上部腰椎间盘突出症

1、腰椎间盘突出症好发于什么位置？

从生物力学的角度上看，腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1 椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个阶段的后纵韧带却相对较窄（只有上部宽度的1/2），因而腰4 ～腰5 及腰5 ～骶１椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1椎间盘突出最为常见。

在临床工作中亦不难发现，腰椎间盘突出症较多地影响左侧，这是因为在人群中右力的人占绝大多数，右侧腰背肌较左侧强健，故容易导致左侧纤维环撕裂，近而引起髓核组织向左侧突出并引发症状。

2、腰间盘突出

　腰痛和坐骨神经痛，就是腰椎间盘突症发出的警示信号。腰椎间盘突出症不仅仅只是中老年朋友的专利，它同样对青年朋友有着相当大的威胁。腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状，病人常有腰骶部疼痛，疼痛较深，可轻可重。轻的久坐后才产生;重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。骨科专家指出，并不是每个腰椎间盘病人都有腰痛的症状，也有些病人只是出现下肢症状，如早期出现小腿和足部麻木不适;或有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失等。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。还有的病人腰腿痛症状同时存在;也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗，不单单为了减少症状对患者的折磨， 也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。椎间盘突出症可继发发下发改变：一;后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面，上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压机会。二;黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。三;退行性腰椎管狭窄腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，使原来较小的椎管产生狭窄，属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛，酸困，继而出现间竭性跛行。四;退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎，这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因，都会出现各种腰·腿症状。五;腰椎骨赘形成骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。六;腰椎不稳腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，均可导致相互间的影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。七;椎间盘变窄在成人随着髓核含水量的减少，可出现局限性的椎间盘高度变窄，在腰椎间盘突出时可能加速其进展，椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位，引起侧隐窝和椎间孔狭窄，从而导致腰间盘突出症的征象。附:黄韧带为薄而坚韧的弹力纤维组织,位于上下椎板之间,颜色较黄,故名黄韧带,是椎管内的主要韧带之一,其上方附着于椎板前下缘和下关节突与横突根部,下缘止于下椎板后上缘及上关节突前上缘,内缘紧贴硬膜囊,正常黄韧带在MRI所有序列呈低信号,厚度为2 mm,若厚度>3 mm应视为肥厚。附:骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。

3、上部腰椎间盘突出有什么表现？

腰间盘突出分为上部和下部，而上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状，还有的病人腰腿痛症状同时存在，也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。

4、腰椎间盘突出症的哪几个自我锻炼方法，你都知道吗？

腰椎间盘突出这种症状是指由椎间盘退变、纤维环出现破损、骶核组织有了突出性刺激以及神经根压迫引起的综合征。主要表现为腰痛和坐骨神经痛，由于腰椎运动受限，可能伴有受影响神经根神经支配区的感觉、运动和反射的变化。平时，你应该有一个好的坐姿，睡在硬木板床上，有规律地伸展你的腰，挺胸，增强你腰部肌肉的力量。现在让我们介绍一些常见的锻炼动作。

半俯卧撑的方法。准备姿势，首先需要俯卧，双手放在肩膀两侧，手掌向下，全身放松。动作要点:以两个臀部为支点，身体上部逐渐被两个上肢支撑，从而向后伸展腰椎。手臂完全伸展后，停下来一会儿，然后松开手臂并收回力，使身体后退并回到准备好的姿势。

弓形拉伸法。准备动作，首先俯卧，膝盖弯曲，手臂向前伸展，手掌向下，全身放松。动作要点:将两臂沿床面向后移动，弯曲肘关节，以肘膝为支点，肩臀为轴支撑身体，同时弯曲膝盖，将臀部弯曲到你的安全极限，使臀部往后坐，同时需要腰部往后弓。短暂的停顿后，向前移动身体重心，腰部向下，肘部沿着床的前部移动，这样脊柱依次从腰部延伸到背部和颈部，身体向后倾斜以恢复预备姿势。

直腿抬高的方法。准备动作，首先你要仰着躺着，然后把你的双腿伸直，双只手放在身体两侧，手掌向下，全身需要放松。动作要点:一侧下肢慢慢抬起，膝关节伸直。当它上升到最大程度时，它会稳定一会儿，然后慢慢下降并回到准备好的姿势。它可以在一侧或两侧进行操作。

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5、引起腰椎间盘突出症的原因有哪些？严不严重呢？

腰椎间盘突出症的主要原因
1、腰椎间盘内压力突然升高：患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。
2、寒冷或潮湿：因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛，使椎间盘的压力增加，而致纤维环破裂。据统计长年从事矿井井下作业的人，患本病的比例较高。
3、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
4、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
5、腰椎间盘的退行性改变：主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低，在此基础上，遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高，即可使纤维环破裂，髓核突出。
6、外伤：约有1成的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等，这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力，造成纤维破裂，髓核从破裂部突出。
7、职业因素：本病为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但仍以劳动强度较大的产业多见。此外，长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
8、年龄方面：本病多发于25—50岁的人群，占整个发病人数的75%以上。
9、性别方面：腰椎间盘突出症多见于男性。
10、其他方面：腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有后结论，但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人，如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人，同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外，如孕期妇女，由于特殊的生理原因，导致体重突然增长，加之肌肉相对乏力及韧带松弛，亦是诱发本病的危险时期。
腰椎间盘突出症的发病原因
1、急性损伤，如腰扭伤，在失去腰背部肌肉的保护情况下，容易引起椎间盘突出。
2、腰椎间盘突出的高发人群为体力劳动者，因过度负荷造成椎间盘早期退变。研究发现脊椎负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，并向侧方膨出0.5mm;椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5-2mm，向侧方膨出1mm。
3、最常见的人群为司机，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力增大，长期震动致使椎间盘压力增高，加速椎间盘的退变或突出。
4、工作时，需要不断更换体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，容易使椎间盘遭受外伤或累积性损伤，例如抬举重物，常因为不良姿势常诱发本病。
5、先天性及继发性脊柱畸形的患者，由于椎间盘不等宽，并且常常存在扭转，使得纤维环所承受的压力不一样，容易加速椎间盘的退化。脊柱畸形患者是腰椎间盘突出的高发人群。

6、腰间盘突出是什么症状

1、卧床休息：如果轻度腰间盘突出，那么只要好好的休息一阵，不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复，这种情况比较难以坚持，但是如果坚持成功，它的复发率又是最低的，需在在床上待3周，3周之后佩戴腰围保护下床简单活动，坚持3个月就能达到效果。
2、腰椎.世医.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗：牵引治疗是腰间盘突出的另一方法，也叫盆骨牵引法，相当把颈椎暂时拉开，让“髓核”回缩复位，当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩：注意理疗推拿最好到医院理疗科进行，不专业的推拿是会导致全身瘫痪的，特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法：髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的，注入药物，溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗：手术治疗，激光气化术、髓核切吸术等手段，其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。

7、腰椎间盘突出症主要的症状是什么？

2：下肢放射痛：这也是腰椎间盘突出症最为常见的症状表现，80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。

8、腰椎间盘突出症自我调理