1、问卷调查说明怎么写
亲爱的同学，您好！为了更好地开展大学生社团活动，为您提供更好的回社团服务，我们特开展本次答问卷调查，希望能得到您的真实想法与宝贵意见。谢谢您的合作！
同学你好，我们是学生社团联合会，我们正在进行一项关于大学生社团活动情况的调查问卷，恳请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析， 请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。
2、关于问卷调查
知己知彼网站，这个网站全都是问卷调查的，你可以去那注册个用户，然版后把问卷发上去．祝你早日成功权．然后记得别忘记送我点悬赏分
http://www.jibi.com/
3、给我几个关于调查问卷格式的例子
你可以先写开头``写好后做份调查问卷``请你的调查对象填一下``然后综专合分析结果``并属将分析结果写出来``最后在总结应该就可以了
例如：
校园内您最反对的十大不文明行为调查的报告
一、调查背景
提高大学生思想道德修养，为校庆奠定良好的基础。
二、调查范围
我们共发放问卷1000份，回收922份，其中教师发放100份，回收91份，回收率91%，学生发放900份，回收831份，回收率92.33%，调查主要涉及信息工程系、环境工程系、环境艺术系、生态学系、环境科学系、体育部6个系，覆盖一、二、三年级，数据全面翔实可靠。
三、问卷样式
此次调查问卷共设计题目N项，问卷的内容主要是对学生在校园内，教学楼，上课出勤、听讲，公共设施情况以及在宿舍、餐厅内存在的不文明行为的调查。
1，2，3
4、在哪可以找到关于某方面的调查问卷？尽快...
调查问卷来当然要你自己自设计啦
别人怎么知道你的调查目的呢
你要根据自己的调查目的来设计题目哦
至于调查的话，你可以在一些网络调查网站发布问卷，像“大家说网调地带”，会员很多，可以帮你答问卷，你就可以很方便也很迅速的收集到足够的数据啦
5、一些简单的问卷调查！
1 B
2 C
3 B
1 看见那些宠物觉得很可爱，毛茸茸的，憨态可掬～～又觉得那些猫狗在内街上流浪，容吃了上顿没下顿，最让我感动的是我曾经看见一只母猫把辛苦抢来的火腿肠给了自家小猫，干看着他吃，于是就想多拯救一些生灵，自己养还可以给他优越的生活，失去自由总比冻饿而死好
2 带来了很多快乐。养猫之前总觉得自己在家怪害怕的，空荡荡的屋子，也没个人，多令人害怕呀！现在不同了，有了它，也就有了伴，逗逗他，看见他的样子，心里就舒服了。平时也可以拿他开开玩笑，反正他也不懂，家里不知不觉就融洽很多
3 原因一
一些人就是养着玩的，当初看见小动物可爱，就买下来，可是由于没有责任感，没养几天就烦了。送人有送不掉，自己也没心情伺候他，于是就扔掉了
原因二
自己属于爱猫之人，又不忍心剥夺猫的生理权利，任他们自由繁殖，不久家里就养猫成灾，尽管不忍心，但又实在没有精力和经济去供养他们，所以只得放生，让他们自己去寻找生路
原因三
当初本想着把猫养一辈子，可无奈由于自己的不注意而使猫患上疾病，迫于家里的压力，只能扔掉
我不赞成把宠物扔掉，我希望各位珍惜自己的宠物
6、谁知道调查问卷的具体步骤及要求？
一份良好的问卷，应具备三项条件：
（1）能达到市场调查目的。即将调查目的，以询问方式具体化、重点化地列举在问卷上。
（2）促使被访问者愿意合作，提供正确情报，协助达成调查目的。
（3）正确表达访问者与被访问者的相互关系。
而一份理想的问卷，在结构上，按照顺序应包括四个部分：
1、开场白：在问候后，表达主持调查机构及访查员的身份，说明调查目的及为什么访问受访者，并提示回答方法，确定受访者是否了解，必要时重复说明，并交代访问结果将如何处理。如果当时不方便进行访问，预约适当的访问时间。
2、示范答复例子：由访问员示范一个与访问主题无涉的中性例子，将极有助于双方之沟通。
3、访问主题。
4、受访者个人资料。通常有电话号码、年龄、性别、教育程度，依调查目的而定。
问卷设计共有十个步骤，依序重点述说如下：
（一）确定所要搜集之资讯
（二）决定问卷调查方式
因问卷调查方式之不同，问卷内容的繁复及问卷设计方式必有不同。应依问卷方式作适当的问卷内容安排。
（三）决定问题内容
在决定问题内容时，应顾虑下述问题；
·问题必须切题，所问问题都是必要的，最好不要有无关调查目的问题在内。
·一个问题中不要包含两个以上问题，以免在未来统计分析时造成困扰。例如问：“××洗衣粉是否清洁又不伤衣服?”可能会得到不同答案。应该问：“你现在使用的××洗衣粉比其他洗衣粉好处是什么?”或问：“你使用××洗衣粉的动机是什么?”
