1、颈椎间盘突出怎么办
颈椎病又称颈椎综合症,是由于久坐久站,外伤,长期保持一个姿势,老损退变,以及受到风寒湿气侵袭导致颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎生理曲线改变压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的,一组综合症状。根据受压部位不同分为神经根型、惟动脉型、脊髓型、交感神经型颈椎病。
这种病情是长期积累形成的,前期症状不明显,很多人一般没有在意,其实这是一种病,随着时间的延长,病灶逐渐积累增多,症状就明显了,很多患者难受忍不了才去医院,一般检查片子都是显示,颈椎退行性病变、骨质增生、颈椎间盘突出、椎管狭窄、曲度变直等等….这个时间病情已经积累厉害了,医院一般采取的方式就是吃药、打针、输液、按摩、牵引、针灸等方法,再不行就是让你做手术。
治疗
1.颈椎牵引
可采取坐位或卧位,牵引时使颈椎处于微屈曲位;持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症,一般以2周为一个疗程。
2.围领制动限制
颈部过度活动,牵引后症状缓解者,应用围领保护利于病情恢复。
3.物理治疗
蜡疗和氢离子透入疗法较好,对轻型病例可选择应用。
4.药物治疗
可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物,对缓解病情有一定作用。
5.手术治疗
当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时,应及时施行减压手术,并重建颈椎稳定。
预后
由于颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程,退变一开始就预示该节段稳定程度减弱,在椎间盘发生退行性变的基础上,受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而引起颈髓或神经根受压,故预后常常不佳。
预防
1.枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直,亦可去枕平卧,卧硬板床;
2.保护颈部,避免“挥鞭样”损伤;
3.行颈部适当功能锻炼,比如做“米”字操;
4.注意颈部保暖,颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部损伤。
2、颈椎间盘突出?
3、颈椎病和椎间盘突出都是什么症状的
您好、颈椎病分为神经根型,椎动脉型,脊髓型。神经根型颈椎病:由于颈椎间盘退化神经根引起的,表现为耳鸣、视网膜糊、肩背酸痛、上肢麻木等。椎动脉型颈椎病:由于椎动脉间盘严重退化压迫椎动脉引起的,表现为血压升高、头晕、头胀等。脊髓型颈椎病:由于颈椎间盘突出压迫脊髓引起的,此种比较严重,表现为颈项僵硬、肌肉萎缩甚至瘫痪。
4、颈椎间盘突出症有哪几种类型?
颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型。
(1)侧方突出型。突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。
该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
怎样确定颈椎体表骨性标志颈部体表检查的骨性标志有如下两点。
(1)因第一颈椎无椎体、棘突和关节突,称寰椎,从体表无法摸到,第二颈椎棘突末端特别发达,在项部可摸到,故作为检查颈椎的序数标志。
(2)第七颈椎棘突长且末端不分叉,在项根部隆起于皮下,又称隆椎,可作为检查椎骨序数的标志。
5、颈椎间盘突出,如何治疗
2
