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腰椎间盘突出椎管突出

发布时间:2021-01-22 12:52:34

1、腰椎管狭窄和腰椎间盘突出之间有什么联系吗?

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都是导致腰痛或腰腿痛的常见疾病。两者之间有一定联系,它们的共同点是均有间盘退变突出或膨出。
腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管容积空间减少的。两者的不同点是,退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变,而且还有关节突、韧带等其他结构的 退变、老化等病理变化,最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状,腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄,它的病程一 般也较腰间盘突出症为长。严重腰腿痛患者,特别是老年患者自述先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛、无力 、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩。有些患者出现间歇性跛行即:行走一段路后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走,严重者后期则出现下肢、腿 部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。这是腰椎管狭窄症的典型临床表现。进行CT、磁共振检查可以鉴别诊断。

2、腰椎间盘突出和腰椎管狭窄有什么关系?

这个要从我复们的腰椎的解剖结构来谈制,腰椎间盘突出它往往偏于一侧,偏于我们的椎间盘突出,椎间盘的这个后外侧,它是纤维环比较薄弱的位置,所以说偏左侧或者是偏右侧,在临床上来讲的话,腰椎间盘突出症它的表现一般在患者的身上它是在一条腿上比较明显,那么腰椎管狭窄,腰椎管是我们腰椎间盘和椎体后方正后方的一个神经的一个群的一个通道,那么在这个通道里面的话,它是走什么是我们的马尾神经群,所以椎管狭窄的话,它是造成这一个神经群的一个整体的一个容积的减小和一个神经群的压迫,还会导致这个神经群的一个供血不好,所以说椎间盘突出对于年纪比较大的患者,由于椎间盘蜕变的比较重,包含的椎体、骨质还有骨椎关节,小的关节突关节的一些增生,它可能会造成一个椎管容积的狭窄,所以这样来讲的话,对于老年人来讲,往往是椎间盘突出可能会合并腰椎管的狭窄这么一个病情,它们两个在症状上是有区别的,腰椎间盘突出它是一侧的下肢放射性疼痛、麻木为主要的症状,而腰椎管狭窄症主要是以间歇性跛行为主要症状,两者之间的区别通过影像学可以明确的诊断。

3、腰椎间盘突出和腰椎管狭窄有什么关系?

腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的不同, 第一是概念不同,腰椎间盘突出症是由回于椎间盘的髓核突入答椎管,对神经根或者硬膜的刺激种引起一系列临床症状,而腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎管的管径变小,椎管内的神经根受到神经根(压迫)或者硬膜受到压迫而引起的一种临床综合征。 第二是腰椎间盘突出症的患者可能有外伤史,症状时轻时重,严重时病人不敢咳嗽因为会加重症状。而腰椎管狭窄的病人,一般没有明显外伤史,病程较长,症状一般是持续性加重。 第三是腰椎间盘突出症的患者,腰椎局部会有压痛,会出现下肢的放射痛。而腰椎管狭窄的病人,一般腰部没有明显的症状,但会出现间歇性跛行。 第四是在体格检查时,腰椎间盘突出的直腿抬高试验是阳性的,而腰椎管狭窄的病人腰后伸试验阳性。第五是影像学的表现不同,腰椎管狭窄在CT、核磁或者脊髓造影的检查,椎管的矢状径小于正常。 第六是发病年龄是有明显的差异,腰椎间盘突出症是好发于青壮年,而腰椎管狭窄是腰椎退变而引起的,常发生于中老年人。

4、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄有什么区别?

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的疾病。腰椎病的临床诊断方法 严格地说,腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。但由于椎间盘突出症有其独特发病特点、原因、临床表现及治疗方法,因此,通常把腰椎间盘突出症作为一种独立的疾病。 那么, 第一、概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病,而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二,从腰椎间盘突出症多有外伤史,症状时轻时重,严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史,病程较长,症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时,腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限,病变处有压痛和放射痛,有与病变部位一致的神经根受压表现,如下肢及足部的感觉异常,肌力减退,腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限,缺乏明显神经根受压的表现。 第四,影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常,而腰椎间盘突出症则无。二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,这也是人们易将二者混淆的原因。 第五,发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年,而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,临床诊断多无困难。

5、腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症有什么区别?

腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。
腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
严格地说,腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。

6、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄术后症状没有完全消失,如何保养?

虽然没有见到你的片子,但是你的症状很典型,间歇性跛行,诊断为腰椎管狭窄没问题。但是治疗方案有问题。对于腰椎间盘突出症的患者,突出的椎间盘(主要是髓核)压迫了神经根,可以通过微创手术消除突出的髓核,疗效可靠。但是腰椎管狭窄的患者,发病的原因和椎间盘突出不一样,除了椎间盘突出,还有黄韧带肥厚和骨质增生,所以单纯去掉髓核后有疗效,但是不彻底。所以你的情况,既不是术后时间短的原因,也不是手术失败,这种微创手术只能起到那样的作用。因此,椎间盘突出症的治疗因人而异,不同的病情采取不同的手术方式,微创手术不是适合所有的病人,特别是不适合腰椎管狭窄的病人。

7、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么区别?

腰椎的椎管由各个腰椎的椎孔及周围软组织构成,容纳脊髓、脊神经和马尾神经。腰椎椎管前壁为椎体、椎间盘后面及后纵韧带,椎管的后壁为椎板和黄韧带,左右外侧角的两边是椎弓根。 腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,导致相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变,多发生于中老年,而腰椎间盘突出症好发于青壮年,前者临床上以下腰椎疼痛、马尾神经或神经根受压以及神经源性间歇性破行(直立或行走一段时间后,下肢出现逐渐加重的憋胀疼痛、沉重感、乏力等感觉,以其他姿势休息片刻后A状减轻或消失)为主要特点,少有下肢放射痛,而椎间盘突出症在临床上主要表现腿痛,腿痛以放射性疼痛为主。 由于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同,因此对两者的诊断必须分清,在临床上通过详细询问病史、仔细查体并结合腰椎x片、CT、MRI检查结果,可与腰椎间盘突出症相鉴别。

8、腰椎间盘突出腰椎管狭窄怎么治疗

创伤越小越好,对脊柱稳定性影响越小越好。既要摘掉突出的椎间盘,又要尽量不切除或者少切除患者的骨骼。这就是椎间孔镜技术发展的背景,椎间孔镜顾名思义,就是用镜子通过椎间孔把突出的椎间盘摘除。镜子就像胃镜一样,带有光源和高清摄像系统,可以给医生提供清晰的、放大的视野,在镜下,神经、血管、韧带、椎间盘等组织分辨的一清二楚,这样就保证了安全、保证了最小的组织损伤、保证了病变间盘的彻底切除、保证了被压迫神经的彻底松解。所以当有患者问我安全性的问题时,我的回答是:十分安全!椎间孔是人体腰椎的天然孔道,通过这个孔道把镜子放置到间盘突出的部位,把突出的间盘摘除,松解被压迫的神经根,保留正常的间盘,使其发挥正常功能,椎间隙不至于变窄,这样就完美解决了腰椎开放手术的所有问题。椎间孔镜技术是目前治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的核心技术,远期疗效和安全性高于开放手术治疗。椎间孔镜切口仅7毫米,不动患者骨骼,不需分离患者的肌肉、韧带、血管等组织,住院时间短,费用低,恢复快,疗效可靠。

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