这形成了腰椎间盘突出。
三、软骨终板的退变 椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊性变和软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少,加速腰椎间盘退变。
  四、腰椎体的退行性变 腰椎表面受损后,骨膜上下血肿形成,纤维母细胞开始活跃,并逐渐长如血肿中,以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积,最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘(骨刺)。骨赘的形成是机体的一种保护性措施,能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。
五、腰椎小关节的退行性变 椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构,以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后,小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降,关节间隙狭窄和椎间孔狭窄,压迫神经根而出现症状。
六、黄韧带的退行性变 黄韧带是椎管内的主要韧带,正常人的厚度为2-4cm,增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的,是有弹性的。在发生退变和损伤时候,黄韧带处于紧张状态,逐渐增生肥厚,弹性减低,并出现钙化和骨化,压迫椎管硬膜囊,产生继发性椎管狭窄。
七、其他韧带的退变 椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用,如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。
八、骨赘形成 参考第四项。这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘抗压性和稳定性均减弱,因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出,只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变,也会产生骨质增生。
九、退行性椎管狭窄 椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等,均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。

因此,预防这种腰椎老化退变至关重要!我们在日常生活中要避免以下问题。
1、戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。 2、禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免警察剧烈运动。

绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状,这种情况下不必过度担心,不必纠结于片子上发现的问题。出现相应症状后,应首先到正规医院就诊,明确诊断,之后有针对性地采取相应治疗措施。
针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、注射治疗、康复治疗几方面。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药,其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状,而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显[2]。注射治疗,如椎间盘内、小关节内或硬膜外注射糖皮质激素,曾被用于缓解症状,但根据近年的循证医学研究,注射治疗的效果似乎不甚确切,小关节内注射可能无效甚至有害[3]。根据2009年APS颁布的治疗指南,目前已经不推荐用椎间盘或小关节注射的方式来治疗不伴下肢放射痛的腰痛。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切,不仅能缓解疼痛,而且可以促进功能的恢复。
针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施,不可忽视。症状严重者,尤其是出现二便障碍或足下垂(钩脚背、翘脚背无力)的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压,即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫,缓解症状。部分情况下,在切除致压物后,还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来,各种脊柱微创手术技术纷纷兴起,主要包括小通道脊柱手术和介入手术,前者类似传统手术,只是通过小切口、特制小通道完成;后者主要以导针等刺入椎间盘,通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。

2、何谓腰椎间盘的生理退变?

这要从腰椎间盘的结构谈起,椎间盘外圈的纤维环和内圈的髓核中所含的水分,随着人的年龄的增长而日益减少。同时,纤维环逐渐加厚,而髓核则缩向中心部。其中,髓核中所含的蛋白多糖在30 岁后日益减少,使髓核失去弹性,趋向胶原化。纤维环各层成45度角与软骨板附着,两层间以90 度角交叉。这种结构加强了纤维环的弹性和韧性,但是随着年龄的增长则因磨损部分产生网状变性和玻璃变性,失去原来的清楚层次及韧性,成为纤维环上的薄弱之处。

软骨板也随年龄增长而变薄,产生了软骨细胞坏死,纤维环的附着点亦松弛。脱水和重复损伤,使得退变椎间盘的薄弱处出现了裂隙,且多在纤维环后部,裂隙可涉及纤维环的不同深度,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。

3、腰椎间盘退行性变是怎么回事?

其实不然,随着年龄的增长,人体各部位的器官均有不同程度的退行性变,俗话所说就是“老化”。一段在20岁以后,腰椎间盘即开始退行性变,髓核的含水量逐步减少,髓核张力降低,腰椎间盘可变薄。同时髓核中的蛋白多糖含量下降,胶原纤维增多,髓核失去弹性。此外,腰椎间盘的纤维环也产生玻璃样变,失去韧性。纤维环与软骨板及椎体缘附着处也变得松弛,软骨板可发生囊性变,这一系列过程均为腰椎间盘的退行性变过程。因此,随着人的老龄化,腰椎间盘退行性变是一个必然的趋势。但它不同于腰椎间盘突出,只要腰椎间盘不向后突出压迫脊髓或神经根,就不会引起任何症状,因此,不必存有顾虑。

4、一般腰椎退行性变多大年龄开始有

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5、腰椎间盘退变会引起什么后果?

儿童的椎间盘富有弹性和极大的压缩性,甚少发生椎体骨折,年老者因椎间盘失去水分而变形,加之椎间盘本身缺乏血供或因长期反复应力过度屈伸运动,生理曲度改变,椎间盘不稳定,椎体畸形变异而发生退行性变,使脊柱正常曲度消失,活动变为不灵活。

腰椎间盘随年龄增长而发生脱水和纤维性变,引起萎缩,失去固有的弹韧性。

椎间盘退行性变表现为椎间隙狭窄,椎体边缘不稳和骨质密度增高,髓核后移,椎间盘进一步退变,向周围膨出,在椎体边缘掀起前纵韧带,在其下方小三角形空隙内逐渐骨化。

6、腰椎退变是什么意思

人体的退行性病变可以说是正常的是大自然的规律是生老病死不可改变的规律。腰椎退行性的病变。一般指的是你的腰椎增生了,软组织失去了部分弹性,钙质也在同时流失。一般人上了年纪的都会多少有一些的
至于褪变到什么地步了?严重与否这个不好说。要不你上传X片我帮你诊断下也可以。

7、腰椎退变?

身体是可以容纳一定异物的,椎管内亦是如此。影像学只能作为参考,不能完全照搬。很多影像学拍出椎间盘膨出、突出、甚至游离的人,其实并没有腰疼过。真正的疼痛大多来自软组织,也就是肌肉和肌腱。建议:不睡弹簧床垫、不久坐、病情加重期要卧床、恢复期做适当的腰部肌肉练习(小燕飞)、加强营养的补充(钙制剂以及维生素D)。详情可以查询骨盆脊柱网了解腰痛症的机理,祝早日康复! 针对问题补充:当然是保守治疗,手术失败瘫痪的已经不计其数。关于吃药,任何药物都不可能吃好,因为服用的药物到达患处药效相当小,根本不可能靶性治疗。一吃就管用的药,往往是激素药,有的甚至混在中成药内,长期服用不仅会导致骨质疏松股骨头坏死还会导致胃炎、胃出血。切忌别吃小诊所开的药。

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