1、腰椎间盘突出,14年得了这病,检查结果膨出,躺了一个月不是特别疼就上班去了, 这会又犯了
因为压迫到左脊神经根,所以第五腰椎第一骶椎水平以下的肢体会出现感觉异常和运动障碍,最根本的解决办法是保守治疗和注意休息和姿势看能否自行缓解压迫,假如进行性加重的话最后只能够手术治疗
2、患上腰椎间盘突出后 感觉腰部僵硬的感觉 这正常吗?会影响以后的生活吗??
临床症状复杂,这也许是正常的表现。去做个ct吧!
腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分,除第一、二颈椎间无椎间盘外,成人共有椎间盘23个。本症易发于20--40岁之间,少年儿童极少发病,典型的髓核突出症不发生于老年人,临床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之间的椎间盘最易发生病变。
〔病因〕
腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱,后纵韧带在脊柱的全长中都无间断,但自第一腰椎平面以下,后纵韧带渐渐变窄,至第5腰椎和第1骶椎间,宽度只等于原来的一半,腰骶部是承受动、静力最大的部分,故后纵韧带的变窄,造成了自然性结构方面的弱点,髓核易向后方两侧突出。
发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
椎间盘缺乏血液的供给,修复能力较弱,而且在日常生活和劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本质发生的主要因素。
(1)外伤尤其是积累劳损,是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓校就向后方移动,由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大,或椎间盘纤维环本身已有缺陷,就有可能使髓核冲破 纤维环面向侧后方膨出或突出,引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。
一般在20~30岁间,纤维环开始变性,弹性减小,应力加于这些变性或弹力减退的纤维环,如腰部扭伤后,极易造成纤维环的破裂。在这年龄,髓核尚能保持其胶质状态和膨大,因之随核必被挤于裂隙之间,以致影响裂隙的愈合,此时即使困裂隙较小,髓核一时未突破纤维环,但因裂隙继续存在,日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。
在30~40岁之间,若髓核内纤维组织增多,但尚未引起椎间盘的变窄,则髓核对于变性的抗力,反而变得较半液状时期为大,髓核突出的可能性相对变得较小,故髓核的变性,从某些方面看来,是机体的一种保护机制。
40-50岁以后,若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显,椎间盘萎缩变化广泛,则受到损伤后,破裂和突出多是细小的,放不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内,否则不会引起急性症状。若够核变性已至晚期,而纤维环尚保持完整,则椎间隙有显著变窄,以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。
(2)受寒 不少腰椎间盘突出患者,无外伤史或劳损史,只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血循环,进而影响椎间盘的营养,同时,肌肉的紧张痉挛,可增加对椎间盘的压力,特别对于已有变性的椎间盘,可造成更进一步的损害,致使髓核突出。 中医认为,本病的发病原因主要有以下三个方面:
(1)急性闪挫,气滞血瘀;
(2)外感风寒湿邪,经络闭塞;
(3)久病劳损,肾虚型。
〔临床症状〕
(1)腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
(2)下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
(3)腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
(4)脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
(5) 观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
(6)患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
如何治疗:
〔治疗原则〕
腰椎间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法,对于非手术疗法,除自我调理需得法外,一些病症还可进行推拿、针灸以及牵引治疗,其治疗原则如下:
1 降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复,创造有利条件;
2 改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫;
3 加强局部气循环,促使受损伤的神经根恢复正常功能。
〔非手术疗法〕
目前用于腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样,常用的方法有以下几种:
1.卧床休息 卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是非手术疗法的基础。
2.牵引疗法 牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。牵引疗法历史悠久,目前牵引疗法的方法已获得很大的发展。
