1、腰椎间盘突出症是如何分型的？
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，在体内外各种因素作用下，导致腰椎椎间盘组织不同程度的向后突出，刺激压迫相应的神经根或马尾神经而产生腰腿疼痛等一系列症状者。目前医学上对腰椎间盘突出症尚未统一分型的标推，各种说法不一。(1)大致有以下几种分法：①按突出程度分成膨出型、突出型、脱出型和服垂型；②按突出物大小及突出方向分为轻型、中型和重型；③根据手术观察及突出又分为完整型、膜下破裂型及椎管内破裂型；④根据症状分为轻型、重型、典型与不典型；⑤根据病程分为急性期、慢性期；⑥根据部位分为高位、低位、单侧、双侧、双侧交菩、单发、双发等；⑦根据方向可分为前突、椎管内突和后突三型。(2)国际腰椎研究会和美国矫形外科学会分型：将椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出(后纵韧带下)型、脱出(后纵韧带后)型及游离型、5chmorl结节及经骨突出型。
2、腰椎间盘突出症在中医中如何定义 【骨科与显微外科讨论版】
腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于"腰痛"、"腰腿痛"这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载，认识也很深刻，如《素问·刺腰痛篇》中说："衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。"又云："肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急 医学 教育网搜集整理 。"《医学心悟》也说："腰痛拘急，牵引腿足"。以上列举症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重，这与西医所说有关腰椎间盘突出的症状相似。中医称之为"腰腿痛"或"腰痛连膝"等。《灵枢·经脉》"……项似拔，脊痛，腰似折，髀不可曲， 如结，端如裂，是为踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症状，且疼痛剧烈，类似于急性腰椎间盘突出症。因此说，祖国医学对腰腿痛的诊断与治疗，也同处理其他疾病一样，有着较完整的理论。中医学不仅对腰椎间盘突出症的临床表现观察很细致，检查病变局部，而且更重视病人全身状况的改变。根据各种不同的临床表现来寻求病因，分析病理变化，然后再做出相应的诊断和选用适应的方药和其他治疗方法。中医对腰腿痛的病因是怎样认识的？ 医学教育网 中医对腰腿痛病因观察是十分细致的，认为"腰为肾之府"，"肾主腰脚"与肾联系最为密切。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故《素问·脉要精微论》说："腰者，肾之府?quot;由于肾藏有先天之精，为脏腑之本，生命之源，故称肾为"先天之本"，其主要生理功能为藏精，主生长发育、生殖、并司水液代谢，肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和前阴、后阴。肾藏精,精生髓,髓养骨。那么腰椎,脊椎乃至整体骨骼的支撑、运动强度和耐久力的维持，就主要决定于肾，故《素问·宣明五气篇》谓："肾者......其充在骨"。《素问·灵兰秘典论》称肾为"作强之官"。若肾精不足，骨髓空虚，便会出现腰痛膝软胫酸足跟痛，甚至腰脊不举、足不任身等症。由于腰部与肾脏的密切关系，故肾脏有病，往往最先反应于腰部，而以腰酸腰痛为显著症状。凡房劳过度，久病失养，肾精气阴阳不足，常为腰痛的主要原因。故《素问·脉要精微论》说?quot;腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。"肝位于腹部，横膈以下，右胁之内。为魂之处，血之藏，筋之宗，谋虑所出，其主要生理功能为主疏泄和主藏血，肝开窍于目，主筋，其华在爪，腰与肝脏的关系主要是肝藏血而血养筋。按照中医学理论，筋，又称筋膜,附着于关节附近及肌肉周围，近似于筋膜、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、滑液囊等组织，是联络关节、肌肉，专司运动的组织。筋的收缩弛张，对关节的活动及运动的进行，具有重要的作用。故《素问·痿论》言："宗筋主束骨而利机关者也?quot;因为筋的一切运动都离不开血液的供给，而且血液供给的多少，也对运动的正常与否，产生着决定性的影响，而肝主藏血司血液的贮存与血量的调节，所以筋的营养来源，也就主要依靠着肝脏。这就是《素问·经脉别论》所谓："肝，淫气于筋。"《素问·痿论》所谓"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的运动才能灵活自如，健全有力。既不会收缩过度而发生痉挛拘急，也不会弛软无力而导致痿软迟钝。若肝血虚，则筋脉不得濡养，遂产生腰腿疼痛或下肢筋脉痉挛麻木。如《普济方》中所说："夫足少阴肾之经也，属于腰脚而主于骨，足厥阴肝之经也，内血而主于筋。若二脏俱虚，为风邪所乘，搏于经络，流注筋骨，故令腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸也?quot;由于人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固的情况下，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发为腰腿痛，所以《素问·痹论》说："风寒湿三气杂至，合而为痹也，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。""所谓痹者，各以其时重感于风寒湿三气也。"可见，在腰腿痛病中，主要病因为风寒湿邪。风为百病之长，风邪伤人损伤阳气，阳气受伤，气脉不通，不通则痛；寒主收引，寒凝气滞，筋失所养，亦可见筋肉挛缩，湿性重着，其性粘腻，其伤人可引起腰部强硬、屈伸不利，痛似折断等。《外科证治全书》中说："诸痛皆由气血瘀滞不通所致"。用力过度，脉络充血而外渗，可形成瘀血；若心气不足，血脉不通，血液瘀滞，亦可形成瘀血，瘀处于腰部，疼痛由生。由此可知，祖国医学认为腰腿痛与肝肾虚衰、正气不足、气血凝滞和感受风寒湿邪关系密切。腰部与经络联系也很密切。经络是人体运行气血的通道。由正经、奇经、经别及络脉、经筋、皮部构成一个独特体系，是联系人体内外、上下、左右、前后的通路。经络系统以十二正经为主要内容。正经十二对，内属于脏腑，外络于肢节，表里相合，左右对称，分为手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经四组。四组中足三阴经和足三阳经两组均通过腰部，与腰部密切相关。