椎间盘骨软骨病

1、脊柱后凸易发生的部位及病因

脊柱后凸（kyphosis），又称驼背，是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出，使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患。本病发病率不低，造成的伤残很显著，可严重影响患者的健康、生活和劳动。所以，治疗本病，不仅仅是改善外观，更重要的是恢复人体的生理功能和劳动能力。
【病理与病理生理】
脊柱后凸畸形所致的生理功能改变，主要是脊柱屈曲畸形压迫并限制胸腔及腹腔某些脏器生理活动所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒缩，导致肺活量减少。在严重脊柱后凸畸形患者，胸腔和腹腔变短和受压，使膈肌运动受限，肺功能明显减低。
脊柱后凸患者呼吸功能术前和术后测定，并同正常时对比发现：部分患者具有限制性通气障碍，其气道清除功能下降，容易诱发气道阻塞。可在限制性通气障碍的基础上，产生混合性通气障碍。术后测定说明肺活量多有不同程度的改善（图1）。
脊柱后凸和患者在晚期，由于咳嗽功能减弱，影响肺内分泌物的排出，从而导致肺内疾患的发生，如并发肺结核者可高达25％。经研究证实，脊柱后凸患者在呼吸时肋骨移动很小，而膈肌运动范围增加，这一因素使肺活量及最大通气量降低，呼吸时气体交换不足。在休息时，患者可能无明显不适，当运动时即有心悸、气短、出汗。长期肺功能不良，可引起肺源性心脏病。脊柱后凸经手术矫正后，肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱后凸矫形手术，除能改善外观、矫正畸形外，还可改善呼吸、心血管及消化系统的功能。
脊柱后凸患者的身体重心在第4腰椎前缘向前移，为克服身体向前倾倒，颈椎前突曲度代偿性增加，且髋与膝关节屈曲以保持躯体平衡，长时间代偿，可导致颈椎增生。手术矫形后，可使颈椎曲度、髋关节和膝关节的生理状态得到改善或恢复正常。强直性脊柱炎患者，因长期脊柱屈曲，腹肌短缩，从而改变肌肉牵拉力线的角度，能加重脊柱的屈曲后凸畸形。
【病因与发病机制】
根据脊柱后凸的形状，本病可分为脊柱弓状后凸和角状后凸，病因各有不同。
1．脊柱弓状后凸（round kyphosis）
（1）先天性脊柱后凸：可以是椎骨局限性先天畸形的结果，也可以是全身性骨化紊乱的一部分，如Morquio病。椎骨先天畸形的发病原因不明，多见于女孩，随着脊柱的生长，后凸程度逐渐增加。椎骨畸形种类可以是：
①椎体缺如；
②椎体缺如伴有小椎体；
③一个小椎体；
④邻近两个小椎体；
⑤邻近椎体的分节不全；
⑥椎体前角缺如；
⑦楔形椎体等。
（2）强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）：强直性脊柱炎为脊柱各关节，包括椎体间关节、关节突关节、肋椎关节及关节周围组织的侵袭性炎症，骶髂关节亦常受累。至晚期，受累关节发生骨性强硬、韧带钙化，脊柱呈强直性脊柱炎后凸畸形。男性约占90％，本病好发于15~30岁青壮年。现一般认为强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，前者称为“血清阴性”多发性关节病，以和后者区分。最近在强直性脊柱炎患者中发现多数有组织相容性抗原HLA-B27，证明该病有遗传因素，损伤、感染等可能是诱发因素。本病的病理改变和类风湿关节炎相似，但邻近关节的骨质增生较多，关节软骨和软骨下皮质骨破损，伴有纤维性和骨性融合，关节周围组织变性和钙化，脊柱前纵韧带先受到影响，在椎体之间形成骨桥，X线像呈竹节样。