·要提出访问者所知道的问题。
·使被访者乐于回答。
（四）决定问题形式
开放式问题：让被询问者自由回答所提问题，不作任何限制。除在第一次询问或试探性调查外，尽量少用。如：“府上有多少人?”“喜欢什么牌子洗发精?”
·二分式问题：把问题简化成是与否两种答案，由答询者勾答。如：
问：“你会不会开车?”
□会□不会
如遇有两者都有之时，应分两个问题问：
问：“你现在使用电胡刀吗?”
□用□不用
问：你现在使用安全刀片吗?”
□用□不用
·复选式：对于每一问题列举几个答案，让被问者在限定答案中勾选答案。
问：“你使用过那种洗发精?”
□飞柔□丽仕□花香□雷雅
·声明式问题：譬如下面的例子。
问：“你选购纸尿裤时，认为那一种条件最重要?请按重要顺序1．2．3．4之顺序注明下列答案上。
□好用□防漏□经济□耐久
（五）决定问题用语
询问用语在答卷调查中，对调查结果有绝对的影响，以下是值得注意的几个项目。
·询问的着眼点要明确、明朗。例如问：“你现在使用什么洗发精?”
·主观问句胜于客观问句。例如：“××汽车会不会比××汽车好?”采用主观问句或客观问句还要看所调查的事项。
·用平易语句，让被询问人易于回答。例如问：“贵公司对新进推销人员有无给予职前训练?”
·避免有诱导性作用的问题，使答案和事实产生误差。例如不该问：“府上使用空调吗?”应该问：“府上用的是××牌空调?”
·避免过于涉及个人隐私。例如不应问：“你今年几岁?”、“你结婚吗?”而不妨以“你是那一年出生的?”“你先生现在哪儿?”来代替。
（六）决定问题先后顺序
·第一个问题必须有趣且容易答复。
·重要问题放在重要地方。
·容易在前面，慢慢引入比较难答的问题。
·问题要一气呵成，且应注意问题前后连贯性，不要让答询人情感或思绪中断。
·私人问题和易引起对方困扰的问题，应最后提出。
·避免被访者太劳累。
（七）决定检验可靠性问题
为了解被访问者之答题可靠与否，于访问结束时不妨将问题中重要者再重新抽问。
（八）决定问卷版面布局
问卷形式及体裁的设计，对搜集资料成效关系很大，故应力求：
·纸质及印刷精美，留作填充空白处易于填写。
·日后处理作业方便。
（九）试查
在实地市场调查大体完成之际，有必要根据计划举行小规模试验检查，以得知：
·问卷格式是否适合，并作必要之改进。
·调查员调查方式是否正确，并作必要改进。
·求证抽样设计是否适当，加以改良。
·调查编组是否合理，作必要的人员调整。
·调查成本之搜集，以为成本控制参考。
·对未来资料整理统计的有效性预作测验。
这种事前测验的样本20个就够了，若是被询问对象回应熟练者，更可以要求提供有关建议。
（十）修订及定稿
将必要调查的问卷付之于印刷，将必要之调查手册编辑成册，以供相关人员参考。
＜问卷设计实例＞
女士，先生：您好！
我是×××，××大学商学院学生，为了解空调市场情况，特利用课余时间从事电话访问，请您拨给我们20分钟时问请教您一些问题，谢谢您的合作。
1．请您尽量指名您所知道的空调厂家名称。
2．请问府上有没有装设空调?
