腰椎间盘突出典型症状:腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等.
常见症状:腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常.严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状.神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一:腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响.骶1神经根受累时则跟腱反射障碍.反射改变对受累神经的定位意义较大.
其他症状:1.视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常.阳性率达80%以上.早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退.因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛.
2.70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降.
2、20多岁患腰椎间盘突出的人多吗
由于现在越来越多的脑力劳动者,因长时间不正确的坐姿和缺乏运动出现坐骨神经痛,导致20至40岁长期伏案工作的白领多患腰椎间盘突出有增多的趋势。
正常人体的脊柱,腰部向前凸,而骶骨(尾龙骨)则向后凸,从而形成正常的生理弯曲。然而,办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸,再加上使用电脑时双手向前伸以及伏案等姿势都加重了脊柱的负担。
早期腰椎间盘突出表现是肌肉、韧带劳损,随后是腰背痛。刘主任特别提醒,在出现疼痛时应尽快到医院检查,因为这可能是腰椎间盘突出的早期信号。
因此,经常坐办公室的白领要注意纠正自己的坐姿,最好每工作1小时就起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。平时多进行运动,像游泳可以很好地锻炼腰背肌,或每天坚持做‘小燕飞’动作,俯卧在地上,腹部贴地,头部和两腿同时有节奏地往上翘,有助减少椎间盘的压力,延缓椎间盘突出的进展。
3、患有腰椎间盘突出的人,体重减轻能缓解疼痛吗?
治疗手段永远只是缓解一时之需,真正能达到“彻底”的是持之以恒的康复锻炼和良好的生活习惯。关注这种问题的朋友其实潜意识里企图寻求一种一劳永逸的治疗方法,我可以明确地告知没有这种手段。当没有建立正确的理念,好的间盘会变坏,坏的间盘只会更糟。不同的治疗方法只是根据严重程度循序渐进,目的只是为了让差的生活质量变好。而怎么维持好的生活质量才是需要真正关注的。
骨科医生也许都回答得比较粗暴,有指征了手术,没指征的回去……可是有多少人真正重视回去应该坚持做的这些事?我的导师谭军教授常说的一句话:“当手术成为了腰椎疾患治疗的其中一个环节时,脊柱外科也就进步了。”也就是说手术不是全部,非手术的以及术后的康复才是贯穿始终的重要环节。
非手术的治疗原则主要是避免受伤和加强保护。这里说的受伤,不单纯是瞬间的暴力损伤,更多的是指日积月累的“微损伤”。椎间盘的纤维环结构,顾名思义,就是由许许多多的丝状纤维相互交织在一起,具有一定的厚度。搬重物(大负荷的健身,硬拉、推举等)、久坐等任何增大椎间盘压力的动作,都随时有“绷断”纤维组织的可能。可能今天绷断了2根你发现不了,明天绷断了5根你也察觉不到。当积累到某一天,成束成束的纤维环断裂后,局部地方变薄,突然一个轻微的动作就会导致椎间盘突出,产生症状。因此,说出来的道理很简单,避免搬重物,减少久坐的时间,纠正各种错误的姿势,这都是在尽最大的可能去避免受伤。同时,脊柱周围的肌肉,即身体的核心肌群,对脊柱的运动有很好的保护作用。核心肌群发达的人,这种自我的保护机制自然就强。主要的运动有平板支撑,五点支撑和三点支撑等。稍微强调下,不推荐“小燕飞”,容易加重损伤。
中间灰色的即髓核组织,白色的就是纤维环,黑色的裂隙代表不同种类的纤维环损伤。当纤维环发生损伤,就会导致局部变薄造成椎间盘突出,就像轮胎磨薄之后局部“鼓包”一样。
当腰突已经很严重,手术无法避免的时候,应该积极面对。手术只是解决目前问题的一种手段。而真正能够提高生活质量的是术后的康复。手术不停地更新换代,从开“大刀”到“小切口”,从“小切口”到“孔镜”,脊柱外科医生所追求的是把手术的损伤尽可能地做到微创。微创的根本目的,是让患者术后能更早地进行康复。我们自己有一套适合本团队的术后康复指导,具体就不放到网上了,以免其他人误用。因为不同的医生手术方式不同,我们定制的康复计划只适合我们自己的病人。但总的原则不会变:尽可能地选择微创,尽可能地提早康复。
最后提醒各位:找专业的人办专业的事。相信专业的人能办好专业的事。
4、2017中国有多少人有腰间盘突出
不好统计具体数据,数值应该不小。从年龄上讲,一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病。比例大约占整个发病率的80%。
5、胖人容易得腰椎间盆突出???
腰椎间盘突出症好发于以下人群:
(1)在职业上:腰椎间盘突出症可见于各行各业,体力劳动者和脑力劳动者的发病率无明显差别。重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高,纯脑力劳动者比轻体力、脑体力混合型的劳动者高。
(2)在年龄上:本病一般发生在20-40岁的青壮年,男性比女性要多些,约占整个发病人数的75%左右。
(3)体型上:一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。
(4)在工作环境上:寒冷潮湿的工作、生活环境易导致腰椎间盘出症。
(5)在遗传上:家族中有过腰椎间盘突出症的人,发病率比家族中没有疾病的人发病率高几倍。
(6)在发育上:有发育异常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都会影响到腰椎的正常功能,给腰部肌群增加额外的负荷。易诱发腰椎间盘突出症。
(7)在身体素质上:在临床实践中能发现这样一个规律,患腰椎间盘突出症的人有的平时身体素质比较好,在这些患者中很少有人同时患有高血压、冠心病、糖尿病等常见病。
6、为什么患腰椎间盘突出的人越来越多?
首先,腰椎间盘突出症的主要症状为腰痛及下肢痛。腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛。腰间盘突出的原因主要是存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状像一个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。其次,当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,这也是成为引起腰间盘突出的原因之一。腰间盘突出患者由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁甚至瘫痪时,就称为腰间盘突出症。最后,急性扭伤、慢性劳损、过度负重,以及腰椎穿刺、长期振动等原因,均有可能成为引起腰间盘突出的原因。特别是现今社会静坐不动打电脑、驾汽车、看电视、玩麻将、埋头办公、读书学习的人多了,人体长时间缺乏活动锻炼,肌肉无力,血液循环不畅,加速了椎体的退行性改变。