1、腰椎间盘突出症有何类型?
腰椎间盘突出症的分型方法较多,各有其根据及侧重面。从病理变化及CT、MRI发现,结合治疗方法可作如下分型。(一)膨隆型纤维环有部分破裂,而表层完整,此时髓核因压力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。(二)突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状。常需手术治疗。(三)脱垂游离型破裂突出的推间组织或碎块脱人椎管内或完全游离。此型不但可引起神经根症状,还易压迫马尾神经,非手术治疗往往无效。(四)Schmorl结节及经骨突出型前者是指储核经上、下软骨板的发育性或后天性裂陈突入推体松质骨内;后者是脆核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体韧绦的游离骨块。这两型临床上仅出现腰痛,而无神经很症状,无需手术治疗。
2、腰椎间盘突出症是如何分型的?
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,在体内外各种因素作用下,导致腰椎椎间盘组织不同程度的向后突出,刺激压迫相应的神经根或马尾神经而产生腰腿疼痛等一系列症状者。目前医学上对腰椎间盘突出症尚未统一分型的标推,各种说法不一。(1)大致有以下几种分法:①按突出程度分成膨出型、突出型、脱出型和服垂型;②按突出物大小及突出方向分为轻型、中型和重型;③根据手术观察及突出又分为完整型、膜下破裂型及椎管内破裂型;④根据症状分为轻型、重型、典型与不典型;⑤根据病程分为急性期、慢性期;⑥根据部位分为高位、低位、单侧、双侧、双侧交菩、单发、双发等;⑦根据方向可分为前突、椎管内突和后突三型。(2)国际腰椎研究会和美国矫形外科学会分型:将椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出(后纵韧带下)型、脱出(后纵韧带后)型及游离型、5chmorl结节及经骨突出型。
3、什么是腰椎间盘突出症及其分类
腰椎间盘突出症,亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症, 腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一般下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为突出;而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为脱出。二、腰椎间盘突出症分类:腰椎间盘突出症根据髓核突出的方向可分为:(1)单侧型腰椎间盘突出症,一般仅产生一侧下肢症状。(2)双侧型腰椎间盘突出症,产生双侧下肢症状。(3)中央型腰椎间盘突出症,可压迫马尾神经,表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。
4、在病理上腰椎间盘突出症是怎样分型的?
结合临床实践,可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型。
(1)凸起型。其纤维环内层破裂,但外层尚完整。
(2)破裂型。纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮覆。
(3)游离型。突出的椎间盘组织游离于椎管中,可以压迫马尾神经。
5、腰椎间盘突出症的国际分类如何呢?
腰椎间盘突出
,医学全名应该是“
腰椎间盘突出症
”,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义及分类:
一、椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。
二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。
三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。
四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。
国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。