1、显微镜下腰椎间盘摘除术52例分析
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2、椎间盘突出如何治疗?
椎间盘突出的治疗方式分为手术治疗和非手术治疗。
手术治疗大概 5-10%比例,一般都是保守治疗无效,严重影响工作和生活的患者。包括微创手术,比如说神经根阻滞、射频消融、椎间孔镜、髓核摘除等。如果病情严重就要进行一些显微镜下的开放手术。当然最终选择怎样的手术治疗要根据椎间盘疾病发展的不同阶段来判断,最好是请通过专业医生诊查之后给出治疗选择。
非手术治疗90%-95%比例。
有封闭、牵引术、声光电热水蜡等理疗、针灸小针刀、推拿术、整脊术、关节松动术、悬吊、本体感觉等核心肌群训练术、运动体操、中医药特色治疗如埋线熏蒸的特殊治疗,这些治疗方式各有优势。
椎间盘突出整体治疗核心思想是:椎体结构的重建及生理曲度的恢复。尤其是生理曲度恢复对椎间盘突出的治疗具有重要意义,一方面可以增大椎间隙、使突出的髓核还纳,改善不适症状,另一方恢复正常的生理曲度可以有效预防椎间盘突出的复发。
目前临床上多采用曲度牵引设备进行治疗,医院也有曲度牵引收费目录和设备。详情可以到医院康复科咨询。
(个人浅见,希望能有帮助)
3、如何治疗腰椎间盘突出?
病情分析:如果只是腰椎轻度突出的患者,通过卧床休息、做腰部牵引、按摩等保守治疗,可以得到痊愈。如果患者是比较严重的突出型,一般是无法彻底治愈的,治疗以控制病情发展和缓解疼痛为主。
4、腰椎间盘突出,保守治疗9个月无效,需要手术吗?
您可以首先选择微创治疗微创外科是当前的趋势,尤其是在脊柱外科专业,手术治疗仍被大多数人作为最后的选择,除非存在明显地进行性累及神经系统。大多数患者和医生对微创椎间盘切除术比较认可。然而,对于腰椎间盘突出症的治疗,在外科医生相互之间,手术的微创程度差异很大。最常用的现代微创技术之一是显微腰椎间盘切除术或者小切口腰椎间盘切除术。显微腰椎间盘切除术具有几种优势。较小的手术切口可以通过特殊专用小拉钩或者管状拉钩牵开肌肉来实现。许多医生使用内镜或者手术显微镜。为了损伤更小,沿着肌肉劈开或牵开肌肉。如今较小切口已经用于大多数显微椎间盘切除术。标准腰椎板切除术和椎间盘切除术在微创技术方面的改进包括较小的切口,较小的拉钩,外科技术(神经根的微创操作,纤维环的钝性开槽,游离碎片的取出,或者通过纤维环的缺损区取出碎片)。经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术:此概念起源于20世纪90年代早期,为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比,椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。北京307医院骨科刘耀升2经皮激光椎间盘减压术(PLDD):PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛,适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状,对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见,有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
5、治疗腰椎间盘突出最好的微创手术是哪一种?还有现在最新的是哪一种
“椎间孔镜”是当前治疗腰椎间盘突出的先进微创技术之一,其工作原理是在显微镜的引导下,清晰定位突出髓核、增生骨质,并采用相应配套的脊柱微创手术器械,摘除突出组织、去除增生骨质、修复破损的纤维环,以此解除神经压迫,达到治疗目的。
6、治疗腰椎间盘突出症的?
腰椎间盘突出的治疗方法较多,一般称为阶梯治疗,具体如下:
1、椎间盘突出诊断明确以后,需保守治疗,包括按摩、消炎、镇痛药物,中医药局部热敷,外用膏药等,均可减轻肌肉痉挛、减轻疼痛;
2、如果经过2个月的保守治疗,没有缓解症状,可尝试介入注射,或靶点注射,即把消炎镇痛的药物,准确注射到突出部位,并不是把突出物取出,而是减轻神经水肿,来达到消炎、镇痛和止痛的目标;
3、随着现在技术的进步,可以通过腰椎内镜,做8mm的皮肤切口,手术0.5-1个小时,就可以把突出物取出,解除对神经的压迫,可以立刻缓解疼痛,该技术目前可在日间进行,即患者做完治疗,做完腰椎内镜,当天就可以回家;不具备条件的单位或者地区,也可以用传统手术开小切口,把突出间盘取出,同样可以达到治疗效果,只是患者手术后需要住院,且手术切口比较大。
所以椎间盘突出的治疗,主要是阶梯治疗,从保守治疗、靶点注射、脊柱内镜、显微镜、开放手术根据患者病情开展治疗,如果能用简单的治疗方式,就不要用复杂的手段解决。
7、微创?手术?【腰椎间盘突出症】
如果是单纯腰椎间盘突出, 可以考虑显微镜或椎间盘镜手术。开放手术或微创手术关键是选择适应症,不存在开放手术一定比微创手术效果好。
(武汉协和医院杨操大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)