1、L4/L5椎间盘变性、突出
首先保守治疗就对了，别轻易做手术！切记。（昨天接的一个患者也是L4-L5向左突出，手术切掉一年后现在又向右突出）。其次保守治疗不是打针吃药，这种病打针吃药没任何作用，你可以去看看医生开给你的药不是止痛的就是消炎的。这病最有效的治疗方法就是运动康复。根据你的情况给您如下建议。
1、先把床垫换了，你得睡硬板床，才能使你的脊柱保持正常的生理弯曲。
2、你需要不间断的做做手法治疗，主要是松解下紧张的肌肉。
3、需要腰背肌力量锻炼，可以做燕飞及背伸的动作，每次做10-15个，每个需要保持10秒。
4、如果做训练觉得有点怕可以买个腰带做保护
5、需要加强核心肌群训练，具体如多裂肌、腹横肌、盆底肌等等，主要矫正你的骨盆，骨盆正了腰部的压力才会正常分布。
6、有条件可以在水中行走（不是游泳，尤其是蝶泳是完全禁忌的）。每次走两个来回，隔天一次。
7、可以晚饭后散步倒步走以加强你腰背肌力量。最好有亲人陪同避免意外。
8、如果附近有好的普拉提教练，可以学些普拉提垫上的基础动作，每周坚持做2-3次即可，每次一小时。
以上是给你的建议，祝早日康复！
2、L4/L5，L5/S1椎间盘变性突出怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
3、L3/4 L4/5 L5/S1椎间盘变性、膨出
最好就是找那种中医按摩的，比在医院按摩便宜而且还不错，不好的话内你可以换，我就是换了几个容人的，我前年是25块钱40分钟，连续按了8个月，当时是比较严重，走路的痛，基本每天去，打卡只要20元的，现在基本上已经没事了，只是不能完全好，因为变天的时候还是会有点轻微的痛，听说女人怀孕的时候特别痛，后期注意保养基本上没有什么问题，我现在也能跑步什么的，千万不要做手术，手术后你就真的不能再做剧烈运动了。我一朋友就做手术，变天也痛，踩单车都痛。
4、求问：l4/椎体前轻度滑脱并l4/5.l5/s1椎间盘膨出、变性，腰椎退行性改变需要手术吗?
您好！根据你的情况建议注意休息，注意保暖，避免潮湿寒冷刺激，并适当应用非甾体类抗炎药、活血化瘀药、利尿消肿药等药物对症治疗，严重的再考虑进行康复理疗或微创手术治疗就可以了。
5、L4/5，L5/S1椎间盘轻度膨出。严重吗？怎样治疗方法？
10个人拍腰椎的片7个人多少都有点问题，但很多人都没有症状而已，个体不一样所以很多人都没症状而已。膨出基本没什么大问题。急性期多注意休息保暖，过了急性期后没有症状要多加锻炼腰腹肌，可以做挺肚跟引体向上。平时不要负重，潮湿的地方不要多呆，夏天不要贪凉，冬天要注意保暖。坚持运动三个月自己就会感到明显效果。坚持一年不复发以后基本就不会复发了。前提是必须保持腰腹肌有力承受上身的力。急性期也就是有症状的情况下，如果需要快点去除症状可以贴膏药，外敷，针灸，牵引，熏蒸，等 痛得厉害可以吃止痛药跟一些活血通络的中成药。不吃药不做其他的也可以自然缓解症状。只不过时间要长一些。祝早日康复忘采纳
6、L4/5 L5/S1椎间盘轻度膨出是怎么回事?
是椎间盘变性的表现，主要是椎间盘变扁了，同时向椎体的周缘伸出一部分，由于压迫硬膜囊和神经根，会出现相应的症状。