大家好,我是一位颈椎病患者,刚刚通过治疗恢复了八九成的健康,在这两个月的治疗期间,我真的感受到了这个疾病对人的生理和心理的折磨。本来我打算在两个月之后,等颈椎完全痊愈了,再到医院再照个片,然后确定完全康复了再写这个文章的,但是我生怕到时候也没这个心情写这个东西,也很多东西不太记得了,所以提前在今天写完这个东西,把这个治疗的过程,写下来,让有类似经历的朋友,参考一下,希望能给到还在受着病痛折磨的朋友一些帮助。
首先,我在此声明,我下面所讲的内容不会给任何一个医疗机构做广告,里面都是说到我的一些真实的经历,大家也不用问我找哪个医生?因为我只是想讲一个原理给大家听。
2019年6月12号,早上起来的时候发现左边的肩膀抬都抬不起来,很痛,要用右手扶着左边肩膀才能起床,当时我以为是前一天晚上睡觉的时候压到那边肩膀,因为夜里睡的时候也感觉到了肩膀那里点痛,就转来转去,没睡好。痛的厉害,所以我马上中午的时候就找了一个按摩的地方去按摩一下,放松一下,以为是肌肉拉伤了,但按完摩,一点效果都没有,然后呢,打一个电话给一个朋友,因为早些天我也见到他是因为睡觉落枕了,找到一个医生很快有一次就弄好了,于是乎,我开了五十公里车就找到了那个地方,按完之后也没有效果,别人是很一次就好了,我呢?一点效果都没有,痛了几天之后,我以为它会自然好,但是发现每一天早上起来的时候要用右手撑着左边才能起床,很是痛苦,我自己也想了一下,为什么会这么痛呢?会不会是因为我吹空调冷到肌肉啊?然后呢,我又娜拿药酒去擦,也是一点效果都没有,最后我感觉到要上医院去检查一下了,然后我去我当地的人民医院骨科挂号去看,因为当天还要上班,就故意让护士给我挂了个最少排队看的医生,那个护士没有介绍错,这个医生就是没有人挂她的号,很是空闲,我以为空闲就会给我认真的看,但是令我伤心的事发生了,很快他就问了我的状况,我就跟他说,我的肩膀很痛,然后呢,我手伸到头顶之后是最舒服的,但这个医生好像都没怎么听我讲病情就马上让我去拍个片?我还故意跟他说了我的肩膀痛,但抬起来的时候就不怎么痛,他说让我拍个片先,又用不了多少钱,那好吧,那就拍个X光片吧,因为我印象中X光片是对那些断了骨头才有用的,所以我觉得没什么用,但是我还是硬着头皮去拍了个片,拍完片之后,我拿片给他看,这个医生都还没怎么看,就马上跟我说,我是得了肩周炎,给我开了一些药回去吃,因为我之前也对这些并不怎么了解,所以我拿完药之后就上网查了,肩周炎的相关症状,肩周炎是抬手很痛苦的,而我是把手抬到头顶是最舒服的,怎么和他说的症状是刚好相反的呢?我当时也很是疑惑,但既然开了药,医生也给我看了,那怎么样?我也要吃两次药,看看什么情况吧,但吃完两次药,我彻底的失望了,而且我坚信这个医生把我的病症判断为肩周炎是错误的,因为我的症状和肩周炎是刚好相反的,把左手抬到最高,放到头顶之后是最舒服的肩周炎是抬不起手的,真是庸医误人呐,然后我通过万能的朋友圈,还有同学微信群上面问当地有没有好的骨科医生。有个朋友给我推荐了一个针灸的地方,那我就过去试一试吧,去到针灸的地方是一个30岁的年轻人,他问了我的情况之后就告诉我,应该是睡觉落枕,落得比较严重,然后让我扭动头,我扭头扭不了,她就帮我刮痧哇,刮得很痛,脖子那边肩膀那边都出血了,刮完痧之后肩膀是不痛了,但马上可以转那个脖子下和左肩了,轮到这两个地方疼痛了,但这种还能忍受,我以为找到了病根,刮完痧之后,他又把我在那个刮出的痧放血,然后在脚和手那里针灸,一下子起码疼痛减少了很多,起码好了七八成,第二天我又去针灸,但是感觉没有之前的效果了,第三天,我的肩膀不怎么痛了,左边手臂反而疼痛起来了,这个医生就又让我针灸一下手臂,直接把一根牙签那么粗的针,从我左边肘部穿入,插到臂膀处,很是恐怖啊,一根30厘米的针直接插到手臂里面看着是很恐怖,但是好在不怎么痛。