腰椎间盘脱出髓核能萎缩

1、腰椎间盘脱出采取什么方法治疗效果好？髓核能否自行吸收？_腰椎间盘脱出

你好，根据你的症状和腰椎核磁，诊断是明确的，腰4/5髓核脱出，同时合并局限性的椎管狭窄，影像学与你的症状完全吻合，不知道你现在有没有同时合并大小便的功能障碍？你目前的情况非常不适合再进行推拿按摩，有可能进一步加重神经功能的损伤造成严重的后果。脱出的髓核已经掉入椎管内，同时你也有脚趾头不能往上勾的症状，行走距离明显缩短，说明突出的髓核已经造成了神经损伤，根据你的情况适合马上进行手术治疗，不能再拖，否则造成神经的永久损害，再手术效果也不佳了。从手术方式来说，微创手术不适合你，很难做到将脱入椎管的髓核摘除干净，目前小切口的半椎板减压、髓核摘除术更适合你，术后恢复也很快，费用也不高，当地医院应该都可以完成这个手术，如不放心也可以在我院就诊。

2、怎么量腰椎间盘突出多长?突出的髓核能回缩些吗?

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。

三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。

四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
最后，祝你早日康复。

3、腰椎间盘突出的髓核怎么才能缩回去

不知道你是否对腰椎间盘突出的病因和病理有足够的了解
我可以给你讲解一下
也方便你对自己的病情有一个更为了解
人体的脊椎是分为很多椎节的
而这些椎节通过叫做纤维环的肌腱组织相连接
已达到减缓压力的作用
一般由于不正确的坐姿和长期受重力压迫的过程中
腰椎受力不均使局部过于疲劳或受压
造成该部位新陈代谢功能受阻
长期无法得到人体的营养供给
在这种长期缺氧和受力的情况下
纤维环逐渐老化失去弹性和韧性从而导致破裂
就像老化的橡皮筋一样
稍有用力就会断掉
纤维环产生破口以后
纤维环和脊椎包裹的髓核组织就会从纤维环破口流出
这就是突出的髓核压迫脊椎周围的神经根
导致一些下肢麻木、疼痛等症状或突出周边的炎症和水肿
这就是所谓的椎间盘突出
。在治疗上主要是要消除突出的髓核，改善机体的新陈代谢，恢复纤维环的弹性和韧性
这样来治疗才是从根本上治愈的

4、腰椎间盘突出髓核能回缩吗？需要注意哪些问题？

注意不要过度运动就可以，其次在目前的医学上，腰椎间盘突出症的保守治疗方法有很多，包括按摩，针灸，理疗，按摩等。中医药治疗这种疾病的方法，这是根据患者的身体状况和病理状况，经过四诊八纲辨方，该药物的效果要理想得多，常用的中成药腰痛宁，常用的方剂是宫颈腰痛汤的加减法等。中医辨证，用药治疗后很少复发。腰椎间盘突出症是指由于髓核突出和纤维环破裂后，压迫神经根而引起的以腰腿痛为主要表现的疾病。

据我了解到的最新消息里面，腰椎间盘相当于微动关节，由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎之间。由腰椎间盘退行性改变或外伤引起的纤维环破裂，破裂髓核脱出，压迫腰椎神经，导致腰腿放射痛。首先，当你患有椎间盘突出时，你应该注意改变你的生活方式。不适合穿高跟鞋。如果条件允许，你可以选择负跟鞋。

在日常生活中，你应该睡更多硬床。睡硬床可以降低光盘上的压力。饮食中没有特别的注意，睡硬床可以降低光盘上的压力。保持腰部温暖，尽量不要感冒，白天在腰部佩戴腰带加强了对腰部和背部的保护，有利于腰椎疾病的恢复，平时不要弯腰强迫自己在急性发作时以及减轻疼痛后。

尽量卧床休息，注意适当的休息，不要太累，以免加重疼痛，平时举起重物时不要弯腰，你应该先蹲下去拿重物，然后慢慢站起来，尽量不要弯腰，只要按照我个人说的以上方法来恢复，就一定能恢复到你个人巅峰时期的样子。