□有□没有(跳问第8题)
3．家中空调是什么牌?
4．装在何处?
5．请问当初购买时所考虑因素?
□省电□无声□清凉□口碑好□赠品多□价格合宜□其他
6．当初购买空调时由谁决定?
□自己□配偶□父母□其他
7．当初根据什么选择厂牌?
□家人共同决定□亲友介绍□经销商介绍□广告
8．您有没有计划再添装空调?
□是□否(跳问基本资料)
9．您想何时添置?装在何处?装设地点?
10．会不会再装原厂牌?
□会 为什么
□不会为什么
11．您最希望空调公司赠送何种赠品?
12．您平常看哪三个电视节目?
(1)(2) (3)
13．空调公司售后服务，您感到重要吗?
□是□不很重要
基本资料
年龄□21—30岁 □31—40岁 □41—50岁 □50岁以上家人 □2人 □3人 □4人 □5人以上
□房屋自有 □租赁
被调查人日期
7、题目是腰间盘突出症的治疗进展过程？使用 A4纸 小4号 宋体 打印。
自从1934年美国哈佛大学医学院的Mixer和Barr首次应用腰椎间盘切除术治愈腰间盘突出症以来，随着新技术的应用，手术方式有了很大的改进，现将腰椎间盘突出症的手术治疗进展作一综述。
1手术适应证和禁忌症
大部分腰椎间盘突出症患者可经非手术治疗而愈，约10％～18％的病人需要经手术治疗口3。关于腰椎间盘突出症病人的手术适应证，胡有谷认为是口]：①病史超过半年经严格非手术治疗无效，或有效但仍常复发且症状较重者。②首次发病，症状严重尤以下肢症状为著，病人因疼痛难以行动和入眠，被迫处于屈髋、屈膝侧卧位或跪位。③中年病人病史较长，严重影响工作和生活。④马尾神经综合征或单根神经麻痹病人。⑤病史、体征不典型，经CT、MRI椎管造影或其他检查所致证实巨大椎间盘突出。⑥腰椎间盘突出并其他原因所致的椎管狭窄。由于腰椎间盘突出症手术治疗的新技术日新月异，因此在各种术式的适应证有所不同，手术方式的选择主要依据是临床症状与体征，只有症状与体征均较严重，又与影像表现一致时，手术才是最佳选择乜]。
2手术方式与疗效
2．1全椎板切除术全椎板切除术是传统的经典手术，国内1952年方先之等01首先在国内发表了腰椎间盘纤维破裂症47例报告，并对手术体位、手术器械、手术步骤、术中所见及术后处理等做了详尽的介绍。经半个世纪的I临床实践，证明其近期效果明显，能消除腰痛，恢复工作，但远期疗效如何，尚缺乏客观的评价。为此，国内学者在这方面做了大量卓有成效的工作。候树勋等“3对23例全椎板切除术进行长期和超长期(8～20年，平均12．7年)的随访，优良率为43．5％，术后平均恢复工作时间为4．4个月，恢复原工作率为77．8％。靳安民等B3对30例患者进行了5～11年的随访，术后症状优良率56．7％。长期随访资料表明全椎板切除术的远期疗效不尽人意。候树勋等n1的随访发现，术后56．5％的患者出现腰腿痛、下肢及会阴麻木，生活和工作受到一定的影响。靳安民等∞的随访发现，术后43．3％的患者脊柱运动功能不及正常值的一半，36．7％的患者手术节段异常活动(超出正常值10。以上)。