这次治疗之后我以为会好一点吧,但是反而没什么效果,当天晚上和几个朋友在外面闲聊的时候说是我那里治疗,刚好有一个朋友刚好认识那个医生的,说和那个医生他老爸认识了20年了,都是打麻将的,将友来的,他那里是治不好病的,于是乎,我也没有再去那里治病了,之后疼痛也没有再减少,然后听朋友说,盲人按摩的效果会比较好,于是我又到一个盲人那里按摩了,按完摩之后,他还帮我拔了火罐,疼痛还是原来那样,一点都没有改善,唉,给疼痛折磨了两天之后,我要刚好去到一个朋友的厂里面闲坐,他就告诉我,有一个医生在骨科这方面是比较好的,让我去试一下,就在旧区里面开了一个诊所,既然说的那么好,那我就去一下吧,但晚我就六点多钟的时候去到那个诊所里面,人家都差不多下班了,但是老中医见我疼痛,加班给我看了,老中医可能脾气比较怪,我那朋友也跟我说了,不要问太多,所以我也没有问他我的病情,他没有说,他就直接帮我按松了颈部,然后左右扭了一下脖子,我的脖子啪啪响了几下,他给我开了三副中药,让我分三天喝了,中药都是那些散瘀血活血的药,要的方子我就不写上来了,因为我怕等会真的有人照这个方子吃的话,惹上麻烦,但他叮嘱了一点,回家一定要躺在床上睡,不能动,只有睡觉才能把这个病治好,然后我吃完三帖药之后又回他那里看,第二次他又开了两次药给我,我也照样吃,完了两次药,但是感觉不是很好,因为我之前也有人提醒我,可能是颈椎病,但我不怎么想相信是颈椎病,因为我知道颈椎病是很麻烦的,可能需要动手术,甚至可能瘫痪,我有点自欺欺人的感觉,但吃完两次药之后,我感觉没有什么效果,于是乎,又到当地的人民医院挂个号叫医生帮我开了个核磁共振的片,照完核磁共振之后,我的心都凉了,67和56两节颈椎间盘突出,当时我做了一个决定还是回去找那个老中医看,然后我拿着片子回到诊所找那位老中医看,老中医拿个片子看了,就指着那个片给我解释,说这个片子显示这个颈椎间盘突出压到了神经,他说其实我不用去照,他早就判断出我是颈椎间盘突出,只是没有跟我说而已,他给我解释了原理,说我那个颈椎间盘突出了,在外面那个纤维那里转了一个孔,压迫到外面的神经,压到左边的神经,所以我左边的肩膀和手臂就会痛和麻麻的,如果压到血管,就会头晕,治疗的方法就是,帮我扭脖子,让突出的颈椎间盘回到原来的位置,然后我在家里面要老老实实躺着睡,每天轻轻的扭动两次脖子,直到脖子不会听到咔咔响声然后睡觉,毕竟头部也十来20斤,如果站起来,或者是走起来的话,颈部要用力,很容易又脱出来了,只有睡觉才不让他受力,等外面那个纤维给长出来的,那我就彻底康复了,他说让我相信他,在家里面躺一个月,还我一个原装的颈椎,我了解了这个原理之后,心情就好多了,于是乎,我又拿了两幅药回家吃,但是女儿刚刚才一个星期前上幼儿园,老婆又没有放假,所以接小孩上幼儿园都是我,没有完全按医生所说的躺在家里面什么都不要干,所以服了十四天药,总感觉效果不大,老中医也觉得很奇怪,说按他的方法的话,一般五六服药人,都应该有效果。半个月过去了, 刚好我老婆也放暑假了,她就负责接送我女儿上幼儿园,我就开始坚定的回家里面躺着不动,除了洗澡和吃饭其余时间都躺在床上。还有医生叫我买了一个充气的颈套,戴在脖子上,刚开始的时候,我为了舒服,把气打得很足,就很用力的顶着脖子,顶起来的时候是很舒服,但下一放松就立刻回来原样,后来我总结了,其实顶脖子是没有什么作用的,拉伸的时候是舒服,因为那时候那个颈椎间盘没有突出缩回去了,但不顶的时候,它又突出来了,实际上是没有用的。我除了吃饭和洗澡,其他的时间都在睡觉,这样子,我又吃了一个星期的药,在这个过程中,我一点好的感觉都没有,这个过程我也曾经试着想放弃,但一想起来,如果放弃了,前面的就白费了,而且老中医给我讲那个原理,我是很明白的,我也很相信他,所以我还是坚持了下来,差不多22天的时候,突然间我感觉好像我脖子,肩膀和手臂那个疼痛和以前不一样了,就是不是那种压迫神经那种痛了,但感觉反正就不一样吧,描述不出来,这下子,我的信心就来了,继续这样吃药和躺着,当时间来到一个月的时候,我感觉差不多快要不痛了,但总感觉有点点不对劲,为什么呢?我意识到了,因为我枕了那个枕头太高了,睡觉的时候其实一直都是压着一点点,会有点点痛的,我就想到了用书做枕头,于是乎,我拿出了几本书,厚的也有,薄的也有,到太阳下晒了起来,晒了大概两个小时,中午的时候我就收回来,然后把书当成枕头来睡,居然在晚上的时候,我的脖子就一点都不疼了,啊,很是惊喜啊!在这个过程中,我也总结到了枕头的重要性。然后呢,我就到老中医这里看了最后一次,我说我的脖子一点都不疼了,但是我还是小心翼翼的要复查一切,他再给我开了两天药,这一次就没有拧脖子,他说吃完这两天药,就不用再来了,以后的半个月时间要轻轻松松的,不要干重活,这就算康复了。今天我也是吃完了,最后一天药,脖子已经不痛了,肩膀了都不痛了。