 最后，关于以上腰椎间盘突出髓核能回缩吗？需要注意哪些问题的问题，今天就分析到这里。

5、腰椎间盘突出引起肌肉萎缩是怎么回事

。随着社会人口的老龄化，老年人腰腿痛除了腰椎管狭窄症这一常见原因，腰椎间盘突出会引起肌肉萎缩。患有腰间盘突出症给很多人带来了不便，有很多人反映患有腰间盘突出导致下肢肌肉萎缩，的确是这样的症状，具体患有腰间盘突出怎么会导致下肢肌肉萎缩呢？天津渤海专家医院的王主任给大家做出这方面的详细介绍：腰椎间盘突出症主要表现为腰部疼痛，伴随一侧下肢放射性疼痛，并可伴有下肢的麻木感、针刺或过电样串麻感或者下肢发热的感觉;可引起侧下肢肌肉萎缩，肌肉萎缩通常表现为肌张力地低下、肌肉松弛、双侧下肢粗细不对称、臀部软平。腰间盘突出导致肌肉萎缩，肌肉萎缩的重要原因有以下两种：1、腰骶神经根受压、腰骶神经根一旦受压或受刺激回出现不同程度的失调、传导障碍，所支配肌肉的运动无力，神经营养状态不良，活力低下，久而久之就会导致所支配肌肉萎缩，此外还可以表现肢体不稳怕凉等症状。2、废用性肌萎缩。腰椎间盘突出症病人由于坐骨神经疼，使病人在行走或站立时就很自然的多以健肢来负重，而患肢由于不敢负重，行走及其他活动明显减少，长时间肌肉得不到锻炼、代谢减慢，自然就会萎缩。以上是天津渤海专家医院王主任给大家做出的介绍，相信您对已经有所了解，如果有更多疑问的话欢迎拨打电话进行咨询，我们有最权威的专家为您解答，让您解除疑惑，早日战胜腰椎间盘突出。天津渤海专家医院治疗腰间盘突出优势：天津渤海专家医院成熟运用先进的射频微创技术，不开刀，创伤只有几毫米，不伤害正常的椎间盘组织，采用“射频消融”的远离，治疗腰椎间盘突出，效果显著；术前患者不需要其他任何治疗，不产生高额费用，只需简单的进行常规检查；术中安全、痛苦小、治疗时间短，国内知名专家亲自治疗；术后患者，恢复快，不接受其他治疗，不产生任何副作用。真正的根治腰椎间盘突出这一顽疾，天津渤海专家医院已经成功治愈数千例患者，腰椎间盘突出患者康复的终点站！

6、腰间盘突出后髓核还有可能恢复原来位置吗?怎么办

中医中药疗法： 由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后，不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛，所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。中医中药治病求本，针对其退行性改变的病理学基础，扶正祛邪，用补益肝肾，活血化瘀，提高人体自身素质，驱邪于外，可从根本上治疗腰椎间盘突出症。 具有手术适应症的腰椎间盘突出症，还应尽早手术治疗。 牵引、推拿、封闭疗法： 牵引、推拿及硬膜外封闭等治疗腰间盘突出症，可以起到松解粘连，消炎镇痛的作用，对早期的腰间盘突出症都有一定的效果。体质较好的患者愈后也可以维持较长的时间。至于“能够使腰椎间盘复位”之说，现在还没有确定说法。腰间盘突出在早期复位的说法，在理论上还有一定道理。中后期的腰间盘突出症，用牵引推拿方法，是否可将突出的髓核还纳复位还需要进一步的证实。即使可以复位，如何使破裂的纤维环修复如初，来承受上半身的重力，也是一个需要探讨的理论问题。突出物直接压迫神经引起临床症状，只是原因之一。髓核突出，合并腰椎其它稳定器的退变等复合因素，所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牵引、硬外封闭、中医中药才能够取得一定疗效。如果是以髓核突出压迫神经根为主要原因，或合并椎管狭窄压迫较重的话，不手术减压是不可能治愈的。这就是经保守治疗无效的一部分需要手术的病人。

