1、腰椎盘突出拍片可以看得出吗
平时我们说的拍片包括:X片、CT、及磁共振。拍X关片看不清楚腰椎间盘突出症,可以看出有没有腰椎滑脱、骨折、生理曲度等,常规检查腰突要拍X光片的,整体把握排除其他疾病,CT可以看出腰突症,具体压迫情况要做磁共振,磁共振是最好的,所以CT和磁共振可以确诊腰突症。
2、DR照相可以诊断椎间盘吗?
DR片子对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统的。腰椎间盘突出多数是长期不合理姿势积累的结果,医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨试验一下,倒走须注意:穿平底鞋小步子慢走,让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移,矫正腰椎的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。
3、DR可以照出腰椎间盘突出么
腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。
腰椎间盘突出症的症状
1、腰背部疼痛:这种疼痛出现在腿痛之前,亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
4、肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出,可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后,骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。
5、间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧,主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛,减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时,脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时,脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。
腰椎间盘突出症的治疗方法
一、物理疗法
按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。
二、药物疗法
中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,采用中药治疗,见效快,疗效确切,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。
三、封闭疗法
将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。
四、手术治疗
由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
【保健护理】
1.用药 遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。
2.饮食 饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质食物,如瘦肉、鸡蛋等,忌辛辣刺激性食物。
3.功能锻炼 遵医嘱及早进行功能锻炼,恢复肢体功能;长期坚持腰背肌锻炼,如俯卧飞燕法、五点支撑等功能康复锻炼操;手术后应佩戴腰围3个月,避免做强烈弯腰或负重活动,日常活动应避免腰部过度前屈、后伸、旋转等动作,术后1年之内应避免跑、跳、长时间坐车等。
4.生活起居 戒烟,保持大便通畅。养成定时排便的习惯;避风寒,慎起居;房事有节,控制体重;睡木板床,加垫5cm左右的床垫;纠正不良体位,养成良好习惯,如拾物时屈膝下蹲、不从仰卧位直接起床等。
5.情志 保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合治疗。
6.定期复诊 遵医嘱复诊,如出现腰腿疼痛、活动不利等异常情况,及时就医。
4、DR片子能诊断出腰间盘突出吗?
DR片子能诊断出腰间盘突出吗?不能。实际上DR显示的内容,和普通X光照片是一样的,对于腰椎DR而言,主要显示脊柱腰段生理弧度,有没有骨质增生,骨性椎管有没有明显狭窄,椎间隙是否匀称,椎间小关节有没有退变等,由于椎间盘是软骨,在常规X光照片上不显影,除非有钙化或者严重的气化。看腰椎椎间盘,需要做椎间盘CT或者MRI。
5、轻度腰椎膨出及早期腰椎间盘突出做DR能检查出来么
我是找北京的蒋涛医生看的拍了片子还做了CT检查,医生说两者结合才能更准确的判断病情。
6、腰椎过伸过屈位DR能判断腰椎间盘突出吗?
关于椎间盘突出的治疗方法非常多,常用的方法从最简单的卧床休养,然后再到药物治疗,然后配合物理治疗,治疗是分阶梯的。早期叫做非手术治疗为主,尤其是突发的椎间盘突出患者,绝大部分采用卧床休息、牵引以及使用一些对症的药物配合物理治疗,往往能取得比较好的效果,当然有少数的患者病变到一定程度的时候可能会需要手术治疗,对于手术治疗的方式的选择也要根据每个病人的具体的病情的不同,也有不同的方式的选择。目前比较常用的方式,例如椎间孔镜以及后路融合技术等,都可以适用于椎间盘突出症的治疗,但是必须要根据患者本身椎间盘突出症的特点,病程以及突出的方向、大小与神经的关系的不同,而选择不同的治疗方法,才能达到非常有效的目的。
7、排除腰椎间盘突出用DR检查行不?
DR检查不行。
排除腰椎间盘突出要CT或MRI。
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不同,前者可不痛,而后者要有相关症状、体征、X片及CT或MRI表现。
8、腰间盘突出照X光能看出来吗?
普通腰椎X光片很难准确看出椎间盘突出,除非已经很严重了。一般核磁共振检查腰椎间盘突出十分准确。