1、腰椎间盘脱出必须做手术吗？
你好，腰椎间盘脱出可以先考虑药物保守治疗，如果保守无效或者症状加重再考虑手术治疗。
2、腰椎间盘突出做手术好吗？
十年前我是做过腰间盘突出手术的，手术后半年疼痛有些减轻不再跛行，半年后症状复发几乎和术前一样疼痛，而且因为动过手术，后来的传统保守治疗几乎无用，长期的疼痛折磨让人生不如死。本想第二次手术，但腰椎二次受损伤，自已的体质又是否顶得住呢？但好多人手术后恢复正常，只要不过渡劳累跟正常人没有两一样。手术对做得好和保养得好很有用，手术做得不好，或者术后长期的保养做得不好反而加重苦难。让人常想自杀或到神经医院寻求解脱。不到万不得已不要做腰椎间盘突出大手术，医生即使手术成功，也不能保证腰椎不疼痛了。只能说减轻了，如果复发就倒霉了。手术协议内容讲得很明白。只是手术的病人只往好处想，不想往协议内容中坏的方面去想。我明明看见协议内容中“手术后可能造成两下肢麻痹或疼痛”这些话我却很干脆地签字了。毕竞长期的保守治疗费用是比一次性手术贵很多的。最后，我手术了，手术也失败了，的确生不如死。手术得看个人的体质和运气。慎重为好。凡事都是有二面的，有的是好，有的是坏，不能一概而论。
3、经皮椎间盘髓核切吸术的经皮椎间盘髓核切吸术的机制
<
4、椎间盘突出症最佳的微创手术方式有哪些？
1.经椎间孔镜下显微椎间盘摘除术：
此概念起源于20世纪90年代早期，为关节镜或内镜下可视化手术。神经血管结构要获得满意的显像需要在手术开始正确放置器械到后外侧纤维环临近椎管的部位。与髓核机械切除减压、化学髓核溶解或激光气化等技术相比，椎间孔镜下椎间盘摘除术是针对性切除突出椎间盘碎片、减压神经根的技术。
2经皮激光椎间盘减压术(PLDD)：
PLDD利用激光汽化导致椎间盘空化、降低椎间盘内压力而缓解疼痛，适应证包括纤维环完整的包含型椎间盘突出伴与椎问盘病变节段相符的根性症状，对非包含型或游离型椎间盘突出、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄等则不宜行PLDD。其并发症少见，有椎间盘炎、神经根损伤等可能。
3椎问盘内电热疗法(IDET)：
又称椎间盘内电热纤维环成形，经插入椎间盘内的绝热导管引入可屈式热阻丝至纤维环内层的后外侧部、后部，加热收缩纤维环内表面胶原纤维、浇灼肉芽组织、凝固神经纤维。适应证为持续性腰痛6个月以上、保守治疗无效、直腿抬高试验阴性、MRI未显示神经根压迫、椎间盘造影诱发疼痛加重的椎间盘内破裂型椎间盘源性腰痛。在操作中导管常不能穿过后部纤维环中线至同侧纤维环后部，此时同侧纤维环后部成为热疗的“盲区”。IDET禁忌证有椎间盘感染、再手术、脊柱不稳、恶性肿瘤，椎间隙狭窄超过75％，而肥胖则为相对禁忌证。
4臭氧髓核氧化术（已基本淘汰）：
臭氧能使髓核水分丢失、发生变性、干涸、坏死、萎缩，从而解除对硬膜囊及神经根的压迫症状。同时还具有抗炎及镇痛和抑制免疫反应的作用，降低了术后椎间盘感染及症状加重等并发症。
5化学髓核溶解术(CNL)（已基本淘汰）：
木瓜凝乳蛋白酶可以使能保持髓核水分和紧张度的蛋白多糖和糖蛋白大分子解聚，从而降低椎间盘高度、减轻椎间盘膨出程度。化学髓核溶解术适用于有根性症状、直腿抬高试验阳性、影像学(MR1、CJ)，和(或)脊髓造影明确为软性椎间盘突出、经非手术治疗失败者。禁忌证包括对番木瓜过敏、马尾综合征、怀孕、蛛网膜炎、游离型椎问盘突出、椎问盘炎、脊髓肿瘤、中央椎管或侧隐窝狭窄、糖尿病伴周围神经病变及脊柱滑脱等。
6经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)
Onik等设计的经皮椎间盘自动切削系统，透视定位下插入直径2．5mm套管，经套管引入直径2mm、长203．2mm的探针非直视下切割与抽吸椎间盘组织，抽吸和切割同时进行。适应证为纤维环完整的椎间盘突出和轻度髓核突出，手术不进入椎管，对突入椎管的碎片无效。
5、髓核摘除手术后应该注意什么？
经皮腰椎间盘髓核摘除术（以下简称PLD）是一项放射线介入微创手术。该手术以创伤小、病人痛苦轻、恢复快、无严重并发症为特点。我院自1992年12月～2003年3月行PLD1500例，对其中满3个月以上的1000例患者进行随访，优良率为85.6%。经过10年的临床实践及观察研究，我们体会到做好PLD围手术期护理，对提高PLD的优良率，减少并发症，降低复发率起着极其重要的作用，具体方法如下。
1 临床资料
1.1 疗效判定标准 疗效标准参照Macanab四级评定标准。优:疼痛消失，无运动功能受限，能正常工作和生活;良:偶有疼痛，能从事较轻的工作和活动;可:疼痛有些减轻，不能正常工作及活动;差:仍有术前同样表现，需要进一步手术治疗。
1.2 病例资料 本组1000例患者，男663例，女337例，年龄18～75岁。对手术后满3个月的1000例病人随访，平均15.5个月（3～28个月）。