7、请问腰间盘脱出压到髓核，动手术去掉脱出髓核后，髓核脱出处的纤维环破裂处还能不能恢复长好。请懂医学的

东家大可不必对此寻根究底，因为你所要追求的就是腰不再痛，腿活动和感觉恢复正常，也就是说腰椎间盘突出给你带来的各种不便都恢复，而且也没有给你带来身体上的损失。从医学上讲，纤维环破裂后很难自行修复还原，即使修复，那也是被纤维疤痕组织填满，而不是原来的纤维环了。但，疤痕组织修复，在此处也不会有多少功能上的后患。

8、腰椎间盘突出 会不会导致肌肉萎缩?

腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。椎间盘是椎体之间连接部分，除第一、二颈椎间无椎间盘外，成人共有椎间盘23个。本症易发于20--40岁之间，少年儿童极少发病，典型的髓核突出症不发生于老年人，临床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之间的椎间盘最易发生病变。
〔病因〕
腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。
发生本病的原因有内因和外因两方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳累以及受寒着凉等。
椎间盘缺乏血液的供给，修复能力较弱，而且在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用，因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化，这是本质发生的主要因素。
（1）外伤尤其是积累劳损，是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘后薄前厚，当人们在向前弯腰时，髓校就向后方移动，由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响，髓核产生强大的反抗性弹力，这反抗性弹力的大小与负重的压力大小成正比。在此情况下。如果这种力量过大，或椎间盘纤维环本身已有缺陷，就有可能使髓核冲破 纤维环面向侧后方膨出或突出，引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。
一般在20～30岁间，纤维环开始变性，弹性减小，应力加于这些变性或弹力减退的纤维环，如腰部扭伤后，极易造成纤维环的破裂。在这年龄，髓核尚能保持其胶质状态和膨大，因之随核必被挤于裂隙之间，以致影响裂隙的愈合，此时即使困裂隙较小，髓核一时未突破纤维环，但因裂隙继续存在，日后亦可能在不断的活动和挤压中有所发展。若扭伤所造成纤维环的裂缝较大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神经痛。
在30～40岁之间，若髓核内纤维组织增多，但尚未引起椎间盘的变窄，则髓核对于变性的抗力，反而变得较半液状时期为大，髓核突出的可能性相对变得较小，故髓核的变性，从某些方面看来，是机体的一种保护机制。
40－50岁以后，若髓核、纤维环和软骨板的变性皆很明显，椎间盘萎缩变化广泛，则受到损伤后，破裂和突出多是细小的，放不易引起典型的坐骨神经痛。除非碎裂的纤维环被挤于椎管内，否则不会引起急性症状。若够核变性已至晚期，而纤维环尚保持完整，则椎间隙有显著变窄，以致椎体边缘有骨刺或唇形变发生。
（2）受寒 不少腰椎间盘突出患者，无外伤史或劳损史，只有受寒、着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷，受寒流后使腰背肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部的血循环，进而影响椎间盘的营养，同时，肌肉的紧张痉挛，可增加对椎间盘的压力，特别对于已有变性的椎间盘，可造成更进一步的损害，致使髓核突出。 中医认为，本病的发病原因主要有以下三个方面：
（1）急性闪挫，气滞血瘀；
（2）外感风寒湿邪，经络闭塞；
（3）久病劳损，肾虚型。
〔临床症状〕
（1）腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。
（2）下肢放射痛 一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
（3）腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
（4）脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
（5） 观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
（6）患肢温度下降 不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低；有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
如何治疗：
〔治疗原则〕
腰椎间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法，对于非手术疗法，除自我调理需得法外，一些病症还可进行推拿、针灸以及牵引治疗，其治疗原则如下：
1 降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复，创造有利条件；
2 改变突出物的位置，松解粘连，解除或减轻对神经根的压迫；
3 加强局部气循环，促使受损伤的神经根恢复正常功能。
〔非手术疗法〕
目前用于腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样，常用的方法有以下几种：
1．卧床休息 卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。
2．牵引疗法 牵引疗法是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。牵引疗法历史悠久，目前牵引疗法的方法已获得很大的发展。
3．腰围和支持带腰围及支持带对于腰椎间盘突出症患者主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。
4．推拿疗法 推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。
5. 针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、 电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法用于治疗腰椎间盘突出症具有疗效好，不需特殊设备。易于掌握等优点。
6．封闭疗法 封闭疗法是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。由于它安全可靠、操作简便，疗效肯定，所以是治疗腰椎间盘突出症较好的一种非手术疗法。它包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、推间孔神经根封闭等方法。
7．中西药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般,仅作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。 其他如物理疗法、气功、医疗体育等疗法。
可以说，非手术疗法适合于所有腰椎间盘突出症病人，即使是需要手术的患者，在术前术后，非手术疗法 都起十分重要的作用。在下列情况下，首先必须考虑非手术疗法：
1．首次发病，除有明显的马尾神经损害症状（即下肢肌力减弱，甚至瘫痪，相应的感觉障碍或异常，小便 失禁，排尿障碍等），否则不宜手术。
2．病程虽长，但症状及体征较轻的患者。
3．经特殊检查突出物较小的患者。
4．由于全身性疾病或局部皮肤疾病，如年迈、全身状况较差的患者，应首先考虑非手术疗法。
5．一时难以明确诊断的患者，可在非手术治疗的同时，边观察，边治疗，同时采取相应措施以明确诊断。
6．有手术或麻醉禁忌症的患者及不同意手术的患者，也应采用非手术疗法。
〔药膳与药酒〕