候树勋等“3对全椎板切除的患者进行影像学随访，发现腰椎间隙高度均有不同程度的丢失，术后9年平均丢失36％(平均降低6．5 mm)。正常情况下，相邻椎弓根间 万方数据512的高度平均为(18．59士2．92)mm，而神经根直径为(4．37土1．08)ram，即使在病理状态下，以椎间盘高度丢失幅度最大的7 mm为例，其椎间孔高度仍接近12 mm，理论上不会对椎间孔内的神经造成压迫引起腰痛。靳安民等口1对全椎间盘切除术后的患者进行脊髓造影、CT扫描随访，发现43．0％的患者神经根有瘢痕形成。认为术后远期部
分患者顽固性腰痛、鞍区不适、下肢乏力，似与腰椎不稳、瘢痕粘连、腰背肌肉萎缩等因素有关。目前许多学者的研究表明，椎间盘结构的广泛破坏，特别是纤维环完整性的破坏，会导致术后腰椎不稳的发生，并有可能加速椎间盘退变，使术后疗效不佳。印1因此，全椎板切除仅适宜老年患者腰椎间盘突出伴腰椎管及根管狭窄者，但小关节突给予保留以避免过多的稳定性丧失啪。
2．2半椎板切除术半椎板切除是经典手术手术之一，
经半个世纪的临床实践，证明其近期及远期疗效较好。候
树勋等n1对44例进行8～20年(平均12．7年)的随访，临
床疗效优良率为77．3％，术后平均恢复工作时间为4．6
个月，恢复原工作率为86．4％。靳安民等口1对40例患者
进行了5～11年的随访，术后症状优良率为85．0％，疗效
优于全椎间盘切除组(P<0．01)。
半椎板切除远期疗效肯定，但仍有1／3左右的患者
手术后遗有腰痛。据Loupasis等口3对109例手术后随访7
～20年，约1／3的患者效果不满意，约]／4的患者遗留严
重腰痛。刘学勇等D，对行首次后路腰间盘摘除术后3～11
年的118例患者进行随访，依Roland及Greenough问卷
标准评定，尽管手术成功率为86．44％及91．53％，但术后
仅有直腿抬高试验、加强试验、肌力脊柱叩压痛有显著性
恢复，而神经反射、脊柱活动度及痛觉障碍则无明显改
善。可见减压术后会导致椎问关节结构、形态、功能异常
和不稳定。候树勋等n3随访的44例发现，术后有22．7％
的患者出现腰腿痛、下肢及会阴麻木，生活和工作受到一
定的影响。靳安民等口3的随访的40例发现，12．5％的患者
术后脊柱运动功能不及正常值的一半，并有手术节段异
常活动(超出正常值10。以上)和感觉、反射、肌力异常，脊
髓造影、CT扫描提示瘢痕压迫硬脊膜神经根，但患者的
临床症状与异常影像征象并无对应关系。
半椎板切除术疗效优于全椎板切除术，术后腰痛发
生率低，似与其手术基本保留了后柱的结构，生物学上保
持了脊柱的稳定性等有关。
2．3 开窗法 开窗法的特点是切除黄带，经椎板间隙显
露和切除突出的椎间盘，对脊柱的稳定性影响不大。国外
学者Davis口3对984例髓核摘除术随访8年，优良率为
80．0％。候树勋等n1对37例患者进行8～20年(平均12．7
年)，临床疗效优良率为83．8％，术后平均恢复工作时间
和恢复原工作率分别为4．3个月和84．6％，术后腰腿痛
丝苎!垒!!!曼!型：曼丝垡丝!丝!!丝些曼：墨Q旦!!!!!：墨兰：盟!：!
