1、腰3/4腰4/5椎间盘膨出需要怎么治疗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
2、椎间盘膨出,如加重成突出症状是什么?做核磁共振十一月份查出腰3,4,5,骶1椎间盘膨出(轻度),
症状两个差不多
腰椎间盘膨出是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,他们手法专治这类病,通常治疗一到两次,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,治疗时间不超过十分钟,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,通常百八十块钱的病
3、椎间盘膨出怎么治? 有什么症状?
典型症状]
1.颈椎间盘突出症:颈背部疼痛、酸胀,四肢无力、沉重、跛行、步态不稳;颈部僵硬,压颈试验、压头试验和神经根牵拉试验阳性,神经支配区感觉减退和肌肉萎缩。 2.胸椎间盘突出症:先出现胸背痛,随后是感觉障碍,无力和大小便功能障碍。脊柱可有轻度侧弯及椎节局限性疼痛、压痛及叩痛。 3.腰椎间盘突出症:腰腿痛,下腰部疼痛多先于腿痛,呈放射状钝痛或触电感;双下肢根性疼痛、会阴部疼痛和感觉障碍、大小便异常和阳痿;肢体麻木,间歇性跛行。
[诊断依据]
对典型病例的诊断,结合病史、查体和影像学检查,一般多无困难。
[治疗方针]
休息、牵引、理疗、按摩等保守治疗,无效者手术治疗。
4、腰3-44-5椎间盘膨出
硬膜囊包裹的就是脊髓神经,换句话说你的情况属于突出的椎间盘压迫神经了,可以先做3-6周的保守治疗,像按摩、牵引等,对于病情较轻的患者,保守治疗就可以得到有效缓解,但如果病情教重,压迫神经的症状明显,那就要采用更有效的治疗方法,现在好多医院都建议患者做开刀手术,虽然这个技术已经很成熟,但也有创伤大,并发症多的缺点,目前国际和国内比较推崇的是微创介入治疗。这个技术是在C型臂这个可视仪器引导下,用细小的穿刺针准确定位穿刺,导入激光汽化消融突出的椎间盘,再利用臭氧的氧化作用帮助髓核回缩,解除突出对神经的压迫,同时臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低术后椎间盘感染的几率。有安全、创伤小、痛苦小的优点。
生活重多注意:
1、防止腰腿受凉,过度劳累。
2、站或坐姿势要正确,避免久坐久站,一定要睡硬板床。
3、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
5、腰椎3.4.5.椎间盘轻度膨出严重吗?需要注意些什么?
没什么问题的,平时注意下,不要总作蹲,弯腰拾物的动作,不要没事老做扭腰的动作,不要做重体力劳动,睡硬板床,建议每天坚持做腰背肌锻炼(锻炼腰背肌可以有效的缓解腰椎的一系列退行性变引起的症状),有症状建议对症治疗。
6、腰4-5椎间盘膨出会有什么症状!
人的体质不同,感受也就会不一样,你的症状属于比较轻度的,多注意休息,暂时把爱好放一下,期间做功能性锻炼,<但是我双腿有一点无力,酸胀!! 臀部 大腿 以及大腿内外侧也会有一点疼 >是坐骨神经受累的表现,注意饱暖,少坐多趟,服用点维生素B族应该会好转.
7、腰椎3-4。4-5椎间盘膨出是什么意思?
腰椎间盘膨出是髓核在纤维环中向后移位,整个腰椎间盘平滑对称后突。本人腰椎间盘膨出是用 ·南丬 同 亅禹 ^中医辨证治疗治愈的。腰椎病患者要加强锻炼,注意休息和保暖。
8、腰3/4,4/5椎间盘轻微膨出,我的情况严重了吗?
你好!腰椎间盘突出症的治疗方法:卧床、休息;腰围辅助固定;腰部少活动;腰部热敷;配合理疗按摩;口服钾钴胺片。一般慢慢都能恢复。容易复发。
9、腰3/4、4/5椎间盘膨出:腰椎退行性变
注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼
10、腰3/4、4/5椎间盘膨出
根据你这个情况,那么这个时候如果没有任何症状的情况下,首先需要睡硬板床,可以考虑康复牵引治疗