1、颈椎间盘突出症有哪几种类型？
颈椎间盘前部较高较厚，正常髓核位置偏后，且纤维环后方薄弱，故髓核容易向后方突出或脱出，而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构，因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根，产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同，可分为以下三种类型。
（1）侧方突出型。突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。
该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。
（2）旁中央突出型。突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。
（3）中央突出型。突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
怎样确定颈椎体表骨性标志颈部体表检查的骨性标志有如下两点。
（1）因第一颈椎无椎体、棘突和关节突，称寰椎，从体表无法摸到，第二颈椎棘突末端特别发达，在项部可摸到，故作为检查颈椎的序数标志。
（2）第七颈椎棘突长且末端不分叉，在项根部隆起于皮下，又称隆椎，可作为检查椎骨序数的标志。
2、颈椎间盘突出症有什么临床表现？
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现。
（1）侧方突出型。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区（即患侧上肢）的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重，受累神经节段有运动、感觉及反射的改变，神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现。
（2）旁中央突出型。有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍；对侧则以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合，病变对侧下肢的运动功能良好。
（3）中央突出型。此型无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙，活动不灵，走路不稳，常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性，髌阵挛及踝阵挛阳性。
X线检查可显示有颈脊椎侧弯畸形，生理曲度减少，颈椎发直或向前弯曲，部分患者可见病变椎间隙狭窄，病程较长者于椎体边缘有唇样增生现象；脊髓造影在突出的相应节段平面有充盈缺损、部分梗阻或完全梗阻表现；CT 或核磁共振检查可明确突出的节段、范围、大小及与神经脊髓的关系等。
3、何谓颈椎间盘突出症？