发生率为16．0 oA。靳安民等“1对300例患者进行了5～11
年的随访，术后症状优良率为97．3％；术后感觉、反射、肌
力异常率，脊柱运动功能不及正常的一半者发生率，脊髓
造影、CT扫描有瘢痕压迫硬膜神经发生率均为0．7％。经
Kruskal—wallis检验，疗效优于全椎板切除组及半椎板切
除组(P d0．01)。刘学勇等D3认为年轻的患者多为单纯
的间盘突出，宜行开窗手术以减少对腰椎稳定性的破坏。
2．4 经椎板间隙腰椎问盘髓核摘除术 这种术式主要
是针对椎间隙较大的病人，一般认为椎板间隙L。为9．25
mm×8．7 mm，L。、S，为9．6 mm×9．3 mm，单纯突出者适
宜用这种手术。蒙树岳等口1用此术式治疗腰椎间盘突出症
65例，摘除髓核4～10克，平均4．8克。随访3～24个月，
优良率98．5％。经椎板间隙摘除问盘髓核能最大限度地
保留椎管后部结构，椎板和关节未遗留创面，术后椎管后
方的孔隙小，能起到预防疤痕粘连和阻挡来自后方的疤
痕压迫的作用。
2．5椎间融合术椎间融合术是依靠椎间融合器自身
的强度和直径有效地撑开和保持受累椎间隙的高度，恢
复椎间孔的大小，解除神经根的压迫，并提供术后即刻稳
定性，固定移植骨，有利予融合。Ray等口们报告的一项前
瞻性研究结果中有208例患者经2年随访，骨融合率达
96％，临床优良率65％。但是，融合术消除了椎间运动，牺
牲了脊柱功能，使相邻节段椎间盘退变加速，因此，椎间
融合术只是对那些椎间盘退变严重，椎间隙严重狭窄单
纯髓核摘除无法缓解症状的少部分患者采取的一种补救
方法‘1“。
2．6人工腰椎间盘 目前临床使用最多的人工椎间盘
(artificial lumbar disc replacement)是SB Charite’椎间
盘。据Lemaire等口妇报告105例SB Charite’Ⅲ型椎间盘
平均植入51个月的随访报告，优良率为79％，无置入物
失败者。Hochschulern妇复习了1992～1995年文献报告的
病例，优良率达85％，14例随访9年，无假体松动发生。认
为人工椎间盘技术是有前途的：选择合适的患者、适当大
小的假体和假体安全放在合适位置是人工椎间盘手术取
得成功的关键。
国内1998年开展SB Charite’Ⅲ型人工椎间盘置换
术，其中刘尚礼等口们置换31例37个椎间盘，王庆一等‘”3
置换30例33个椎间盘，术后JOA评分平均为26分，比
术前平均11分明显提高(￡=2．852，P d0．01)；术后X
线片显示人工椎间盘位置正确，椎间隙高度恢复正常；患
者腰腿痛症状消失，直腿抬高试验阴性；无椎间盘假体脱
落、失效、远期感染等术后并发症发生。随访17～41个
月，症状改善率89％，患者对手术的满意率84％，恢复工
作率90％。尽管人工椎间盘的理论是正确的，近期疗效优
良，但要经过长期的I临床随访才能得出令人信服的结论。
2．7 人工髓核假体 人工髓核假体(degenerative disc
万方数据医学文选 2004年8月 第23卷 第4期
disease，PDN)是近几年研制出的髓核的人工替代物，其
系在一网状结构内有高分子聚乙烯及水凝胶，被置入髓
核部位后，可吸收组织液而膨大起来，起到髓核的作用。
与人工全椎间盘置换不同，PDN置换不必切除纤维环、终
板和周围韧带，通常是在纤维环上切一小口，使用配套器
械置入DPN，使之代替髓核，缓解腰椎间盘疾患引起的腰
痛。Klara等n钉等对行PDN置换术的5l例患者进行4年
随访，病变间盘高度、活动度增加，疼痛症状明显缓解。国
内学者徐印坎等口门1990年自行设计硅橡胶PDN对20例
腰椎间盘脱出症患者进行置换，经2～7年的随访，除1例
假体移位外，其余患者症状明显缓解，椎间高度保持。金
大地等口钉用Raymedica公司开发的PDN(高分子聚乙烯
外套和处于其内的半流动性水凝胶组成)对腰间盘突出
