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中央型腰椎间盘突出手法复位

发布时间:2021-02-09 15:00:11

1、腰间盘突出部分能复位吗怎么复位

你好,这种病是可以采用手法复位的,只是一般大夫是很难掌握这项技术的,需要专业的推拿按摩大师才可以施术复位,也可以配合保守治疗如服药牵引按摩理疗等缓解病情,建议到当地正规医院进行处理。祝你身体健康。

2、哪里有关于治疗中央型腰椎间盘突出的治疗手法?

手术不是个好办法 保守治疗吧

3、腰椎间盘突出,中央型突出要怎样治疗

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

4、中央型腰突能做定点旋转复位吗

你好!这么年来轻,当然能自很快治好,只不过要选对医院和医生才行.建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,复发率更高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,轻的1--2个月左右即可康复

5、中央型腰椎间盘突出症的手术如何进行?

中央型的腰椎间盘突出易压迫马尾神经,一旦出现大、小便功能障碍的症状,应及早专手术,摘除椎间盘组织,使马属尾神经充分减压。同单侧间盘突出的手术相比,中央型腰椎间盘摘除术面临一些特殊问题。(1)为尽量保持腰椎的稳定性并减少并发症的出现,在绝大部分腰椎间盘摘除术中都采用椎板上“开窗”的方法进入椎管。而在中央型腰椎间盘摘除术中,则需要全椎板暴露,切除病变椎间盘上、下各一椎板,两侧关节突一般都可以保留。(2)髓核的取出方法可分为经硬膜内和硬膜外两种。经硬膜内摘除髓核,需在硬脊膜左右两侧各缝两针牵引线,在牵引线之间切开硬脊膜和蛛网膜,可见马尾神经。为避免脑脊液流失过多,应于切开前在受压的马尾神经近端填充棉片压迫。将马尾神经向左右两侧分离牵开,用尖刀将前方之蛛网膜和硬脊膜纵行切开,即可见到突出的椎间盘组织。这种方法操作简单方便,但术后易造成蛛网膜粘连。经硬膜外摘除髓核与典型的“后路”手术方法相同,但在将硬膜牵向一侧时,反而易加重原马尾神经的损伤。此种方法暴露困难,可由于在硬膜外操作,术后不易并发蛛网膜粘连。 赞

6、中央型腰间盘突出症怎么治

目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的,这是根据病人的身体情况和病变情况,经过四诊八纲辨症开出的方药,经成药效果要理想的多,常 用的中成药腰痛宁,常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.
注意事项如下:
一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 .
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 .
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .可以用腰痛宁,丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想,可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。用中医辨症用药治好后很少复发的.

7、中央型腰椎间盘突出症

本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗:

(一)非手术治疗卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或治愈牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法现已研制出自动牵引按抖机其治疗原理是:牵开椎间隙在椎间盘突出部位以一定节律按抖使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变无大小便失禁无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食以免腹胀治疗后须严格须卧床一周一次不能解除症状者休息数日后可再次牵引按抖本法简便治愈率高易为患者接受为常用的非手术疗法

(二)手术治疗

手术适应证为:①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者

术前准备包括X线片定位方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号用胶布在该处固定一金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考

手术在局麻下进行切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流

手术一般只显露一个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性术后3天下地活动功能恢复较快2~3月后即可恢复轻工作术后半年内应避免重体力劳动

一对腰椎间盘突出症的病人的护理包括以下几个要点:

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