药膳:

1．穿山龙75克，川草乌20克，威灵仙15克。将上药加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，将先后煮好的药水放人煲内，再加小公鸡1只去肠杂，同煮熟，临食时加酒适量（五加皮酒或当归酒更好）。连肉及汤，分2次服完。适用于寒湿型腰痛，有滋养强壮作用。

2. 杜仲20克，威灵仙55克。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子（猪肾脏） 1--2个，破开，洗去血液，再放入药粉；摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每日1剂（孕妇忌用）。主治肾虚型腰椎间盘突出症，有补肾壮骨强腰之作用。

3．茴香煨猪腰：茴香15克，猪腰1个。将猪腰对边切开，剔去筋膜，然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰，用黄酒送服。功效：温肾祛寒。主治腰痛。

4．丝瓜藤、黄酒。选取1截连根的丝瓜藤，在火上焙干后，研成末。每天2次，每次3克，用黄酒送服。功效：祛风、除湿、通络。治慢性腰痛。

药酒:

1．乌藤酒：生川乌35克，生草乌35克，生杜仲35克，忍冬藤35克，当归35克，五加皮35克，海风藤35克，乌梅2个，白酒1500毫升，冰糖100克，红糖l00克。将前9味酒水煎2小时，取药液加入冰糖、红糖，待溶化后再加入白酒即成。早晚各服1次，每次10－20毫升。功效：温经散寒，通络止痛。适用于腰痛日久不愈者，疗效高，收效快。
2．独活参附酒：独活35克，制附子35克，党参20克。上药研细，装瓷瓶中，用500毫升白酒浸之，春夏5日，秋冬7日，常饮服。功效：散寒逐湿，温中止痛。适用于腰腿疼痛，小腹冷痛，身体虚弱者。
3． 痛灵酒：生川乌、生草马各50克，田三七、马钱子各25克。将川乌、草乌洗净切片晒干，用蜂蜜250克煎煮；马钱子去毛，用植物油炸；田三七捣碎。混合前药加水煎煮两次，第1次加水l000毫升，浓缩到300毫升，第2次加水1000毫升，浓缩到200毫升，两次取液500毫升，加白酒500毫升即成。每天3次，每次10毫升，10天为1疗程。功效：散风活血，舒筋活络。用于慢性腰腿痛。