1.3 随访疗效结果 疗效:优级450级，良级406例，可96例，差48例，优良率85.6%。
2 护理
2.1 做好针对性心理护理 腰椎间盘突出症是临床上的常见病 〔1〕 、多发病，痛苦大，影响正常工作及生活，这类病人多存有恐惧焦虑的心理，怕复发、怕瘫痪、怕家庭事业受影响等，心理负担很重。传统的手术方法由于风险较大，患者不易接受。当听说PLD是一种既痛苦小，又疗效高的先进治疗方法时，对手术疗效的期望往往过高，这种心理若不能正确引导，有时可转变为不利于PLD术后恢复的消极心态。因此，手术前，对患者进行耐心细致的健康宣教非常重要，可利用图片、模型等方式，详细客观地介绍PLD的原理、疗效及可能出现的不适等，使患者能正确认识PLD，积极配合治疗和护理。
2.2 做好手术后护理 手术后要求患者平卧4h，以避免术后早期内出血形成血肿。嘱咐患者尽量避免用力咳嗽、打喷嚏等可致腹压突然增加的动作。术后3d可下床活动，强调循序渐进地增加活动量。
2.3 做好并发症的观察及护理 注意观察患者的腰部情况，如突然出现无诱因的腰部痉挛性疼痛，伴有低热及血沉增快，血常规大致正常，可考虑有感染。应用大剂量抗生素、卧硬板床、减少腰部活动，本组病例3例感染，经10余天的上述处理痊愈出院。半年后随访，术后效果为良级。如术后短时间出现手术局部肿胀、压痛、无发热，血像正常，应考虑有血管损伤，应确保引流管通畅，如交感神经反应，表现为尿潴留，这与手术刺激交感神经反应致膀胱括约肌功能失调有关。因此，术后要注意观察病人24h内的排尿情况，如发生尿潴留，应视病情给予注射新斯的明或导尿等处理。
3 出院指导
PLD术后1周可出院，但由于椎间盘突出症状复发率为60%～85% 〔2〕 ，严重影响工作和生活。对即将出院的病人给予详细的出院指导，教会患者掌握自我保护腰椎功能和锻炼方法，有助于减少复发率，提高生活质量。
3.1 日常生活中的自我保护 在日常生活中除非躺下，无论是站或坐，都不要使腰椎保持一个姿势过久，要做一下向前挺腰的动作，动作要轻柔;尽量避免弯腰过久，及搬抬重物，从地下拣东西时要先弯曲膝关节，再弯腰;如果发生了较剧烈的腰腿痛，若平卧在硬床上，可以在腰部垫一个小枕头，避免腰部悬空。腰腿痛急性发作时，可以用在局部用冰袋或热水袋（塑料或橡胶袋里放冰块或热水）敷。也可以用热疗器（如周林频谱仪或红外线灯等）做局部热疗，可以减轻和缓解症状。
3.2 腰椎功能的自我锻炼 锻炼腰背肌和腹肌，使之强壮，可以减轻由于腰椎退变而导致的节段性不稳，从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种。（1）平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10cm，这时会感到腰背肌在用力。坚持约3～5s放下，如此反复10下。依此方法每天做3次。（2）俯卧在床上，双上肢伸直放在身体两侧，上身用力抬起约10cm，同样坚持3～5s放下，如此反复10下，依此方法每天做3次;腹肌的锻炼就是做仰卧起坐，每次做10次，每天3次。通过上述的锻炼方法，患者可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎，从而减少腰椎间盘突出症的复发
6、请问腰椎间盘突出L5S1做手术需要多少钱，要下钢钉吗？
手术只不过是将腰椎间盘突出的那一部分，难还纳回原位的那些突出物除去。以加速治疗进程的一种方式。换句话说，也就是使症状较重的患者机体恢复到一个较理想的程度，以有利于患者进一步应用其它手段来巩固或增强疗效，这才是手术的真正含义。
手术现在虽然已很成熟，但对腰椎间盘的退行性改变没有任何帮助，同时还会增加腰椎的不稳定性。
产生腰突的原因是：腰椎间盘退行性改变，髓核含水量降低，引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变，纤维环韧度降低。手术对这些都没帮助。
我们的中医药才有帮助，中药可以恢复正常的骨血循环，来修复和改善病理环境，既能治标又能治本。只是疗程要长些，大约两三个月。中药的治愈率在98%以上。所以，手术不要盲目。
1、常规开放手术：
常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术
为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：
腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中
损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
7、腰间盘突出能做手术么，腰椎间盘突出可以做微创么
腰椎间盘突出要胯膝弯曲，身体蹲下腰背挺直，让物体尽量贴近身体，然后依靠胯膝用力起身。他们是传承的技术，具体不清楚！