1、腰椎间盘突出症手术中所谓“开窗”是怎么回事?
“开窗”是腰椎间盘突出症后路手术中进入椎管的一种方法。具体讲就是用咬骨钳或骨凿切除部分椎板和关节突,进入椎管并暴露突出物。
早期的椎间盘手术往往都要作全椎板切除,这种方法破坏较大,会造成椎体间不稳、硬膜和马尾后方失去保护及硬膜广泛粘连等问题,且手术时间较长,出血也较多。随着对椎间盘突出的病理解剖认识的深入,人们发现采用“开窗”的方法进入椎管,也能充分暴露突出的髓核与神经根,并对神经根所在部位做到减压。而由于椎板切除较少,所以硬膜粘连的机会也较小,同时避免了一些不必要的损伤。
总之,“开窗”的方法造成手术损伤较小,术中出血少,手术时间也较短,适合于大多数腰椎间盘突的手术。而全椎板切除的方法一般在中央型椎间盘突出的手术中出才会使用。
2、小开窗手术什么意思,我腰椎间盘突出三年了,压迫右腿神经,走路瘸,肌肉萎缩,开窗手术可以吗?谢谢
就是椎板切开一个小口,把髓核摘除,应该可以。
3、什么叫做开窗手术?
目的:通过对腰椎间盘突出症开窗式扩大开窗之手术方式,尽可能减少因手术而 造成的中远期并发症,如腰椎不稳、滑脱、硬膜囊神经根粘连等症的发生率。方法 :手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,椎板上下缘仅少量 切除即完成开窗术。结果:通过126例经手术治疗又得到随访的病例总结分析,扩大开窗术式较既往沿用的半椎板术式有较大的优点。表现在:1、近期下床早,功能恢复快;2、远期并发症亦明显减少。结论:多间隙开窗探查、潜行椎管扩大,既达到了髓核摘除之目的,又减少了棘上韧带的损伤,亦保存了椎管的骨支架。尽可能保存了脊椎中后柱结构的完整,减少了术后硬膜囊神经根的粘连,以及腰椎不稳、滑脱的发生。