3.腰围和支持带腰围及支持带对于腰椎间盘突出症患者主要目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。
4.推拿疗法 推拿疗法是祖国医学的组成部分,具有方法简便,舒适有效,并发症少等优点,已被作为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。
5. 针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、 电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法用于治疗腰椎间盘突出症具有疗效好,不需特殊设备。易于掌握等优点。
6.封闭疗法 封闭疗法是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。由于它安全可靠、操作简便,疗效肯定,所以是治疗腰椎间盘突出症较好的一种非手术疗法。它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、推间孔神经根封闭等方法。
7.中西药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般,仅作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。 其他如物理疗法、气功、医疗体育等疗法。
可以说,非手术疗法适合于所有腰椎间盘突出症病人,即使是需要手术的患者,在术前术后,非手术疗法 都起十分重要的作用。在下列情况下,首先必须考虑非手术疗法:
1.首次发病,除有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍或异常,小便 失禁,排尿障碍等),否则不宜手术。
2.病程虽长,但症状及体征较轻的患者。
3.经特殊检查突出物较小的患者。
4.由于全身性疾病或局部皮肤疾病,如年迈、全身状况较差的患者,应首先考虑非手术疗法。
5.一时难以明确诊断的患者,可在非手术治疗的同时,边观察,边治疗,同时采取相应措施以明确诊断。
6.有手术或麻醉禁忌症的患者及不同意手术的患者,也应采用非手术疗法。
〔药膳与药酒〕
药膳:
1.穿山龙75克,川草乌20克,威灵仙15克。将上药加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,将先后煮好的药水放人煲内,再加小公鸡1只去肠杂,同煮熟,临食时加酒适量(五加皮酒或当归酒更好)。连肉及汤,分2次服完。适用于寒湿型腰痛,有滋养强壮作用。
2. 杜仲20克,威灵仙55克。分别研粉,后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏) 1--2个,破开,洗去血液,再放入药粉;摊匀后合紧,共放人碗内,加水少许,用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子,饮其汤,每日1剂(孕妇忌用)。主治肾虚型腰椎间盘突出症,有补肾壮骨强腰之作用。
3.茴香煨猪腰:茴香15克,猪腰1个。将猪腰对边切开,剔去筋膜,然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰,用黄酒送服。功效:温肾祛寒。主治腰痛。
4.丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤,在火上焙干后,研成末。每天2次,每次3克,用黄酒送服。功效:祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。
药酒:
1.乌藤酒:生川乌35克,生草乌35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,当归35克,五加皮35克,海风藤35克,乌梅2个,白酒1500毫升,冰糖100克,红糖l00克。将前9味酒水煎2小时,取药液加入冰糖、红糖,待溶化后再加入白酒即成。早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:温经散寒,通络止痛。适用于腰痛日久不愈者,疗效高,收效快。
2.独活参附酒:独活35克,制附子35克,党参20克。上药研细,装瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常饮服。功效:散寒逐湿,温中止痛。适用于腰腿疼痛,小腹冷痛,身体虚弱者。
3. 痛灵酒:生川乌、生草马各50克,田三七、马钱子各25克。将川乌、草乌洗净切片晒干,用蜂蜜250克煎煮;马钱子去毛,用植物油炸;田三七捣碎。混合前药加水煎煮两次,第1次加水l000毫升,浓缩到300毫升,第2次加水1000毫升,浓缩到200毫升,两次取液500毫升,加白酒500毫升即成。每天3次,每次10毫升,10天为1疗程。功效:散风活血,舒筋活络。用于慢性腰腿痛。
早日康复!
3、我父亲得了腰椎间盘突出膨出,压迫到了神经,造成腿部疼痛,看看有没有什么膏药效果比较好
?
4、我臀部疼痛两个月了,腰椎CT做完后,诊断腰椎间盘突出稍膨出,打针吃药不见好转,
椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。
腰椎间盘突出可分为:
1、腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根;
2、腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根;
3、腰椎间盘脱出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓。
你说的情况很有可能压迫的是坐骨神经 打针吃药也只是能缓解一些症状 因为你说的打针吃药很可能是些止疼的药物不会在根本上解决你的问题 最好的方法是找个空闲的时间把增生的椎间盘摘除 这样才能根本上解决问题 术后还有复发的可能 要保持锻炼 比如常说的小燕飞
