1、腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛
1、机械压迫机制:突出的椎间盘对神经根、马尾神经、硬脊膜等产生压迫,使其静脉回流受阻,毛细血管血流减少,影响神经根的营养,进一步增加水肿,从而增加了神经根对疼痛的敏感性,这是引起腰腿痛的主要原因。但随着研究的深入,已发现这一观念并不能解释所有临床表现有些患者在影像学资料上可见椎间盘突出严重,压迫明显,而临床症状轻微。大量研究表明神经根机械压迫并不是腰腿痛的唯一原因。
2、炎性反应机制:在手术中常可发现神经根炎性充血水肿。原因在于破裂的椎间盘会释放出许多化学刺激性物质,导致受累的神经根或脊神经节发生炎症反应。此时神经根对疼痛敏感度增加,即使没有突出髓核的直接压迫,也会出现腰腿痛的症状。
3、神经体液机制:生物化学物质和神经肽在疼痛感受中起着重要作用。背根神经节是机体内多种神经肽的制造场所和输送站,椎间盘纤维环、后纵韧带、关节囊部位富含神经肽。损伤时神经肽类物质释放,可直接刺激周围的感受器引发疼痛。
2、腰间盘突出压迫坐骨神经怎么办?
坐骨神百经痛 是指由坐骨神经原发百抄性或继发性损害所引起的疼痛综合征,以下腰部、百臀部直至下肢,沿坐骨神经走行及分布区放射知性疼痛、麻木和肌力下度降为临床特征。一般情况下首先是表现为腰痛,度问腰痛比较轻百,但后期很快发展为剧烈的大腿和小腿放度射性疼痛,大多数来患者的坐骨神经痛是抄继发于坐骨神经局部及百道周围结构的答病道变对坐骨神经的知知刺激压百迫与损害,称为继发坐骨神度经痛;少数系原发性,即源坐骨神经炎。坐骨神经痛为患者带问来了很大痛苦和不便,适当的锻炼内jia上萄葆的(济愈=堂=坐骨=顺古=安玉=贴),客服承诺使拥2-3贴没有效=果,可以退。回值的推荐。
坐骨神经痛的知锻炼方法
1、左右摆腿。站立位,双手扶墙,轮流内向左右方向摆腿,摆动时足容部不触地面。
2、交替直腿上知抬运动。仰卧位,轮流将在、右版腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐专提高抬举角度。
3、踏自行车运动。仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏,踩答踏幅度可逐渐增加道容。
4、卧硬道床:让患者权躺在床垫较硬的床上,休息两周左右便可恢复。与运动疗法一样,卧硬床只适用于症状最轻的患者。
3、腰椎间盘突出症压迫坐骨神经,坐着就不痛
你好,这可以选择口服消炎止痛药如西乐葆等对症治疗,还可以睡硬板床,必要时打封闭针治疗。
4、腰椎间盘突出压迫坐骨神经。怎么治疗?
资深患者啊 我也是20的腰间盘突出。 现在22
之前好了 现在又复发了。好的时候什么事都没有了 抗米上6楼都没事。
告诉一下你我的治疗方法 我所有的治疗方法都试过 ,。
按摩我认为是最有效果的 但是要找手法好的老中医 我之前就被不会按的按严重了。
牵引最好不要做。因为那样你腰那的骨头也会松散 反正牵引真心没啥用 我做了两个多月的牵引一点效果都没有。 理疗也不好使 针灸好像还不错。
我是后期实在是疼得不行了 一宿一宿睡不着觉,疼得心烦就挠墙。 本地医院的大夫看实在是治不好我了 治了我得3个多月 一点效果没有 针灸理疗牵引推拿 一做做一天
然后给我介绍了一个老中医 去看了人家就轻轻的按摩我 我都感觉不到人家使劲。
我心想又是骗钱的 但是第二天我就没那么疼了 之后去了两个星期 就好了。
其实主要也是靠平躺,那老头给我天天吃他自己做的药 我看里面就是活血药和止疼药
疼得之后吃个止疼片就是特便宜的那个 吃完半小时见效 就不是那种忍不了的疼了。
然后药效差不多有两个小时把 都是我自己亲身感受的,这期间要是能睡着就好了。,
我就是这么好的
5、年轻人患腰间盘突出压迫坐骨神经怎么治疗要好些.?
资深患者啊 我也是20的腰间盘突出。 现在22
之前好了 现在又复发了。好的时候什么事都没有了 抗米上6楼都没事。
告诉一下你我的治疗方法 我所有的治疗方法都试过 ,。
按摩我认为是最有效果的 但是要找手法好的老中医 我之前就被不会按的按严重了。
牵引最好不要做。因为那样你腰那的骨头也会松散 反正牵引真心没啥用 我做了两个多月的牵引一点效果都没有。 理疗也不好使 针灸好像还不错。
我是后期实在是疼得不行了 一宿一宿睡不着觉,疼得心烦就挠墙。 本地医院的大夫看实在是治不好我了 治了我得3个多月 一点效果没有 针灸理疗牵引推拿 一做做一天
然后给我介绍了一个老中医 去看了人家就轻轻的按摩我 我都感觉不到人家使劲。
我心想又是骗钱的 但是第二天我就没那么疼了 之后去了两个星期 就好了。
其实主要也是靠平躺,那老头给我天天吃他自己做的药 我看里面就是活血药和止疼药
疼得之后吃个止疼片就是特便宜的那个 吃完半小时见效 就不是那种忍不了的疼了。
然后药效差不多有两个小时把 都是我自己亲身感受的,这期间要是能睡着就好了。,
我就是这么好的
6、腰椎间盘压迫坐骨神经,你能治愈吗?
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征,绝大多数的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的对坐骨神经的
压迫与损害,平时不久坐,不要过度劳累,注意防寒保暖。外yong(坐骨、顺古、安于、贴),好了以后也要注意休息,避免风寒冰水刺
激,不能过多的过重的使用腰部肌肉。每日睡前用热毛巾或布,包上热盐,热敷腰部或臀部,但温度不可太高,以舒适为宜,缓解坐骨神
经痛,适当的锻炼身体是好的,不过不可以剧烈的运动,多吃蔬菜水果,比如白菜,卷心菜,花菜和油菜等,不吃辣椒,不抽烟不喝酒。
锻炼方法
1 双腿左右侧压 平躺在床上,将两腿曲膝抬起,上身不动,双腿尽量向右侧转,使右腿的膝尽量靠床,然后恢复,再往左侧转,再恢复
,疏通腰腿部的经络,治疗腰腿痛、坐骨神经痛等。
2 腰部“小燕飞” 俯卧在床上,头部、胸部抬起,以小腹部着床,两臂展开向两侧伸直,两腿并拢伸直尽量向上抬,姿势像“喷气式飞
机”一样,停留5~10秒钟放下,休息一会再做,连续做5~10次。
3 腰部“五点拱桥式” 仰卧在床上,两臂放在体侧,以头、肘部和脚后跟着床,腰部尽量向上拱,使身体成“桥形”姿势,停5~10秒钟
放下,连续做5~10次。
4 直腿抬高法 仰卧,下肢伸直,患肢主动上抬,当感觉腰、臀及下肢疼痛时,仍力求超过该限度继续上抬。轮流将左、右腿抬起,上举
至最大限度,停5~10秒钟放下,连做5-10次。
5 正坐举腿 坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患腿未必抬得很高,坚持锻炼
后患腿的抬高程度会逐渐增加。
7、腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛为什么上午疼痛轻下午
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。