1、在病理上腰椎间盘突出症是怎样分型的?
结合临床实践,可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型。
(1)凸起型。其纤维环内层破裂,但外层尚完整。
(2)破裂型。纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮覆。
(3)游离型。突出的椎间盘组织游离于椎管中,可以压迫马尾神经。
2、腰椎间盘突出症有哪些?
腰椎间盘突出症的症状
1、腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,或先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失。痛多为刺痛,常伴有腿脚麻木、酸胀的感觉。
2、下肢放射痛(腿痛)在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。弯腰抬重物或腰部扭伤,也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。
3、腰部活动受限 腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。 4、脊柱侧凸这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪。
5、间歇性跛行 腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短,病情越重。
6、感觉麻木:腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变,而并非由于椎间盘突出
3、什么是腰椎间盘突出症及其分类
腰椎间盘突出症,亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症, 腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一般下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为突出;而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为脱出。二、腰椎间盘突出症分类:腰椎间盘突出症根据髓核突出的方向可分为:(1)单侧型腰椎间盘突出症,一般仅产生一侧下肢症状。(2)双侧型腰椎间盘突出症,产生双侧下肢症状。(3)中央型腰椎间盘突出症,可压迫马尾神经,表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。
4、腰椎间盘突出症是如何分型的?
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后,在体内外各种因素作用下,导致腰椎椎间盘组织不同程度的向后突出,刺激压迫相应的神经根或马尾神经而产生腰腿疼痛等一系列症状者。目前医学上对腰椎间盘突出症尚未统一分型的标推,各种说法不一。(1)大致有以下几种分法:①按突出程度分成膨出型、突出型、脱出型和服垂型;②按突出物大小及突出方向分为轻型、中型和重型;③根据手术观察及突出又分为完整型、膜下破裂型及椎管内破裂型;④根据症状分为轻型、重型、典型与不典型;⑤根据病程分为急性期、慢性期;⑥根据部位分为高位、低位、单侧、双侧、双侧交菩、单发、双发等;⑦根据方向可分为前突、椎管内突和后突三型。(2)国际腰椎研究会和美国矫形外科学会分型:将椎间盘突出分为退变型、膨出型、突出型、脱出(后纵韧带下)型、脱出(后纵韧带后)型及游离型、5chmorl结节及经骨突出型。
5、腰椎间盘突出的另类分型有哪些.
腰椎间盘突出的分型一般都是根据它的病理来分的,其实腰椎间盘突出的分型也是可以根据其他情况来分的,那么腰椎间盘突出的另类分型有哪些呢?下面就让专家为我们解答这个问题。 根据神经根与突出椎间盘的关系分为肩上型、肩前型、腋下型。 肩上型:突出物位于神经根的肩外侧; 肩前型:突出物位于神经根腹侧,将神经根顶向后方; 腋下型:突出物位于硬膜囊与神经根之间,神经根受压,向上迂曲变形。 腰椎间盘突出的分型按照形态分:根据手术中所见,分为凸起型、破裂型和游离型。 (1)凸起型 纤维环内部破裂,外层因受髓核压力而凸起,常呈半球形,孤立凸起于椎间盘后外侧,居神经根外前方或内下方(约占30%)。临应表现:年轻,发病缓慢,发病初期腰痛重于腿痛,神经根刺激症状较明显,如皮肤过敏,但肌肉萎缩不明显。X线片可表现为椎间隙前窄后宽。 (2)破裂型 纤维环全层破裂或几乎全层破裂(67%),已纤维化的髓核或破碎的纤维环致部分软骨板向后移位入椎管,突出块表面高低不平,仅有薄膜覆盖,突出范围一般较凸起起型广泛,与神经根可有粘连。重者可压迫两条条神经根或产生马尾神经受压综合征,腰椎后凸为主要体态。X线片见相依为命本边缘硬化。个别造影显示较大的一侧或前方压迫,中央型突出我属此型。 (3)游离型 较少见,突出物已离开突出的破裂口移到椎管中,甚至破入硬膜腔,可压迫硬膜囊和刺激神经根,临床征象与破裂型相似,神经根痛较轻,但马尾神经受压症状较重。非手术闻法以凸起型好,破裂型次之,游率型应手术治疗。 综合分型:蒋位庄1985年提出了椎间盘源性腰腿痛的三个分型,即弹力型、退变失稳型和增生狭窄型。 (1)弹力型 青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。 (2)退变失稳型 中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随资势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。 (3)增生狭窄型 中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。 以上就是专家为您介绍的另类腰椎间盘突出的分型,希望可以帮助到大家。专家建议,有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的,为了您的健康,好的办法就是定时进行体检,早日发现病情,对症下药。腰椎间盘突出河北红十字医院的中医双联整合渗透 :双联整合渗透“中医渗透+藏药排毒”治疗股骨头坏死,藏药排毒----外用排毒,消灭副作用,缩短治疗时间。中医活骨----渗透活骨、改进中药熏蒸,10倍治疗效果,标本兼治--- --活骨排毒+巩固,全面去除病根。对于股骨头坏死,风湿疼痛,腰椎间盘突出等顽固骨病进行“内服+局部用药+药物熏蒸”的整合疗法。是专门治疗骨科疾病的特效疗法。
6、颈椎间盘突出症有哪几种类型?
颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型。
(1)侧方突出型。突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。
该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
怎样确定颈椎体表骨性标志颈部体表检查的骨性标志有如下两点。
(1)因第一颈椎无椎体、棘突和关节突,称寰椎,从体表无法摸到,第二颈椎棘突末端特别发达,在项部可摸到,故作为检查颈椎的序数标志。
(2)第七颈椎棘突长且末端不分叉,在项根部隆起于皮下,又称隆椎,可作为检查椎骨序数的标志。