术后恢复期一般在3到6个月 希望我的回答对你有所帮助
5、腰椎隐裂严重还是腰椎间盘突出严重啊
这个不太一样的,有的症状重,有的症状轻要看具体情况。不太一样的一般
6、腰椎间盘突出和膨出哪儿个厉害 急急急!!!
看程度,不过一般突出比膨出厉害
7、腰椎间盘突出和脊柱隐裂哪个严重
腰椎盘突.找到推拿高手.脊柱裂可能是先天的.可能要手术
8、腰椎间盘突出,已经躺了两周了,有什么好的治疗方
如果要问治疗腰突的方法,我会建议——运动康复。
为什么不建议推拿?对于治疗腰突,现有的推拿方法一般是:
先是通过掌推等手法放松腰背部的肌肉,尤其是痉挛的肌肉。
再通过适当的点按、弹拨穴位等手法,加速腰背部肌肉的血液循环,减少致痛物质的堆积。
然后通过整复的正骨手法(简单理解:可以指大家经历过的那种能够听到弹响声的复位手法),促使椎体关节恢复到正常的位置,缓解神经根的卡压。
最后通过牵拉等手法,牵拉腰背部肌肉,使得因长期处于张力状态而僵直甚至黏连的腰背部肌肉的纤维拉长,达到缓解疼痛的效果。
所以推拿之后,大家一般会感觉到腰背部肌肉没有那么紧张了,比较放松,疼痛也得到缓解。
但是一段时间后(或者不去推拿的时候),会发现腰背部肌肉又开始紧张起来,慢慢地又出现了疼痛。
这主要是因为当你回去之后,没有进行合理的锻炼,会使得腰背部肌肉继续退化黏连;依旧采取错误的坐姿等生活方式,会重新增加腰椎间盘的压力,从而又开始出现腰背疼痛、下肢麻木等症状。
为什么不推荐牵引对于牵引治疗腰突,国内现在使用的理论是:
以持续牵引(常见的:逐渐增加牵引重量,每次半小时左右,每隔1—3天/次)为例,通过牵引促使:
使得腰椎椎体的椎间隙变大,缓解椎间盘的压力,改善椎间盘附近的血液循环,促进炎症吸收。
造成椎体后纵韧带紧张,有利于促使髓核回纳。
牵伸腰背部肌肉,同时可以使得腰背部痉挛肌肉放松,缓解腰背疼痛。
但是,牵引的力是不能很集中的直接作用于具体某个病变的部位(某两个腰椎之间突出的椎间盘),只能把整个腰部牵拉起来。这样具体真正的效果比较难讲,国际上还没有相关论证。
而且虽然刚刚牵引的时候会觉得有些轻松,但是当肌肉本来就不强的时候更用力把腰部肌肉拉开,如果把停止牵引,则很容易出现一些肌肉韧带反弹的情况(就像停止拉橡皮筋的时候,橡皮筋恢复原来的长度时会有一个反弹的力在里面)。
为什么不建议手术治疗?对于治疗腰椎间盘突出症的手术治疗,一般可以分为微创手术(比如:椎间孔镜技术(PELD))与开创性手术(比如:单纯椎间盘摘除术)两种。
微创手术,以创伤小、疼痛轻、恢复快为特点,在微小创口下,消除掉部分压迫神经的髓核等组织。
开创性手术,其优点在于手术成功后,不易复发,能够消除掉大部分压迫神经的组织结构。
但是,任何手术都具有一定的风险和复发率。尤其是因为微创手术会残留部分髓核组织,而残存的髓核组织是腰突复发的病理基础,所以微创手术会比一般的开放性手术的复发率要高。一旦复发,二次手术的难度将会大大增加。
而开放性手术因其创伤大,需切除组织结构多,易破坏腰椎稳定性,术后护理、康复要求更严格,所以开放性手术会比微创手术的风险大。
另外,在国外一般会建议腰突患者应该先做3个月左右的康复治疗,若无效,则再采取手术。而且,在手术前需要进行六周左右的术前康复运动,强化腰部肌肉(这有助于术后的康复,尤其是开放性手术需要较长时间卧床,此时腰部肌肉容易出现萎缩)。
为什么不建议针灸?其使用的理论一般是“痛则不通,通则不痛”,通过在一些常见穴位下针,以达到舒经通络、止痛效果。
国外也有研究表明针灸是有止疼是有一定效果的,如果疼痛的不妨去试一下。但是因其不能直接强化肌肉,减小椎间盘的压力,所以也可以说治标不治本。
为什么不建议中药热敷?理论上分析,腰椎间盘突出源于深层肌肉退化,椎间盘压力改变,而敷药对内部关节位置调节、肌肉力量增加是没有用处的。
就热敷的药效而言,“有些患者会说可以通过热量把药效渗透到椎间盘,而且也会感到舒服一点。”
其实这有更多的可能因为发热的效果以及黏在患处的绷带的效果(能够达到加强肌肉收缩的一点效果)会使患者感到舒适。
况且由于皮肤的阻断作用,膏药的药物成分是很难渗入患处的,比如深层的受损的肌肉以及神经。
而且,心理作用对疼痛的影响也是很大的。
为什么不建议打封闭?所谓封闭治疗,是一种利用局部麻醉剂对周围神经进行麻醉以减轻该神经支配感觉区域疼痛的方法。一般利用麻醉剂(多为普鲁卡因)加激素(地塞米松)以5%葡萄糖溶液稀释成合适浓度以注射器注射到神经周围进行麻醉。该方法是治疗短期疼痛的有效方法。
这种方法短期来讲效果明显,可以作为急性疼痛期的治疗方法之一,但这也是一种有时效性的止痛方法,麻醉效果总会过去的。
为什么建议运动康复?运动康复理论非常简单,我们身体就是靠肌肉支撑骨骼等提供所有动态关节稳定性。
腰椎间盘突出主要是因为重复弯腰动作,导致了内部肌肉受损、退化,尤其是深层肌肉。当深层肌肉慢慢变弱,不能配合浅层大肌肉的工作,腰椎盘承受压力变大,很容易造成腰突等疾病。
但是我们可以通过简单的运动锻炼起腰部的深层肌肉,使得支撑脊柱的力量增强,增加腰椎的稳定性,降低腰椎间盘的压力,缓解腰突的疼痛。
例如:
仰卧腹部屈曲运动
要点:
仰卧屈膝
双手抱膝拉向胸前
抬升头部及肩膀向膝盖靠拢
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以上动作重复10次。
该运动希望重点锻炼的深层肌肉群:横突棘肌群(半棘肌(Semispinalis)、多裂肌(Multifidi)、回旋肌(Rotatores)、棘间肌(Interspinalis))
而锻炼这些深层肌肉群有助于:
维持腰椎各肌群间的力量平衡,有利于缓解腰椎间盘的压力。
增强腰椎的稳定性,有利于防止代偿性骨质的增生。
增强腰部对各椎体的控制以及抗重力下维持身体直立。
维持正常的腰椎生理曲度。
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