（3）老年人驼背（senile kyphosis）：老年人驼背的特征是整个脊柱保持完整，但受累椎体呈楔形。大部分椎间盘正常，惟其前缘可有坏死、纤维变性，甚至完全消失，以致相邻椎体的前缘骨质融合。病变多见于上、中胸段。此处椎骨和间盘前缘承受较大的应力，特别是蹲着干重活的人。长期的压力引起骨质吸收，椎体逐渐变成楔形。最后，出现胸椎明显后凸、身长缩短、头向前倾等畸形。
（4）原发性骨质疏松症（primary osteoprosis）：是指发生在老年和绝经期后妇女的骨质疏松，致病原因尚不清楚。
（5）佝偻病性驼背（ricketic kyphosis）：佝偻病是发生于小儿的骨软化症。因椎体发育障碍，而形成弓状后凸畸形。
（6）瘫痪性脊柱后凸（paralytic kyphosis）：常见于脊髓前灰白质炎，这种后凸是由于神经病变引起躯干肌力失衡所致。脊柱后凸的发生与下列因素有关：即不对称的肌无力，不对称的软组织紧张或挛缩，椎体生长紊乱等。瘫痪性脊柱后凸往往被忽视，实质上有不少脊柱后凸是短的脊柱旋转肌瘫痪所致，是一种隐匿性的脊髓前灰白质炎。
（7）多发性骨骺发育异常（multiple epiphyseal dysplasia）：也称原发性骨骺骨软骨病或Fairbank病，又称多发性骨骺成骨不全，为常染色体显性遗传疾病。其特征为多个骨骺异常骨化、生长障碍和手指粗短。好发部位首先为髋、肩、踝关节，其次为膝、腕、肘关节，受累关节疼痛，活动受限，行走困难，呈摇摆步态。肩关节活动受限，也常为早期的症状。骨端常粗大，少数有关节屈曲畸形或关节松弛。手变短，手指变粗，表现为短肢型侏儒。此外，尚有膝内翻或外翻，两肢不等长或脊柱后凸畸形，或胸椎呈不规则楔形，因半椎体而引起脊柱后凸。
（8）次发性骨骺骨软骨病（vertebral osteochondrosis）：又称青年圆背或Sheuermann病，每一椎体的上下面各有一环状骺板，即次发性骨骺，此种骨骺可发生骨软骨病，亦称脊柱骨骺炎。常见的发病部位为胸椎中段。一般都累及3~5个椎体。也可发生于胸腰段。发病年龄多为12~17岁，也有在20~21岁发病者，本病病理表现为受累骨骺前半部缺血性坏死，影响椎体的正常发育，椎体呈楔形变形，增加胸椎的生理后凸，形成圆背。
（9）氟骨症（fluorsis）：由于慢性氟中毒而引起骨骺的致密性、硬化性疾病。氟可以结合进骨的羟磷灰石结晶，并替代结晶中的羟基从而使骨结晶不易溶解，引起骨样组织增多及大量新骨形成，骨密度增高及骨组织增多。以脊柱及骨盆最易累及，其次是胸廓与颅内。严重者可引起韧带钙化、脊柱强直后凸，临床上类似强直性脊柱炎的表现，甚至引起椎管狭窄，脊髓受压。
（10）甲状旁腺功能亢进骨营养不良（hyperparathyroidism osteodystrophy）：甲状旁腺功能亢进，可增加破骨细胞的数量，加快骨吸收的速度，破坏骨吸收和骨形成的平衡，引起纤维性骨炎或纤维囊状骨炎。受累椎体极易产生压缩性骨折，造成后凸畸形。