其中，足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经行于躯干前面；足厥阴肝经、足少阳胆经行于躯干侧面；而足太阳膀胱经行于躯干背面。诸经中，足太阳膀胱经"挟脊抵腰中，入循膂"，"其支者从腰中下脊、贯臀"，与腰部关系最为密切。故《灵枢·八经脉篇》："是动则病……脊痛、腰似折"，"项背腰尻 踹脚皆痛"，《灵枢·刺疟》："足太阳之疟，令人腰痛"，《灵枢·经筋》："足太阳经筋……其病……脊反折"，均属该经病引致腰痛的记载。医学教育网足少阴肾经虽行于身前，但因两肾位于腰部，足少阴经"贯脊属肾"，"是主肾所生病者"，所以肾病腰痛的记载亦屡见于《内经》中，如《灵枢·胀论》："肾胀者，腹满引背，夹央然腰髀痛"，《素问·咳论》"肾咳之状，咳则腰背相引而痛。"《素问·风论》："肾风之状，脊痛不能正立"。《素问·刺热》："肾热病者，先腰痛行酸"。《灵枢·经筋》：足少阴之别"阳病者腰反折不能俯，阴病者不能仰"。均属此例。其他如《灵枢·经脉》：足厥阴肝经"是动则病腰痛不可以俯仰"，《素问·厥论》：足少阳胆经"机关不利，不利者，腰不可以行"。奇经八脉中与腰部关系最为密切者，当属带脉、督脉、任脉与冲脉。带脉从第三腰椎出发，围腰一周，状如束带，可"约束诸经"即约束全身直行的经脉，足三阴经、足三阳经都受带脉的约束。因其横行腰腹之间，其为病，与腰痛亦息息相关，故《难经· 十九难》提出："带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中"。督脉行身后正中，《素问·骨空论》所谓"挟脊抵腰中入循膂属肾"，《灵枢·经脉篇》督脉之别"入贯膂"，均揭示了该脉与腰的密切关系，故其病"实则脊强，虚则头重。"任脉、冲脉与督脉同起于胞中，腰腹部是冲、任、督三脉脉气所发之处，所以亦皆与腰部有较密切联系。。
3、在病理上腰椎间盘突出症是怎样分型的？
结合临床实践，可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型。
（1）凸起型。其纤维环内层破裂，但外层尚完整。
（2）破裂型。纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮覆。
（3）游离型。突出的椎间盘组织游离于椎管中，可以压迫马尾神经。
4、腰椎间盘突出的另类分型有哪些.
腰椎间盘突出的分型一般都是根据它的病理来分的，其实腰椎间盘突出的分型也是可以根据其他情况来分的，那么腰椎间盘突出的另类分型有哪些呢?下面就让专家为我们解答这个问题。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。 肩上型：突出物位于神经根的肩外侧; 肩前型：突出物位于神经根腹侧，将神经根顶向后方; 腋下型：突出物位于硬膜囊与神经根之间，神经根受压，向上迂曲变形。 腰椎间盘突出的分型按照形态分：根据手术中所见，分为凸起型、破裂型和游离型。 (1)凸起型 纤维环内部破裂，外层因受髓核压力而凸起，常呈半球形，孤立凸起于椎间盘后外侧，居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现：年轻，发病缓慢，发病初期腰痛重于腿痛，神经根刺激症状较明显，如皮肤过敏，但肌肉萎缩不明显。X线片可表现为椎间隙前窄后宽。 (2)破裂型 纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%)，已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管，突出块表面高低不平，仅有薄膜覆盖，突出范围一般较凸起起型广泛，与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征，腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫，中央型突出我属此型。 (3)游离型 较少见，突出物已离开突出的破裂口移到椎管中，甚至破入硬膜腔，可压迫硬膜囊和刺激神经根，临床征象与破裂型相似，神经根痛较轻，但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型好，破裂型次之，游率型应手术治疗。 综合分型：蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型，即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。 (1)弹力型 青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急，腰痛明显，持续，根性症状明显。从病理上来说，该型的椎间盘组织弹性较好，外层纤维环完整，突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常，CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影，关节突关节、黄韧带无异常改变。 (2)退变失稳型 中年多见。病情特点：在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生，随资势变更或卧床休息，临床症状可减轻，也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄，椎间软骨板边缘出现硬化，椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高，向后突出，或呈不规则突出块影，黄韧带肥厚，小关节突增生。 (3)增生狭窄型 中老年多见，是上述两型的不良转归，或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史，腰腿痛持久，间歇性跛行，腰椎生理曲度改变较固定，此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。 以上就是专家为您介绍的另类腰椎间盘突出的分型，希望可以帮助到大家。专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。腰椎间盘突出河北红十字医院的中医双联整合渗透 :双联整合渗透“中医渗透+藏药排毒”治疗股骨头坏死，藏药排毒----外用排毒，消灭副作用，缩短治疗时间。中医活骨----渗透活骨、改进中药熏蒸，10倍治疗效果，标本兼治--- --活骨排毒+巩固，全面去除病根。对于股骨头坏死，风湿疼痛，腰椎间盘突出等顽固骨病进行“内服+局部用药+药物熏蒸”的整合疗法。是专门治疗骨科疾病的特效疗法。
5、腰间盘突出西医处方
腰椎间盘突出，西药是没有征对性治疗的药物，目前西医对于腰椎间盘突出的治疗主要是1、缓解症状，例如一些止痛药，神经阻滞，2、手术治疗，包括传统的椎间盘摘除，减压或是介入注射治疗，希望能够帮到你！