症20例进行置换，术后所有患者临床症状均消失，运动
功能明显改善；随访1～3个月，椎间隙高度较术前平均
增加15．8％。认为PDN置换术能有效恢复退行性椎间盘
病变患者的椎间盘高度，近期效果肯定，多数国人适合置
入单枚PR725型PDN假体。
2．8 显微椎间盘镜 显微椎间盘镜髓核摘除术
(Microendoscopic discectomy MED)吸取了传统黄韧带
开窗技术与内窥镜下微创技术之优点，不但能摘除神经
根的致压物，且能满意地进行根管扩大术，对脊柱的生物
力学结构干扰较少，基本上不破坏脊柱原有的生物力学
特性，从而有效地防止了腰椎术后的下腰椎不稳。张朝跃
等口钉在C型臂X光机下用MED治疗腰椎间盘突出症
348例，平均随访18个月，优良率为91．3％。这些结果与
Brayda等。们报道的优良率96．2％近似。与胶原酶化学溶
解术比较，椎间盘镜适应证较广，禁忌症少，但费用为胶
原酶化学溶解术的3倍多。
2．9 经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术 国内学者田世
杰口¨经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术(Arthoscpic
Micrdiscectomy，AMD)治疗腰间盘突出症268例，手术
成功率为94．1％。19l例平均随访2．5年，优良率为
82．2％，略高于Schreiber等乜钉报告的72．5．％。刘德隆
等[2钉对比了在C形臂X光机透视下与CT引导下用腰椎
间盘镜手术的疗效，前者优良率82．2％，后者优良率
90．6％。切除椎间盘组织量：L。间隙前者平均为2．3克，
后者为4．1克；L。S。间隙平均为2．15克，后者为3．25克。
认为CT引导能提供三维图像，并在三维控制下选择最佳
穿刺平面和最佳穿刺途径，提高了手术准确性，利于最大
限度的切除椎间盘组织，降低椎间盘内压力，使突出的椎
间盘还纳。
2．10 经皮椎间盘切割术 经皮椎椎间盘切割术
(Perctaneous lumbar diskectomy PLD)是界于保守治疗
与手术治疗的一种治疗方法。周义成等D们1993年采用自
行设计制造的髓核切割器治疗腰间盘突出症，穿刺成功
513
率达100％，经6个月的随访，治愈率为84．6％，有效率为
89．6％，疗效与Onik九报告的近似，但穿刺成功率提高，
这种切割器改进了穿刺距离和进针角度，使切割器能安
全顺利地进入L。～S，间盘，从而解决了L。～S。行经皮穿
刺切割髓核的难题。
2．11 经皮穿腰椎间盘切吸术经皮穿腰椎间盘切吸术
(Antomated percutaneous lumber disctomy，APLD)通过
腰间盘突出的侧后小切口吸出部分髓核组织(占髓核总
量的30％～50％)明显降低了椎间盘内压，从而使突出部
分压力减低并相对还纳，缓解了突出物对神经根和痛觉
感受器的压力和刺激，使症状和体征消失。李行浩等D阳用
APLD治疗腰间盘突出症86例，优良率为97．0％。高予
Onik等口51报告的77．8％。
2．12 经皮激光椎间盘减压术 经皮激光椎问盘减压术
(percutaneous laser disk decompression，PLDD)用激光
脉冲的能量将腰椎间盘退化的髓核组织部分气化并吸
除，降低椎间盘内的压力，解除或减轻突出的椎间盘对神
经的压迫。黄祥龙等乜73在X线定位下用半导体二极管激
光仪治疗顾椎间盘i00例，刺激成功率为100％，有效率
72％。Kutschera等瞳83对PLDD术后的椎间盘的生物力学
变化进行了研究，显示椎问盘突出程度的减轻或髓核完
全回纳约需1～6个月，甚至更长时间。因此，使用PLDD
必须经6个月的临床观察，如临床症状无任何改善才能
确认治疗无效。
