1、什么叫极外侧型腰椎间盘突出症
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2、请问你腰椎间盘突出现在好了吗 要吃什么药或者其它的治疗方法啊 谢谢
分三种 后外侧方突出型(80%左右人得). 中央突出型. 椎间孔内突出型和极外侧型, 腰椎间盘的退行性变(退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律所谓的自然性)外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当。如果是外力好办 卧床休息牵引按摩治疗总结就是两种慢(因局部毛细血管堵塞导致充血使骨骼和血管之间的血小板汇集一处导致骨头增生)。快(因挤压类型的)慢的吃阿斯梅珀分散片1到3月之间 快的去医院或在家找人(有点医学经验的)帮你进行迁移不过会有些疼哦
3、腰椎CT检查都有哪些内容
一、普通检查CT扫描无任何外加因素进行多层面轴状位的连续扫描称普通扫描或称平扫。做腰椎常规扫描取仰卧位,同时为减少因腰椎正常的生理前突所造成的伪影,采用双膝屈曲位和垫高双腿。先摄正位或侧位像定位(一般采用侧位定位法),以便确定扫描部位及主机架的最佳倾角。根据临床和病理情况不同,腰椎常用的扫描方法有三种:(1)连续扫描:取5mm层厚,Smm层距,主机架呈垂直位置,扫描观察区。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构。特别对骨结构异常如椎管狭窄、小关节病变、椎弓崩裂、肿瘤、炎症、结核等。(2)椎间盘扫描:取4-5mm层厚,4-5mm层距。主机架平面与椎间盘平面平行。每个椎间盘扫3-5层,其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。一般扫描L3,4,L4,5和L5S1椎间隙。根据需要可加扫L1,2和L2,3椎间隙。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等,此为椎间盘病变的常规检查方法。(3)薄层扫描:层厚为2mm,间隔2mm。主机架平面与椎间盘平面平行。当椎间隙变窄或需精确扫描时采用此法。(4)窗技术:对脊柱应分别观察骨和软组织结构,一般观察骨,窗宽为1000H,窗位为150H;而观察软组织及椎间盘,窗宽为350H,窗位为50H。二、增强扫描静脉注射造影剂后,进行扫描的方法称增强扫描或称强化扫描。血供丰富的组织明显,椎间盘组织无明显变化。脊髓与脊柱病变增强扫描效果不如颅脑系统显著。三、CT腰椎三维重建CT只能对腰椎进行横断位扫描,其图像也仅是前后左右的二维图像,重建可显示矢状位、轴状位和冠状位三维图像。采用薄层扫描,范围从上一椎体椎弓根下缘到下一椎体椎弓根上缘,必要时增加扫描层面。扫描线尽量与椎间隙平行。扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。螺旋CT多平面重建技术是诊断极外侧型腰椎间盘突出症的可靠方法。四、椎管造影CT扫描在蛛网膜下隙内注入含碘的水溶性造影剂后,再行脊柱CT扫描的方法,常用的造影剂有Omnipaque、Isovisi等。多用于脊髓病变或椎管内病变。造影剂的浓度一般为200-300mg/ml,剂量为10-15ml。让病人平卧4-6小时,使造影剂在椎管内很好地弥散。CTM的优点在于造影剂可弥散均匀填满蛛网膜下隙,清晰勾画出脊髓、脊神经及终丝的形态,以便测量脊髓的大小、蛛网膜下隙的宽窄等。注人造影剂后,不可立即进行CT扫描,此时造影剂一方面浓度太高,神经根等组织不易显示,另一方面弥散不均,可能出现伪像,影响诊断。五、椎间盘造影CT扫描是在椎问盘内注人造影剂后.再作CT扫描的方法,用于诊断椎间盘病变。一般采用非离子性含碘造影剂,每个椎间盘注入1.5-3.Oml,1-3小时后扫描。目前随着MRI技术的发展,其对一般椎间盘突出的诊断价值已经降低,但它对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性下腰痛有极其重要的诊断价值。在CT的连续扫描中,还是有很多的结构需要得到足够的关注的,CT增强也是一个很好的选择。希望小编上述的介绍对大家有所帮助。祝您身体健康!