在这里我总结一下几点:其实颈椎病是能治好的,我曾经给医生误导了,是不能够完全康复的,我曾经拿着照片到朋友介绍的一个中医院骨科的医生那里看,医生跟我说颈椎间盘突出是不能够痊愈的,只能够通过理疗来减轻疼痛,我还问了两个当医生的同学,当然这两个同学不是骨科的,他们也说不能够完全痊愈的,我差点给他们误导了,好在我遇到了生命中的贵人,这位老中医,他跟我解释了这个原理,我也觉得很有道理,所以才坚持了下来,在家里面睡了一个月,整整一个月,其实前半个月我如果听那个老中医的话,在家里面实实在在的躺着,我应该是半个月就可以没有疼痛,差不多康复了。在这个过程中,我还带一个亲戚到老中医那里看了腰间盘突出,我那个亲戚比我还惨,他要拿着一把雨伞撑住地面,然后走的差不多和乌龟那么慢,疼痛难忍啊!我是带他去这个老中医这里看,老中医给他复位,复位的时候,痛到他眼泪都出来了,但是复位好之后,他在家里面睡觉,一个星期就康复了,比我还要快,其实颈间盘突出和腰间盘突出都是一个道理,只有躺着在床上,休息才能好,其他的都是不合理的,我也曾经在网上问了那些卖膏药的人,他们说要我多点活动,其实这真的误导群众啊!本来已经受伤了的绝对不能够再乱动的,这些不同于肌肉的损伤,肌肉的损伤,或许加强点运动活血了就会好,间盘突出是不能够通过运动乱扭动的方式来使它恢复的,有很多人走到误区去理疗或者是拉伸脖子,那可能会减轻一时的疼痛,但是这是治标不治本,讲到这里,可能有人会问我是哪里的,老中医在哪里?这个我就不不介绍了,因为我不想给人家以为我是当医托的,有的病友可能离我这是很远也不方便,其实你们完全可以在本地找一个医生帮你复位,然后吃一些中药,中药的原理都是一些活血去瘀的药,然后老老实实在家里面躺着,躺硬板床最好,然后枕头调到合适的位置,平躺的话,枕头最好高4到5厘米,侧躺的话枕头和肩膀同高。我连洗澡都是非常快的,洗完澡了就躺在马闸上晾干头发,然后马上又到床上躺着,坚持下来,那就成功了。
希望我的经历能够给你们起到一点点鼓励的作用,别灰心,很多东西,你明白了那个原理之后,你就知道了哪个医生说的对,哪个医生没有给你对症。因为我是躺着用手机的备忘录,用录音转变成了文字,本来文笔也比较差,说的不清楚的,还请见谅。
6、颈椎间盘突出 硬膜囊受压
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变而压迫神经(硬膜囊)使局部代谢循环受阻所引起的。还要看具体压迫什么神经。通常可以分为以颈部症状为主的颈型、神经根受累出现上肢症状的神经根型、四肢运动和感觉障碍的脊髓型、椎动脉受压引起椎动脉周围交感神经刺激症状的椎动脉型和压迫食管有吞咽不适或困难的食管型。不知道你的症状具体是什么。其主要反应是疼痛、头晕、呕吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓紧治疗,病情进一步发展,还可能导致无规律性流涕,视力下降,面瘫或上肢肌肉萎缩等严重后果。
这类疾病一般以做伏案工作较多者易患。从开始的局部炎症水肿形成积液,使患部肌体代谢障碍,到后期堆积形成增生。这一过程中医称之为痹症,痹也就是不通畅之意。建议可采用中药透皮给药,软坚通络,活血化瘀,以促进局部的代谢机能,从而使肌体吸收和代谢已形成的增生,达到治愈目的
7、颈椎病和颈椎间盘突出肌电图有什么不同表现?
