1、腰5底1中央型椎间盘突出手术治疗效果如何
腰椎间盘突出：指的是椎间盘、纤维环、后纵韧带都有轻度损伤，椎间盘压向后纵韧带，造成椎间盘和后纵韧带同时向后方或侧后方突出。突出向正后方称中央型。突出向侧后方称左侧或右侧椎间盘突出。此症的临床表现主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表现在双侧。左、右型突出表现在单侧。疼痛的位置固定不变/咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。可出现不同程度的功能障碍。一侧突出同时伴有小关节错位时，椎旁有明显压痛。CT、磁共振影像检查可明确诊断。（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能.您的手术适应症明确，建议行后路减压内固定术手术治疗。您可以首先选择微创治疗微创外科是当前的趋势，尤其是在脊柱外科专业，手术治疗仍被大多数人作为最后的选择，除非存在明显地进行性累及神经系统。大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而，对于腰椎间盘突出症的治疗，在外科医生相互之间，手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小，沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口，较小的拉钩，外科技术(神经根的微创操作，纤维环的钝性开槽，游离碎片的取出，或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。1. 经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：此概念起源于20世纪90年代早期， 为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升2 经皮激光椎间盘减压术(PLDD)： PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
2、腰椎间盘中央型突出动手术大概需要多少钱？
微创大约13000元左右 普通开窗大约6000左右
记得采纳啊
3、腰椎间盘突出（中央型）不手术会瘫痪吗？
你好，你说的情况如果治疗不正确有瘫痪的可能，所以，一定要及时正确的治疗才能彻底根治不复发。中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍等治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀，消肿止痛，对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用，许多患者治愈后不复发。希望正确治疗，早日康复！ 查看原帖>>
4、腰椎间盘中央型突出，可否做手术
手术一般都不建议考虑的，先保守治疗，保守治疗可以治好的情况下不建议手术。如果保守治疗无效在考虑微创或是开放性手术。
5、腰椎间盘突出，中央型突出要怎样治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
6、中央型腰椎间盘突出症的手术如何进行？
中央型的腰椎间盘突出易压迫马尾神经，一旦出现大、小便功能障碍的症状，应及早手术，摘除椎间盘组织，使马尾神经充分减压。同单侧间盘突出的手术相比，中央型腰椎间盘摘除术面临一些特殊问题。(1)为尽量保持腰椎的稳定性并减少并发症的出现，在绝大部分腰椎间盘摘除术中都采用椎板上“开窗”的方法进入椎管。而在中央型腰椎间盘摘除术中，则需要全椎板暴露，切除病变椎间盘上、下各一椎板，两侧关节突一般都可以保留。(2)髓核的取出方法可分为经硬膜内和硬膜外两种。经硬膜内摘除髓核，需在硬脊膜左右两侧各缝两针牵引线，在牵引线之间切开硬脊膜和蛛网膜，可见马尾神经。为避免脑脊液流失过多，应于切开前在受压的马尾神经近端填充棉片压迫。将马尾神经向左右两侧分离牵开，用尖刀将前方之蛛网膜和硬脊膜纵行切开，即可见到突出的椎间盘组织。这种方法操作简单方便，但术后易造成蛛网膜粘连。经硬膜外摘除髓核与典型的“后路”手术方法相同，但在将硬膜牵向一侧时，反而易加重原马尾神经的损伤。此种方法暴露困难，可由于在硬膜外操作，术后不易并发蛛网膜粘连。 赞
7、腰椎L5-S1中央型突出适合做那种微创手术？ 【腰椎间盘突出】
是否一定就是腰椎间盘突出症一定要看到患者本人才能确定。至于适合做哪种微创手术，本人实在难以有具体的建议，因为并不擅长手术治疗。请咨询西医骨科有关专家。再见！
（黄仕荣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
8、腰椎间盘突出（L4-S1，中央型）并椎管狭窄
您好，治疗请注意:一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症；2是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些个方法不治病，是暂时的缓解疼痛，但过一段时会加重病情，最终是多花钱不起任何作用;3是手术不建议，临床有风险，尚且还有并发症，术后3~6个月内生活受到极大影响，故不推荐；建议治疗可以选择纯中医传统膏药外治，既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
日常生活及工作中建议多注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物， 不要长时间在空调下，这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。
三：白天腰部戴一个腰围（护腰带），有利了腰椎的恢复。
希望上述回复能够帮到您，顺祝早日康复！
9、中央型腰椎间盘突出的所有非手术治疗和家常保养和应该注意的地方
得了腰尖盘突出,没有任何特效药,所有的人说的,所有的电视上说的,所有的医院说的用药物能治的,都是TMD骗人,想当年就骗了我不少钱.可以想像一下,用中药能溶掉骨头吗？现在你也患了这个病,刚发作,它有个急性期,一个星期绝对卧床休息,睡硬板床,过后你可以找个钢管,掂在腰部下睡觉,用那种4分水管大的就可以了.大了难受,小了没有效果.
