1、L3/4,L4/5椎间盘突出用什么手术最安全?
理疗,按摩,牵引,正骨使腰椎间盘回纳,决对卧床休养,才是最佳疗法,
2、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些?
1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:
此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD):
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET):
又称椎间盘内电热纤维环成形,经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部,加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部,此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤,椎间隙狭窄超过75%,而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术(已基本淘汰):
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩,从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用,降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)(已基本淘汰):
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚,从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ),和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统,透视定位下插入直径2.5mm套管,经套管引入直径2mm、长203.2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织,抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出,手术不进入椎管,对突入椎管的碎片无效。
3、椎间盘突出手术能治好吗
腰椎间盘突出90%的人都不需要手术,只有腰椎间盘脱出引起严重的神经损伤症状如下肢麻木,行走困难,疼痛不能忍受的情况手术,治疗上可以腰椎牵引,针灸,推拿治疗,会起到很好的疗效。
4、椎间盘突出微创手术有哪几种
回答下
现在的人得腰椎间盘毛病的人太多,有很多人都是去检查出来,但隔一两个月再去作磁共振,就一切正常了,你的情况应该不是很严重。这个病不去根的,没法根治,后期全靠养和保持。
腰椎间盘病分为突出、脱出、膨出、滑出,膨出的情况不是很严重,可以用一些物理疗法,比如牵引、正骨按摩等,但一定要找正规的,不然后果会更严重。不要轻易做什么手术,包括微创手术,告诉你几天就可出院,其实说实话,确实是这样,基本下手术台就能感觉到变化,感觉治好了,可以行走,自己回病房都没问题,但若想恢复好点,后期的保养可是一个长期的过程,可能一两年。
现在的微创手术较多,无法说哪种好,都是仁者见仁,说法不一。但有一点基本确认,那就是如果突出或膨出的椎间盘发生钙化,如果钙化严重的话,微创手术就没效果了,需要做大手术,花费就是最少十多万元。
保养也要根据自己的实际情况而定,看你主要是什么原因引起的:
1、久坐的人,比如坐办公室的人,容易得这个病。2、长期低头、弯腰工作的人;3、搬、抬、扛、拉等出力气的工作的人;4、外力损伤,比如摔伤、急刹车造成的闪伤等;5、风寒入侵腰部,比如年轻时坦胸露背,睡觉时不盖被子;6、肾虚导致。
就说这些吧,希望可以帮到你。
5、椎间盘突出严重想做手术,又担心,请问你当初动手术是什么症状,谢谢
如果是腰椎间盘突出的话,绝大多数患者是可以通过微创手术来解决问题的,做开放性手术的只是个别很严重的。因此建议您还是先考虑做微创手术,效果不好的话在考虑做开放性手术。
6、得了椎间盘突出,很多医生不建议我手术,为什么?
腰间盘包括中间的髓核和其周围的纤维环。如果纤维环变得松弛。其中间的早髓核就会向四周扩散。称之为椎间盘膨出。如果纤维环有某一处特别薄弱,就会形成椎间盘突出。根据病史提供的情况。如果腰椎间盘膨出没有产生神经压迫症状。是可以采取保守治疗的。