1、L4/5 L5/S1椎间盘轻度膨出是怎么回事?
是椎间盘变性的表现,主要是椎间盘变扁了,同时向椎体的周缘伸出一部分,由于压迫硬膜囊和神经根,会出现相应的症状。
2、L5/S1椎间盘轻度膨出
您很有可能患上了腰椎间盘突出症了。当然,还要鉴别梨状肌综合征(也叫骨盆出口综合征)和腰肌劳损,这2个疾病的症状可以和腰椎间盘突出症很相似。
对于腰椎间盘突出症来说,推拿按摩可以让紧张的肌肉放松,对减轻疼痛有帮助,膏药一般来说也就是活血止痛之类的作用,这2种治疗方法是典型的治标方法,和吃止痛药差不多........
治疗的话,由于MRI检查提示椎间盘膨出,所以,优先选择的治疗方法是腰椎牵引+药物治疗。
首先,必须先认识一下这疾病。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变(通俗的理解就是老化,比如橡胶的老化)后弹性和强度降低,在椎间盘内压力升高的时候,有个叫髓核的东西向外突出,突出部分压迫神经导致的一组临床综合征。简单的比喻:腰椎间盘就是轮胎,外胎就是纤维环,内胎是髓核,外胎老化、磨损、破裂以后,内胎就可能突出来。
如果理解了这个疾病,那么就说说治疗吧。
1、整个治疗的前提是卧床。卧床可以极大的降低腰椎间盘内的压力,压力降低了,突出的椎间盘才有机会回到原位。要求是在治疗期间,除了万不得已的事情之外,一直要躺在床上,当然,翻身之类的是可以的。
2、腰椎牵引。腰椎牵引可以让腰椎间盘内压力进一步下降,膨出的病人很多可以通过牵引治好。
3、药物治疗。脱水药物是根本,神经被压迫后水肿,减轻水肿了,疼痛很容易减轻。止痛药物也是可以选择的,没人喜欢忍痛的感觉,但不宜长期、大量使用。
4、比治疗更重要的是预防。所有长时间的弯腰活动、弯腰负重都是这个病的病因。所以,生活中应该注意:调整坐姿,挺直腰杆;工作、娱乐时间长的话应该及时休息、放松;改掉坐在床头看书、电影的习惯;远离太师椅、躺椅;换掉睡觉时会凹陷的床;坐的时候可以在腰部垫个小枕头..........
进行腰背部的肌肉锻炼,可以让腰椎的稳定性更强,更不容易发生退变。
最后,不得不提的是手术治疗。大约70%的病人非手术治疗可以把这个病治好,但还是有大约30%的病人非手术治疗常常无效。见过太多病人害怕手术,最后神经长期被压迫而变性坏死,下肢肌肉萎缩.......我这不是鼓励您手术,只是提醒您,小广告害人啊........
仅供参考
3、什么是L4/5椎间盘轻度膨出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
4、L4-5椎间盘轻度膨出的最佳治疗方法?
不建议 盲目 按摩推拿治疗 这个方法可能有效 但是合格的医生有限 一旦手法错误专 治疗失误 只会让病人悔之不及
ct表现看仅仅是膨出 只需要好好休养 最好可以卧床 减少要不用力 过一段时间后 就应该可以恢复
可以辅助用一些外用的属药物 膏药之类 会有一定效果
5、L4/5椎间盘轻度膨出是如何引起的
应该是久坐导致的,久坐的时候腰后方的肌肉韧带长时间绷紧,得不到放松休息,就会劳损,然后腰椎变直,腰椎间盘膨出。
6、L4/5,L5/S1椎间盘轻度膨出。严重吗?怎样治疗方法?
10个人拍腰椎的片7个人多少都有点问题,但很多人都没有症状而已,个体不一样所以很多人都没症状而已。膨出基本没什么大问题。急性期多注意休息保暖,过了急性期后没有症状要多加锻炼腰腹肌,可以做挺肚跟引体向上。平时不要负重,潮湿的地方不要多呆,夏天不要贪凉,冬天要注意保暖。坚持运动三个月自己就会感到明显效果。坚持一年不复发以后基本就不会复发了。前提是必须保持腰腹肌有力承受上身的力。急性期也就是有症状的情况下,如果需要快点去除症状可以贴膏药,外敷,针灸,牵引,熏蒸,等 痛得厉害可以吃止痛药跟一些活血通络的中成药。不吃药不做其他的也可以自然缓解症状。只不过时间要长一些。祝早日康复忘采纳
7、L4/5椎间盘轻度膨出,该怎么办?
痊愈不可能,但可以像正常人一样生活,我的治疗意见:
1、疼痛的时候,建议卧硬板床,口服抗炎镇痛药,可以辅理疗、牵引等;
2、疼痛缓解期:建议做燕飞运动,锻炼腰背肌,这是防止病情复发的关键;
3、日常,注意腰部休息,避免久坐、避免弯腰、避免过度劳累,这个是摆脱病因的关键;
4、如果上述治疗后,效果不佳或者加重,严重影响正常生活,或者引起二便障碍,就建议手术治疗了。