1、腰椎间孔镜和椎间盘镜以及开放手术相比有何区别?如何选择?
腰腿痛是中国常见多发病,很少有成年人没有受过腰痛的困扰,一部分人由于严重的腰痛或者伴随下肢放射痛来医院就诊,经一系列检查之后发现腰椎间盘突出一般情况下,开放手术是指在背部后方相应的手术部位切开3-5cm的皮肤切口,随即深入切开背部肌肉,显露出椎板,再用专门的器械将椎板咬一个小窗,显露出椎管与神经,随后进去把神经牵开,显露出下面的突出椎间盘,再将椎间盘切除,最后逐层缝合组织,结束手术。整个手术在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间盘镜手术其实就是缩小版的开放手术。它只需要2cm的切口,然后将一个工作管道放置到椎板表面,随后的步骤与开放手术一样:椎板开窗——牵开神经——切除椎间盘——缝合组织——结束手术。整个手术同样在连续硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下进行。椎间孔镜手术有两种入路,一种是从背部侧方,一种和椎间盘镜手术一样,从背部后方。无论那种方式,都是以穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位,逐步建立工作管道,通过这个直径约为0.6cm的工作管道,放入同轴内窥镜,在内镜直视下观察椎管内情况,取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅0.6cm直径,所以手术切口也仅需要约0.6cm,基本保护了所有椎间盘外的组织,最大限度的减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。对于以上三种手术方式,可以简单归纳如下(当然不适用于所有情况):1.开放手术基本可以被椎间盘镜手术取代。因为两者原理一样,而后者创伤更小。2.如果可以选择椎间孔镜手术,就不选择椎间盘镜手术。因为椎间孔镜手术的损伤还要远小于椎间盘镜手术,很多病人术后疼痛立刻消失并立即可以下地行走,椎间盘镜手术后很少能达到这样的条件。3.不是每一个椎间盘突出症的病人都可以做椎间孔镜手术,有些突出伴钙化,或者腰椎管严重狭窄的病人就不合适。具体情况需要医生进行判断。4.开放手术和椎间盘镜手术可以将还没有突出的椎间盘也切除一部分,这样减少了椎间盘再突出发生的概率。椎间孔镜手术由于管道细小,很难做到既切除突出椎间盘,又将未突出的椎间盘切除,所以突出复发率应该会略高于开放手术和椎间盘镜手术。话说回来,椎间盘具备了重要生理功能,切除多了将导致椎间隙加速狭窄,腰椎老化提前出现,这是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎间盘,切多少,医学界还没有定论。我认为最理想的情况是将突出压迫神经的椎间盘切掉,不压迫神经的椎间盘则保留(哪怕在形态上,它也可能表现为轻微突出)。但这仅仅是理想,在现实中不可能实现。总结一下前面的内容后,我个人的观点是:尽量采用最小创伤的方法解决问题。能椎间孔镜不椎间盘镜,能椎间盘镜不开放手术。只切引发症状的突出椎间盘,如果从此痊愈,那是最好的结果;如果复发,则再次选择最小创伤的方法进行手术(越微创的手术,重复实施对人体的影响越小),痊愈的可能性依然很大;如果无效,则升级为创伤较大的手术,直至取得相应的好的疗效。
2、我是腰椎间盘突出患者做的是微创孔镜手术有二十多天当时是腰痛左腿痛还有大腿后侧左腿也有点痛 可是
本来就络络不通,微循环差,现在微循环更差了,热水泡脚,中药调养
3、腰间盘突出孔镜术后40天,出现手术前的屁股疼,这是手术失败还是属于
不排除是手术失败的因素导致的,推荐使用京骨康
腰间盘突出问题饮食方面版需要注意以下几点:权
一、控制总热量:在日常饮食过程中,如果对饮食的质和量不能科学的搭配,那么肥胖是不可避免的结果,这样从而对该疾病的病情状况造成了更大的损害。
二、补充钙成分:钙元素是骨的主要成分,因此,患者的饮食要充分摄取钙。成长期自不必说,成年以后骨也要不断进行新陈代谢。另外,钙还有使精神安定的作用可以起到缓解疼痛的作用,如鱼、牛奶、酸奶等。
三、维生素C:根据医学调查,发现椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的,而结缔组织的形成离不开维生素C,因此,对于患者的饮食来说,维生素C是不可缺少的,如红薯、油菜、菜花等。
四、戒烟:已经有很多的试验和资料证明,吸烟还是慢性腰痛的发病原因之一,而且影响治疗效果。因此,在平时生活中,希望患者朋友们能够戒烟。
4、本人因腰椎间盘突出住院做椎间孔镜手术,手术后二十天了腿不能走,腰直不起来请问是医院手术不成功吗?
手术成功与否需要看手术后的恢复情况,不要把事情想得太消极。有可能是恢复的时候需要一个过程,毕竟动了刀子的手术。所以现在安心养伤。
5、我腰椎间盘突出做了孔镜术后应注意些什么?
术后可恢复日常活动,但需避免激烈活动。
不要站在容易跌倒的位置。
手提重物不可超过8磅(约7.3斤)。
不能推或拉重物。
上下楼梯时需扶着扶手,缓慢上下。
避免弯腰或旋转,如穿袜子时应屈膝蹲下。
坐着时,每隔45分钟~1小时,需起来走动或躺下休息10分钟。
术后2周内不能开车。
女性患者避免穿高跟鞋。
多吃水果和蔬菜预防术后便秘。
术后运动需要治疗师指导,先从步行做起;
每天下床步行,并逐渐增加步行距离达1.6千米。
天气晴朗时可外出散步。
6、腰椎间盘突出做孔镜手术也有十天了怎么还不能走路
我也是,手术八十天了,腰一点力都没有,不能弯,不知道怎么办?