1、腰椎间盘突出能看好吗,现在两个
可以,16年4月份,国外权威期刊 The New England Journal of Medicine刊登过一篇在不进行手术下,腰椎间盘突出回纳的文章。
文章的主要内容是,一名29岁的女性患者,6个月前开始出现右腿疼痛伴有感觉异常的症状,无大小便失禁。大约5个月前MRI(腰椎核磁共振)显示:腰椎间盘突出导致椎管狭隘和神经根受压。
该患者选择了保守治疗:物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素(主要是起抗炎和镇痛作用)。五个月后,第二次MRI,如下图
很明显,突出的腰椎间盘有所回纳。也就是说,在不进行手术的情况下,只进行保守治疗,通过运动康复等手段,突出的腰椎间盘是有可能回纳的(主要是指破裂的纤维环修复后生成新的水分液体的过程)
原因在于:
人体具有一定自我修复的能力(纤维环是可以自我修复的,只不过所需时间较长,需要配合一定的治疗方法)
药物治疗可以在急性期里起到抗炎和镇痛的作用,能够有效缓解疼痛,可以为后续的运动康复提供支持
运动康复在其中起到的作用
1.一些简单幅度较小的运动如剪刀腿第一阶,可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起来(让其更加健硕),减少腰椎间盘的压力,促进其修复
2.一些拉伸运动如仰卧腹部屈曲运动,可以放松腰背部肌肉,促进肌肉恢复柔韧性。
3.如屈体神经拉伸运动,能够降低坐骨神经的压力,促进其神经恢复,有效缓解疼痛麻木等症状
4.一些强度较大的运动如侧平板髋关节抬升运动,能够增强背部核心肌肉的力量,有效降低腰椎间盘突出症的复发几率。
一般来讲肌肉的恢复时间需要3个月,神经的恢复时间则需要更长,所以运动康复是一个长期且需要坚持的过程。当然这里的运动康复也不是简简单单随便做什么运动都可以,需要详细的评估,根据具体的症状等信息判断出需要做什么运动。
2、腰椎间盘突出2mm严重吗? 要怎么治疗啊!_腰椎间盘突出
L2/3.L3/4.L5、S1 椎间盘末膨出征象;L4/5 椎间盘向左后方突出约2mm,相应硬膜囊及左侧神经根受累,椎管未见明显狭窄;椎小关节间硬化;黄韧带及前纵韧带见钙化影;相应椎体边缘增生。定位像示腰椎生理曲度存在。
3、我今年二十了腰间盘突出二根还有一个压迫神经请问有什么方法治疗吗
腰椎间盘突出,建议急性期卧床休息,尽量不要有弯腰拾物的动作,避免长久弯腰以及过度负内重,倒走对缓容解有一定的好处,此外还可以进行腰背肌锻炼。如果发病时间短且年龄较轻的话突出的腰椎间盘会自行吸收或缩小。可以局部理疗 牵引治疗。严重的话手术,术后复发率在3%-6%之间。尽量睡硬板床。
4、腰间盘突出要紧么?
人躺平压住一腿脚,抬另一腿脚,无法抬高到近垂直的,左右都试之,只要有回这抬不到位的,是腰椎间盘突答出,椎管内后丛韧带松弛或撕裂,椎间盘向椎管内突出。这时要尽量减少弯腰负重拿东西,但亦需弯腰锻炼,次数少而拉伸度大,动作要缓慢,去医院寻找中医内伤科医师,益气养血,甘缓补肾,逐步灌髓法治疗。可以痊愈,恢复如常。
建议你赶快去医院,由中医内伤科医师治疗与指导康复。
祝你身心健康!
5、腰椎间盘突出症,这个病严重吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
6、得了椎间盘突出会有什么后果啊??
椎间盘突出症有两个主要症知状:
一是腰痛和腰部活动障碍;
二是下肢神经根压迫症状,表现为下肢条块道状的皮肤感觉障碍和下肢乏力,如果是中央型突出,会导致会阴部感觉麻木、性功能障碍和大小便困专难.
严重的腰椎间盘突出症可能会导致:严重腰腿痛,重者卧床不起,下肢明显麻木和肌萎缩、无力,活动功能属受限。
所幸,目前的治疗水平,90%的患者已不须要手术治疗。
7、腰椎间盘突出,严重吗
你好。你这主要是由于压迫神经(硬膜嚷)导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的,牵引、针灸或按摩是不可能治愈的
也不可能使突出的髓核消除
但是可以起到暂时的缓解作用
长期使用是很不利的
而手术主要是采取切成突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到恢复,是很可能复发的
一旦复发就不可能在治愈了,建议不要盲目使用手术。你现在主要是治根,建议你用中药外敷治疗
主要是采取软坚通络的药物来治疗
从而软化其突出部分
改善代谢循环功能
恢复纤维环的弹性和韧性是可以彻底治愈的
腰椎间盘突出疼痛时期
,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力
。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复
。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛
。