2．13等离子刀技术等离子刀技术是应用等离子融切
技术进行椎间盘成形术(Nucleoplasty)，2000年首先在美
国应用于临床。杨渊等乜妇用该技术治疗23例，术后随访2
～11个月，优良率为95．7％。此术式的适应证要求较严
格，只有在纤维环和后纵韧带无破裂，即“包容型”椎间盘
’突出症时才有效，而椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、
椎间隙狭窄、椎体明显唇样增生或钙化型椎间盘突出症
等应为禁忌症。
2．14基因治疗 基因治疗是指将编码的基因的核酸序
列(RNA或者DNA)导入某群细胞，改变细胞的基因成
分，使细胞成为特定蛋白的“生产工厂”，从而改变该细胞
本身的代谢并影响邻近的未经基因改造的细胞。随着基
因技术的发展，基因治疗不仅用来治疗遗传性疾病，而且
可以治疗包括肌肉骨骼病变的后天疾病。基因治疗和预
防椎闻盘变性的策略是对椎间盘组织进行基因改造从而
提高或者保持髓核内的葡聚糖含量。目前Boden等。叼已
报道了rhBMP促进病人脊柱融合的临床实验。据顾树明
等D妇的研究，腰椎间盘蛋白多糖核心蛋白的基因仅在胎
儿椎间盘髓核中呈高度表达，在纤维环和髓核交界处表
达减弱，而在成人标本的髓核和纤维环均未见明显的阳
性表达，提示随年龄增长，椎间盘类软骨细胞核心蛋白的
基因达出现降低的趋势。尽管在基因疗法成功地用于治
万方数据514
疗腰间盘突出症尚存在很多障碍，但可以预见基因疗法
可能成为21世纪治疗脊柱疾病的有效手段。
3影响手术效果的因素
腰椎间盘手术方式较多，故很多因素可影响手术效
果。据靳安民等口胡对7 235例手术患者的统计，因并发症
再手术率为4．3％。影响手术疗效的近期因素为髓核切除
不彻底、椎问盘炎、血肿形成、多间隙突出术中遗漏、病变
椎间隙定位错误、马尾或神经根损伤、椎管内异物存留、
下肢静脉血栓、感染性蛛网膜炎等；远期因素有神经根粘
连、腰椎不稳、椎问盘再突出、医源性椎管狭窄等。金大地
等口朝对2 560例进行随访，并发症发生率为3．8％，术中
并发症主要是器械使用不当及因腰椎发育异常导致的定
位错误，术后并发症主要是椎间盘炎、切口血肿、椎间盘
突出复发、继发性腰椎滑脱、脑脊膜囊肿等。因此，术前充
分准备，术中操作仔细、规范，术后密切观察病情变化，积
极预防和及时处理并发症是提高手术疗效的有效途径。
4 展 望
尽管腰椎问盘突出症的手术治疗已有70年的历史，
手术方式经历了经典腰椎间盘摘除术、有限腰椎问盘摘
除术、微创腰椎间盘切除术．人工椎间盘置换、人工假体
植入及基因治疗等阶段，但由于脊柱的特殊功能，至今仍
未有一种公认的手术方式。经典术式虽然经过长期和超
长期的随访，但疗效仍不尽人意，减压与融合术后导致椎
间关节结构、形态、功能异常和不稳定，成为治疗效果不
满意和腰腿痛复发的主要原因。微创手术、人工椎间盘置
换及人工假体植入取得令人鼓舞的治疗效果，但开展时
间毕竟较短，还未经受长时间的考验。另外，手术治疗后
仍有少部分病例产生腰痛，但发生的几率有多少?什么条
件使减压与融合术后产生椎间关节不稳?什么条件下即
使不稳定也不会出现腰腿痛?这需要我们进行深入的探
讨。由于腰椎间盘突出症的手术方式较多，临床上应强调
个体化的原则，这样才能保证每个患者获得最适合的手
术方式以期获得最好的手术疗效。
8、问卷调查中应注意的问题（尽量详细）
1、 典型问题(最表层)
2、重点问题(外内层)
3、对比问题(关联层)
4、难度问题(性质层)
5、抽版象问题(复杂权层)
6、疑难问题(顽固层)–决定性因素
合理化因素
7、注意人群分布合理抽样
8、地域抽样
9、阶级性抽样
10、隐私问题委婉提出
11、建议部分重点收集
9、调查问卷怎样突出重点？？？
不太明白你的问题，调查问卷的每一个项目都是有着调查目的的，也就说权重应该是相当的，无所谓重点不重点啊。