本人25岁(2005年)就患了这种病,当时在广州开发区某单位工作,到最厉害的时候也是走路也走不了,最多只能走10步路就要蹲下来休息.无奈之下,去了大医院做了CT检查,确定是4/5椎尖盘突出.想想人生正当年,这日子怎么过呀.我也是到处上网找知识,四处求救,四处打听那里做手术风险比较少,费用比较少,本人是四川农村的,家庭条件也不是很好,但这个手术动不动就要上万元呀. 还有的要4万元手术费.后来在网上看到了一个关于腰椎尖盘突出的微创手术被现在这个社会的医院广泛采用----胶原酶溶盘手术,费用低,治疗时间短,风险小,效果好(这是吹的详情后话).后来向亲人们借了一点钱凑够了一万元多点在成都的某大医院做了这个手术,二个星期出院,医生交待,回家要躺一个月,才可以慢慢的活动.我谨遵医嘱,好好在四川老家照顾自己.三个月后,基本可以活动自如了,但是不能用大力气,还有一个问题是,活动虽然可以自如,但不能过于猛烈,比方说跑步都不行,我右腿提不起来似的,还有就是腰好像受不了力,用不了大力气.我还是小心着回到原单位做事,毕竟要生活呀,再说了经此手术欠下了几千块钱的债务呢.单位上的同事们知道我有这病,也照顾我不让我做重的工作.我从事的是设备检修工作.就这样边干边休养.期待着早日康复的一天出现. 2006元旦前夕加了一个班,回宿舍休息后中午起床吃饭,从床上刚做起来,就感觉腰部骨头里面有东西窜出来,同时有触电的感觉.又突出了.后来,痛得我在医院医生要登记我身份证号码,给我注射杜冷丁止痛.CT检查,椎3/4、4/5两个地方椎尖盘突出并向右突出.压迫我坐骨神经痛.这个结果也就是说我去年做的手术白做了,钱也白花了. 手术吧,去年做手术的钱还有一部份没有还上呢.还有风险很大呀,不做吧,走路都成问题了.再说了年轻人总得养活自己呀.接下来,托亲朋好友到处打听治疗腰椎尖盘突出的偏方,到处做理疗,牵引,这样2006从春节过后至年底,我本人试了无数的便宜治疗方式,试了无数的偏方.无数的理疗. 我现在久病成医,综合了一套自己关于这方面的治疗方法:首先我用抜火罐的方法治疗15分钟,然后再用我各方面综合的自泡药酒涂于腰部,再用热水带敷上加热半小时,这两个步骤是祛风除湿,活血筋脉,因为长期的疼痛已使坐股神经有点钙化,用药酒活血化淤.然后再加上我的推拿手法(这个步骤我当然做不了,我都是叫我老婆做的),最后还有一套自我锻炼的体位恢复法,长期坚持锻炼.
2007年开年至今,我坚持早晚各做一次,没有什么大碍.我照样干我的工作.本人自创的这套方法,不吃药不打针,没有任何的风险.后来我生活中的朋友他们的亲戚也有患了这病向我讨教用什么方式治疗最好,我都说找我也能给你亲人治这病,好处是:不吃药,不打针,不手术,不开刀.坏处是:腰椎尖盘突出依然在,需要长期坚持的早晚锻炼.如果不锻炼,我感觉半个月就会有不舒服的感觉出现了.
治疗效果:我敢保证,抬着来让我做这套治疗的人,经我做完了以后,可以走着回去了.马上见效.一般患此病的人我可以说一个星期就活动自如了,严重者最多两个星期.做过微创手术失败的人和50岁以上的老人可能要慢点,微创手术已经伤害腰部的周边组织,老人家治疗来得慢.主要是考虑到身体素质的问题,有些动作不能太剧烈.如果是确实需要手术治疗的，就不要一味地坚持保守治疗，如椎间盘破裂，破碎，游离这是任何药物和手法都解决不了的。对保守治疗和手术治疗我们要辩证地对待，既不能盲目手术也不能一味保守。
我总结的治疗原理:腰椎尖盘突出,突出的髓核顶住了神经,这个髓核也有一定的硬度,一般广告上的什么药物都是不能溶掉它的,却使电视广告有,那也是吹的.我试了不少了.你可以想想用中药能溶掉骨头吗？要解决这个问题要从物理的角度来考虑,得把它摘掉,这就是手术,众观全球医院做这手术的风险性很大,后遗症太多了.我综合的治疗方法是把突出的髓核给移走,不要挡住神经,再加上我自配的中药酒舒经活血,恢复原有的正常状态,所以要恢复正常是很快的.
我是个粗人,大道理不会讲,大原理分析不好,这是我久病成医的经验.有兴趣的朋友可以联系我:我姓张,现被单位派到珠海市西区南水镇某单位工作,离市区有70公里左右.现在网络很复杂,先留个E--mail给大家:xomh@21cn.com 大家共同探讨这方面,如果有更好的治疗方法,也请告诉我.