1、得了腰椎间盘突出,要睡硬板床吗?
得了腰椎间盘突出要睡硬板床,这个说法不知道是怎么流传开的,不说它是谣言吧,至少很片面。日本国际腰椎医院的医生明确表示过,腰椎间盘突出的人要根据自身的身体状况选择床垫,不能太软,也不能太硬,舒适最好。
2、为何腰椎间盘突出症患者必须睡硬板床?
腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系,即在纤维环发生劳损、破裂后,负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出,刺激和压迫神经根,使神经根发生炎性渗出、水肿,加重了髓核对神经根的损害,出现腰腿痛症状。这时,通过卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除负重和体重对椎间盘的压力,有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛,恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态,突出的髓核也随之脱水、缩小,促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收,减轻突出的髓核对神经根的压迫程度,使症状得到缓解。
因此,卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。
如在卧硬板床休息时,配合牵引治疗,能加大椎间隙、使椎间盘产生负压,有利于突出的椎间盘回纳,则疗效更佳。无论什么床具,只要是过于柔软的床具即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具,都会影响腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛,从而加重临床症状。人们可根据个人生活习惯、住地的气候、经济条件选择床具,但所选择的床具要使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸,侧卧时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选择是木板床,并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海绵床垫,同时,还要保证充足的卧床时间,这样能最大限度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。此外,卧床休息也不是绝对不动,可在床上适当运动,尤其是进行功能锻炼,可避免肌肉失用性萎缩及防止神经根的粘连,对日后下床后的疾病恢复极有帮助。
3、腰椎间盘突出患者,睡硬板床还是软床好
太硬的床容易过度支抄撑肩部和髋部,导致腰椎扭曲。腰椎是有生理曲度的。睡硬床板的时候,人体的重力集中在头、肩、臀、脚处,硬床板在过度支撑肩部和臀部的同时,腰部却处于无支撑的悬空状态,导致脊柱扭曲。所以,硬床板无法保持腰椎的正常生理曲线,可能加重肌肉僵硬。
当睡过软的床时,在臀部重量的压力下,形成了腰臀部下陷、头部腿部两边高的体位。使得脊柱无法得到适当的支撑,腰部肌肉一直处于拉伸的状态,无法得到充分的休息。
只有软硬适中的床能让人保持自然体位,脊柱的扭曲度最小,能让腰部得到充分的休息。
4、为什么腰椎间盘突出症病人必须睡硬板床
很多腰椎间盘突出患者经常会问“我的腰椎间盘突出是不是需要睡硬板床?”,医生的回答也不尽相同,通过我多年的工作经验,结合一些国内外的学术文章,可以给出以下一些卧硬板床的建议和卧床的理由。
人的脊柱有四个正常的生理曲度,从上到下分别为颈椎前凸、胸椎的后凸、腰椎的前凸和骶尾骨的后凸。硬板床可以在平卧位时给予脊柱充分的支撑,避免脊柱处于异常的弯曲位置。同时,卧床休息有助于减轻椎间盘的压力,良好的卧姿更有利于维持正常的腰椎曲度、减少腰椎后方韧带的张力、放松腰部肌肉,从而减轻腰痛的症状。
目前比较一致的观点是椎间盘在保守治疗,卧床休息的过程中可以有一定的自我修复能力。这就涉及到保守治疗过程中,一个很重要的问题,如何选择一张适合“腰椎间盘突出患者的床”?这里有一个公认的方法:平躺在床垫上,手往颈部、腰部和臀下到大腿之间这三处明显弯曲的地方向里平伸,看有没有空隙;再向侧翻身,用同样方法试试身体曲线凹陷部位和床垫之间有没有间隙,如果没有,就证明这个床垫与你在睡眠时颈、背、腰、臀和腿的自然曲线贴切吻合,这样的床垫对你来说是软硬适度的。(如下图所示)
因此,腰椎间盘突出症患者,建议在发作的急性期内坚持卧床休息,在康复期内,如果有条件,也尽量多争取卧床休息的机会,同时按照上述方法,选择一张适合的床垫,对于腰椎间盘突出的保守治疗成功是非常重要的。