腰椎间盘突出症状手术指征

1、腰椎间盘突出的手术指征是啥？

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2、腰椎间盘突出如何治疗

腰椎间盘突出症是骨科门诊常见的疾病,主要症状是腰痛串腿痛.发病率5%,青壮年发病,年性多于女性,症状出现主要与受伤、劳累、受凉有关。急性期2-3周，病程一般2-3个月。 大部分人保守治疗有效.保守治疗包括:1、卧床休息，避免腰部负重。2、口服中西药物，舒筋活血药物：根痛平、全天麻；神经营养药物：甲钴胺或腺苷钴胺；止痛药物：扶他林、乐松等。3、外用膏药。4、理疗等。90%的患者经过2-3个月的治疗，症状会明显减轻或消失。保守治疗有效，并不能去除或根治椎间盘突出，只是使神经根的水肿减轻，应该说你还存在一个不定时炸弹，遇到遇到诱发因素还可能会再有症状。所以，即使保守治疗有效也一定要避免诱因，加强腰背肌锻炼，减少复发。
不到10%的患者需要手术治疗，本病的手术指征是：1、病程长，反复发作，严重影响生活质量。2、保守治疗2-3个月不见好转或加重。3、出现了严重的神经根损伤。只要满足上述条件之一就该做手术。但作为脊柱外科医生，对良性疾患的手术很慎重，安全是第一位的，因为我们的手术目的是改善和提高生活质量。所以，腰椎手术必须满足以下四个条件，缺一不可。1、手术前诊断明确；2、有合理的手术适应症（手术指征）；3、无手术禁忌症；4、病人及家属充分了解病情并同意签字。还有不明白的请到骨科门诊找我。每周三下午、周五下午，一定给你一个满意的答复。

（杨雍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京友谊医院杨雍 http://yangyong1965.haodf.com/

3、腰椎间盘突出手术适应症是怎样的

？手术治疗腰椎间盘突出后，护理不好有可能会引发一些并发症的出现，更加危害自己的身体健康，那么，呢？下面的知识大家来了解一吧。 呢？山东治疗腰椎间盘突出医院的专家为大家讲解下面的知识。 一、急性腰椎间盘突出的发作，具有明显马尾神经症状者，腰椎间盘突出患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急腰椎间盘突出的手术摘除椎间盘。 二、诊断明确，经长期系统保守治疗无效者也可以采用腰椎间盘突出的手术.部分腰椎间盘突出患者经正规系统的保守治疗，腰椎间盘突出的症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 三、腰椎间盘突出患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行腰椎间盘突出的手术治疗。 腰椎间盘突出患者手术治疗以外，微创治疗是您更好的选择！ 济南中德骨科医院根据腰椎间盘突出的病因病理，独家采用“中德V8核心微创技术”治疗腰椎病，该疗法包括：德国后路椎间盘镜、椎间孔镜、射频靶点消融术、高新氧化消融术、PLDD激光汽化 减压术、美国第二代DIOMED激光技术、胶原酶溶解术、骶管疗法。“V8核心微创技术”独具特色、高效、精准、快速治愈腰椎间盘突出，不仅满足不同患者的需求，并根据患者病情，选择对患者损伤最 小、最适合的治疗方法，真正的做到"量体裁衣"的治疗新模式。 济南中德骨科医院温馨提示：及时的了解的知识，对疾病的治疗和预防都是有很大帮助的，希望上述的知识对大家有一定的帮助。

4、腰椎间盘突出手术

腰椎间盘突出和以下的病因有一定的关系，最主要是腰椎的退行性变引起，其次外伤，工作学习劳动姿势不佳，腰椎的疾病等等都会导致出现腰椎间盘突出现象。所以腰椎间盘突出的病者日常中要养成良好的工作学习的姿势。注意保护腰部，加强腰背部肌肉功能锻炼。

5、腰椎间盘突出症何时手术为最佳？【腰椎间盘突出症】

从病史看已经6年，保守治疗无效，多次反复发作；从影像学看，突出明显且有钙化，手术指证明确。但存在心绞痛，可能会影响手术。
医学上规定：心绞痛三个月之内无发作，即属稳定状态，可以手术。
如到北京，可来我门诊。可以加号。
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（北大人民医院王波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、腰椎间盘突出压迫神经这是怎么一回事？

什么是腰椎间盘突出压迫神经呢？其实就是我们腰椎间盘突出到某种程度后，靠近腰椎管附近，而椎管内包含的神经束丛属于马尾神经。如果这些神经收到腰椎间盘突出的压迫后，就会产生腰椎间盘突出症状，从而合并马尾神经损伤。

都知道腰椎间盘突出症的主要特征表现是从腰部往下肢出现串联疼痛，当弯腰抬腿的时候会根据幅度来逐渐加重，这就是由于腰椎里面的髓核向后方突出了，就会压迫到向下肢支配的神经。

那么腰椎间盘突出合并马尾神经损伤后都会有哪些症状呢？

1.大腿内侧或会阴区浅感觉减退。

2.背部或臀部鞍区周围麻木。

3.排尿困难增加，在试图停止或者控制憋尿时，丧失控制能力或难度增加。

4.肠蠕动感觉丧失，大便困难，肛门收缩减退或者丧失。

5.勃起和射精能力有所减退或者丧失。

6.生殖器感觉丧失，无提睾反应，提肛反应，或者反应难度变大。

7.运动障碍减退，足下垂，下肢功能感觉均有不同程度的障碍。

这些症状的发生任何组合都可能是马尾综合征的症状。当然在马尾综合征发生后，可能还会伴随着非运动症状产生，比如焦虑，抑郁等精神层次的症状表现。

在什么样的程度上我们需要来进行手术治疗了呢？

腰椎间盘突出症的手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，VAS评分大于6分，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这严重就更需要治疗了。

比如有两点绝对手术指征：（具体也需要根据实际压迫情况来决定，最好能进行专业评估后再针对性采用医疗方案进行救治）

1、马尾综合征：鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘，或失禁）；

2、出现相应神经根的肌力减退。

当然并不是只是手术就可以恢复病情，手术的目的主要是为了解除压迫物，为后续恢复创造更好的空间。多数病人如果在术后康复科愈后不好，可能会选择中医药疗法的调理与改变。近年来中医对马尾综合征的治疗和促进恢复以及提升了很大空间，为许多病人带来了更多的可能性！

7、腰椎间盘突出，达到手术指征了吗

具体是否达到，建议你还是到正规医院检查下，不管用哪种治疗方法，平时都要做一些简单的腰背肌锻炼，腰背肌增强，也可以增加腰椎的稳定性，同时注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋，相关知识已经入编大学教材，成为医学教科书内容，是国家显著的科技进步。