因为颈椎病和颈椎间盘突出后神经根都长期受到压迫而发生变性,失去了对支配肌肉的抑制作用。这样,由于失去神经支配的肌纤维,因体内少量乙酰胆碱的刺激,而产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤颤电位,或出现少量束颤电位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位,大用力收缩时,呈完全干扰相,运动单位电位的平均电位正常,振幅为1 ~ 2 毫伏。颈椎病因为椎间盘的变性,引起骨质增生,神经根损伤,肌肉也失去神经的支配。在病变的后期,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,改变为一侧上肢失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
CT对颈椎病的适应证(1)颈椎椎管狭窄症。CT 是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法,能测量椎管的各径线及面积,观察椎管形态,了解其骨和软组织的情况,显示椎管内受压迫的程度。
(2)颈椎间盘突出症。CT 能直接显示突出的髓核及其对硬膜囊和神经根的压迫程度。
(3)排除肿瘤和炎症。如果X 线片证实的病灶,CT 更能明确病变的范围,椎体及附件的情况,病变是否侵犯了椎管及椎间孔,有无椎旁的肿块,病变是否为侵蚀性,病变是多血管还是无血管,组织有无钙化、坏死、囊性变等。对临床怀疑有脊椎病变而平片阴性或可疑者,CT 能明确提示有无骨质的异常。
(4)明确骨折和脱位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎间孔,在平片上容易漏诊,而CT 能明显提示,可准确测量病变对椎管及椎间的侵犯程度。CT 检查还可以准确显示寰椎的骨折。严重的脊椎外伤患者只需平卧于CT 检查台上,用横断面扫描及多平面影像重建即可了解骨折和脱位的情况,避免过多地移动患者。
(5)观察先天性的异常。CT 能观察骨质和软组织的结构,进一步明确脊椎的先天性畸形情况。
核磁共振检查对颈椎病的适应证(1)颈椎间盘突出。目前,MRI 成像技术是对椎间盘病变进行检查的最有效的方法。因为MRI 成像对组织密度的分辨率高。无需作其他的创伤性检查,即能分辨正常纤维环与髓核。并显示椎间盘突出的方向与程度,了解椎间盘有无变性。在这方面其优于CT。
(2)观察颈椎后纵韧带钙化症。MRI 成像可以直接显示骨刺及后纵韧带钙化的脊髓压迫情况,且显示颈胸段移行部位的脊髓压迫更明显。
(3)排除脊髓肿瘤及脊椎肿瘤。首先它能明确肿瘤的部位、范围及其与神经轴的关系。再者是能明显显示肿瘤的形态与组织结构特点,而有助于判断肿瘤的性质。对于脊椎肿瘤可以了解肿瘤的范围及对脊髓压迫的情况。
(4)明确颈椎外伤和感染的病变程度。目前,MRI 成像是唯一能够显示脊髓形态的影像学检查方法,它能清楚地显示脊髓损伤的部位、出血、水肿、变性、坏死等情况,还能显示陈旧性脊髓损伤的继发性病理改变,如脊髓萎缩、空洞形成、胶质增生及纤维组织增生。对早期诊断、判断预后及指导治疗有很大的帮助。同样,MRI也是诊断椎体、椎间隙感染最有效、最特异的检查方法。
(5)明确先天性畸形的疾病诊断。MRI 检查对Arnold-Chiari 畸形很有诊断意义。可在矢状面图像上显示小脑扁桃体的下降状态、范围,第四脑室的位置,脑干、颈髓、上颈椎管连接和枕骨大孔的关系,可以判断Arnold-Chiari 畸形的类型及范围。对脊髓空洞症的诊断,MRI 成像无需进行侵袭性的检查,即可清楚显示病变的范围。
对脊椎椎管融合异常,MRI 检查可清楚显示脊髓的状态,脂肪瘤的范围及脊椎与皮下组织、皮肤等周围组织的关系。
(6)排除动静脉的畸形。MRI 成像对髓内型动静脉畸形的诊断有相当的价值,比血管造影及CT 效果更佳。