2、折耳猫为什么会有骨软骨病？

苏格兰折耳猫并不是先天就有软骨病，而是有这种病发病的可能。

苏格兰折耳猫由于先天的基因缺陷导致耳朵是折叠的，但是也是由于这种先天的基因缺陷，造成苏格兰折耳猫先天就患有软骨病的潜在的发病的隐患，也就是大家说的软骨骨质化发育异常。

苏格拉折耳猫的这种先天遗传病软骨骨质化发育异常的研究结果有很多，其中一个英国的研究家表明如果想要得到折耳猫就必须父母双方都得是折耳猫，也就是说必须都含有这种先天性的缺陷基因，还有另外一个美国的研究家表明无论父母双方是否都是折耳猫，只要有一方含有这种先天性的缺陷基因，后代就是折耳猫。苏格拉折耳猫的这种软骨骨质化发育异常由于是基因决定的先天性的遗传病，所以目前还没有根本治疗的方法，目前只能通过一些的药物的治疗来进行延续苏格拉折耳猫的生命。

1.每天要接受充足的光照，让折耳猫充分吸收阳光，这非常重要。

2.在折耳猫的食物中多放入一些含有维生素D，充分给折耳猫补充这种维生素。

3.让折耳猫多活动，相当于体育锻炼，增强折耳猫的体质和抵抗力。

4.让折耳猫多喝水，加速身体内的有毒物质的排除体外。

5.保证折耳猫的睡眠，让折耳猫进行充分的休息，精力充沛。

6.经过长期的细心照顾，相信折耳猫的软骨病一定能够预防。

3、腰椎间盘怎么治疗

方法/步骤
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绑住腰椎上下部位，可以调节背部纵向的角度，使牵引力直接达到腰椎部位

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左腿疼是由于腰椎间盘左面突出，压迫神经，必须调节纵向角度往左调，能直接牵引到突出部位

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右腿疼是由于腰椎间盘右面突出，压迫神经，必须调节纵向角度往左调，能直接牵引到突出部位

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颈椎病也可以牵引

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通过绑带牵引，比一般的牵引机使用方便快捷，更有效，更可以全身牵引，有增高效果

注意事项

骨折病人或者软骨病人禁止使用，老年人在家人看护下使用，防止无感觉乱拉

4、软骨病是什么

骨软骨病是一种关节软骨和骨骺软骨，软骨内骨化障碍的非炎症性疾病，这种疾病主要发生在快速生长期的骺当中，4-8个月龄。
临床上常见的软骨病有以下几种：
一、分离性骨软骨病。关节软骨异常增厚、龟裂，进而与软骨下骨分离，形成软骨瓣或游离软骨片，主要见于肩关节病、肘关节、膝关节和跗关节。
二、肘突不闭合。肘突骨化中心与尺骨近端干骺端不闭合，骨骺生长板软骨不骨化，使肘关节不稳定，继发肘关节的骨关节病。
三、尺骨冠状突分裂。尺骨冠状突分裂成数块，没有与尺骨愈合，容易诱发骨关节病。
四、骺生长板骨化迟滞。长骨的次级骨化中心，比如，尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞，造成与桡骨生长不同步，导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位。
治疗方法：多休息、少运动，日常补充钙维D软胶囊或鱼肝油；多晒太阳，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，增加维生素矿物质的摄入，促进钙质的吸收。
tips：在选择上注意两点：1､看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2、看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。

5、广州哪间医院看骨科好

你要是人在广州的话可以去广东药科大学附属第三医院（骨科中心）或者广州军区广州总院就医！！！这2家相对好一点，作为本地居民，我是最推荐这2家的，都是公立三甲的。

当然你也可以去其他骨科的，但相对差点，如果是稍微大一点的骨科问题，我是不太推荐的。广州医科大学附属第二医院（骨科中心）、广州正骨医院、南方医科大学珠江医院（骨科中心）、中山大学附属第三医院（骨科中心）、广州军区广州总医院（骨科中心）

6、有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是

【答案】E
【答案解析】胫骨结节骨软骨病疼痛重时可采取局部封闭治疗。

7、如果是为了强壮肌肉,健美体形,预防椎间盘突出症,颈椎病以及骨质疏松,骨质软化的人, 应当做无氧运动???

跑步不是不合适，当然活动对身体肯定是有好处，只是加强无氧运动有助于增强肌肉，让肌肉在您做动作的时候起到一个支撑的作用。以免让某一部位充分受力。