1、胸椎症状有哪些
1、背痛与肋间放射痛:是胸椎病的主要症状,常于扭伤或长时间负重及久坐后发生。最初多为局限性疼痛,集中于胸椎某部附近,体力劳动获取某种固定姿势持续性工作后加重,以至必需常常改变体位或少加活动活动方能减轻疼痛。另外,患者常于夜间睡眠时被疼痛所惊醒,并感到背部异常难受,主要是两肩胛间酸困、沉重、钝痛或灼热痛,以及胸部重压感。
2、前区疼痛:往往是造成患者恐惧的原因,常因怀疑罹患心绞痛而就诊。
3、腹痛:下端胸椎病时可造成类似急腹症性质的腹痛,有时可被误诊为急性胆囊炎、阑尾炎等疾病,甚至曾有过因而而行剖腹探查手术的报道。
4、泌尿生殖系症状:下胸椎损害时,偶而合并有肾绞痛性质的疼痛、排尿困难,以及性欲减退和男性阳萎等现象。
5、脊髓症状:比较少见,主要为胸椎间盘突出所造成,常在外伤后急性或亚急性发作。
2、胸椎间盘突出症
患者多为40岁左右的中年人,男女比例相近。据文献报道,胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下,有许多人虽有胸椎间盘突出却无临床表现,这主要是由于这些患者的胸椎椎管矢状径较大,以致突出的髓核组织尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。
3、胸椎间盘突出的鉴别诊断
由于本复病的临床表现复杂多样制且缺乏特异性,故容易发生误诊或漏诊。临床上 一旦怀疑本病,若条件许可应进行 CTM 或 MRI 检查,结合症状、体征多可得出诊断。
患者就诊时主诉涉及面较广且缺乏特异性,故应从脊柱源性和非脊柱源性 疾患角度进行全面评估。与本病有类似首发症状的其他一些神经性疾患包括肌萎缩侧索硬化、多发性硬化、横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤及动静脉畸形等。易与本病症状相混淆的非脊柱源性疾患包括胆囊炎、动脉瘤、腹膜后肿瘤及其他腹部或胸腔疾患。
4、胸椎间盘突出是什么原因引起的?
腰间盘突出的原因
一、外伤:由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。
二、腰姿不正:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
三、椎间盘的退行性改变:椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
四、过度负荷:当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:媒矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
腰间盘突出的治疗方法
【西医治疗】:西药镇痛药只能暂时缓解症状,一停药就反复,而且长期服用刺激胃肠黏膜,损伤肝肾。
【按摩理疗】:牵引、针灸或按摩是不可能治疗治疗的,也不可能使突出的髓核消除,但是可以起到暂时的缓解作用,长期使用是很不利的。
【手术治疗】:手术、臭氧治疗主要是采取切除突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复,是很可能复发的,一旦复发就很难在治疗了,建议不要盲目使用手术。
【治疗原则】:第一步必须明确诊断分型,第二步祛痛散结控制病情,第三步中医调理治疗。
【中医治疗】:中药治疗腰间盘突出内外兼治具有效软化其突出部分,改善代谢循环功能,恢复纤维环的弹性和韧性。
腰间盘突出怎么锻炼康复快
一:倒退行走。
挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。这种腰椎间盘突出的锻炼是比较常见的。
二:腰部捶打。
取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。这也是腰椎间盘突出的锻炼方法之一。
三: 腰部扭动。
两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。这也属于腰椎间盘突出的锻炼措施。
5、胸椎间盘突出的临床表现
( 1 )疼痛:是最为常见的首发症状,根据突出的类型和节段,疼痛可为腰痛、胸壁痛或一侧、两侧下肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动增加均可致使疼痛症状加重;休息后上述症状可减轻。也可发生不典型的根性放射性疼痛,如 T11 、 12 间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛。 易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。 T1 、 2 椎间盘突出 可引起颈痛、上肢痛及 Horner 综合症,也需与颈椎病相鉴别。
( 2 )感觉障碍:尤其是麻木,也是最常见的首发症状之一。
( 3 )肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。
据统计,患者就诊时 30% 患者主诉有排尿功能障碍(其中 18% 同时伴有二便功能障碍), 60% 的患者主诉有运动和感觉障碍。 尽管 X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检 查。 MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外, MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。