4、北京301医院郑国权做腰椎间盘突出症微创技术怎么样
腰椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,极小的创伤使得发生感染的几率降到最低,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。
目前有以几种下常用的腰椎间盘突出微创术:
1、椎间孔镜微创术
2、三氧髓核消融术
3、等离子体消融术
4、远恒姚氏敷贴术
5、远恒廖氏钩活术
6、射频热凝靶点消融术
7、胶原酶溶解术
8、激光针刀、液体刀、超声乳化新技术等
下面主要介绍:椎间孔镜微创术、三氧髓核消融术、等离子体微创术、远恒姚氏敷贴术、远恒廖氏钩活术、AD射频热凝靶点消融术。
消融术
“AD射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机精确定位下,用一根直径只有0.7mm的穿刺针,通过导航系统的精确引导,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫并修复髓核和纤维环。治疗时病人痛苦极小,操作安全,神经监测功能和时间、温度可控性极高,不会造成对神经根的热损伤,阻抗的显示能精确测定出被治疗组织的性质。
适应症
1、椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛,经保守治疗效果不佳者;
2、中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者;
3、腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者;
4、部份腰椎椎间孔狭窄患者。
禁忌症
1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;
2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;
3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;
4、出血性疾病者; 脊柱肿瘤者;高血糖未控制者;
5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者;L4-5突出并向下或向上脱出者>4mm者;
6、有脏器下垂或脏器异位;
7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。
主要步骤
1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析,确保手术无误;
2、确定手术靶点与入路:入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况,侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法";
3、俯卧位,常规消毒、铺巾与局麻;
4、在C型臂透视下,将导引穿刺针到达靶点,逐步下入工作导管,建立工作通道;
5、放置椎间孔镜,在镜下观察组织结构,避开神经、血管,辨析韧带与纤维环与髓核;
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、边冲洗边观察,确认无误后,摘除突出的髓核或纤维环;
8、用双极电凝或离子体清理工作创面,耐三氧的椎间孔镜,可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作导管,缝合切口,无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时,不主张做椎间孔镜微创术;
2、后路入口最要防止硬膜外血肿,要充分止血,仔细观察无出血后方可拔管缝合;
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时,不可勉强摘除突出物,可试着轻柔旋转工作管道,寻找合适的工作创面;;
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度;
5、如侧路用“四君同现法”,下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处管道不可入环;
6 、如侧路用“一箭准靶法”,下针最好要从计算好的定点起,再下移 2--3mm下针。
优势
腰椎间盘突出微创术有:“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、”胶原酶溶解术”、 “椎间孔镜微创术”等。
1、创伤小:切口仅为7mm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2、风险小:仅做局麻麻醉,术中人病对疼痛麻木反应准确,故不伤及神经和血管;且出血很少。
3、直中病:C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。
4、康复快:术后第三日可下床稍稍活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼,复发率低。
日常护理
1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。
2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。
3、减少腰部负荷,避免过度劳累,尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西,可将双腿下蹲腰部挺直,但要注意动作一定要缓慢。
4、注意饮食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖,避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。
6、在疼痛有所缓解后,应注意加强腰背部的活动量,但是每次活动时,腰部一定要佩戴腰围,避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心态,了解腰椎间盘突出症的知识,以及自己的病情。
5、关于腰椎间盘突出的一些问题,想请教各位?
腰椎间盘突出症是常见病多发病,有效的治疗方法很多,甚至在镇级医院也可实施手术治疗。但是在市场经济的环境下,对腰椎间盘突出症的诊断与治疗走入了很多误区,也有人提出“腰椎间盘突出手术‘下乡’是喜还是忧?”的问题。现就目前腰椎间盘突出症诊治中存在的一些问题作一讨论。
一.对腰椎间盘突出症引起的压迫症状的描述
1 疼痛部位 绝大多数病人有腰痛伴单侧或双侧下肢至膝以下的放射痛、麻木,少数L3~4突出病人为腰痛伴大腿前方放射痛,也要排除其它病变如肿瘤、炎症波及神经根引起的腰腿痛。
2. 疼痛性质 椎间盘突出的急性期,突出物和其压迫的神经根有水肿、充血、无菌性炎症时,可为持续性剧烈疼痛,且以夜间疼痛最为明显。对于非急性期的椎间盘突出症,如果出现持续性痛者应首先排除炎症、结核或肿瘤等。
3. 疼痛规律 大多数病人的疼痛有规律性,活动时加重,静止时减轻;站立时加重,卧床减轻;下午比上午重;咳嗽或腹内压增加时加重。
4. 疼痛时的姿势 多数表现为平腰或伴侧弯,以减轻突出的椎间盘髓核对神经根的压力或张力,故腰椎活动时多以某一方向受限为主。
二.体格检查
1. 直腿抬高试验 直腿抬高试验阳性,加强试验是区分真假根性坐骨神经痛的有效办法。相反,直腿抬高试验阴性则大多数不属此症;但L3~4以上或轻度中央型,或极外侧型,或神经根长期受压萎缩,或椎管腔宽大的中央型腰椎间盘突出症也可为阴性表现,应注意鉴别。
2. 肌肉萎缩 神经根受压时间较长,可出现下肢局限性肌肉萎缩,一般都与间盘突出的水平相对应,如L3~4突出引起股四头肌、L4~5突出引起伸
6、腰椎间盘突出,
腰椎间盘突出
一般主要还是保守治疗,多可以控制症状。如以后加重,可微创手术或开放手术。
治疗:
1、发作时予活血,用丹参等补液,
2、发作时予脱水消肿,甘露醇、甘油果糖等,
3、发作时予服用营养神经药物,VB1、VB12、弥可保等,
4、发作时予止痛抗炎治疗,芬必得、双氯芬酸钠等,
5、疼痛明显时卧床休息、腰部热敷、外用止痛活血的膏酊剂,按摩、针灸等理疗,
6、祛湿保暖,
7、改正不良的生活劳动姿势,避免久坐久立和弯腰负重,加强腰肌的锻炼,有助于减轻腰椎负荷。
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7、腰部CT检查都有哪些内容
你好,腹部CT是检查消化系统的,对能否空腹请求的相对严厉,而腰部的CT则对饮食没有太严厉的请求的。衣服不用脱的,只是衣服上不能带金属类的东西,如钥匙,硬币等等。假如衣服上有金属类的东西,则需求脱掉的。