1、椎间盘脱出症多少才算椎核脱出
腰椎间盘脱出症 [编辑本段]什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是西医病名，准确的讲，应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”，中医学中属于腰痛范畴。 由于各种原因（如扭伤、劳损等）使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，造成髓核向后或后外侧脱出，产生腰腿痛等综合症候群，称之为腰椎纤维环破裂髓核突出，简称腰椎间盘突出症。该症多发于中青年人，发病部位以腰4～5椎间盘多见，腰5胝1间盘次之，有时上下两个椎间盘同时发病。 腰椎间盘突出症的主要临床表现有哪些 腰椎间盘突出症是由于椎间盘本身退行性变、外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪等，使间盘纤维环发生破裂，髓核突出压迫脊髓或神经根，从而出现腰背部广泛钝痛，活动后加重，腰部活动受限或障碍，严重者影响患者生活和工作。开始时腿部疼痛为钝痛、疼痛多向下肢放射，疼痛麻木由臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背部放射。突出物压迫圆锥可出现马鞍区（会阴部）麻木，排尿、排便无力等。 医生检查时可见患者脊柱有程度不同的侧弯、腰椎生理前凸消失，活动受限或障碍，腰椎的棘突及椎旁有压痛及向下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，屈颈试验阳性，膝、跟腱反射减弱，踇趾背伸无力，还有下肢皮肤的感觉异常，脊髓及神经根长期受压还可出现不同程度的肌肉萎缩等。 X线片检查，正位片可见腰椎有侧弯（凸）畸形，病变椎间隙较正常间隙变窄，侧位片见腰椎生理前凸减弱或消失，其病变椎间隙前窄后宽，椎体上下缘有骨质增生像。如果想进一步确诊椎间盘突出及脊髓、神经根受压迫情况，可采用目前较先进的检查诊断仪：CT及MRI成像、脊髓造影等。 [编辑本段]腰椎间盘突出症的常见治疗方法有哪些 1．保守治疗 卧床休息，采用脊柱对抗牵引、推拿、按摩、针灸治疗，配合中西药物镇痛消炎、脱水治疗、理疗、药物透析治疗等多数患者可获得好转或痊愈。有些采用骶管封闭疗法或椎管内注药效果也不错，但是，一定要选择好适应证。 2．中药内服 腰腿痛口服液、六味地黄丸及其它一些经验方等。 3．手术疗法 对于经过正规保守治疗半年左右，久治不愈，症状反复发作，影响工作及生活者，神经压迫症状加重者，中央型巨大突出或椎间盘已破裂者，已并发神经根粘连者，均可采用手术切除突出物减压，松解扩大神经根管等。 腰椎间盘突出症急性期如何治疗 1．卧硬板床休息，消炎镇痛、利水等中西药物应用，局部药物透析。 2．脊柱对抗牵引、按摩。可使椎间隙增大、关节突关节拉开，有利于髓核还纳，还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘内的压力及神经根受压症状等。 3．对于肌紧张及压痛点明显者可采用局部封闭治疗及针灸治疗等。 腰椎间盘突出症为什么要牵引治疗 腰椎牵引能使脊柱后关节嵌顿之滑膜得以复位，能使椎体间隙加大，通过椎间盘内的负压使髓核还纳，解除或减轻脱出的椎间盘对脊髓神经根的压迫，通过牵引能矫正已侧弯的腰椎。腰椎牵引还能使脊柱得以充分休息，解除肌肉痉挛，减轻疼痛，有利于椎管内的充血、水肿、粘连得到缓解。 哪些人不宜行腰椎牵引治疗 牵引治疗腰椎间盘突出症其适应证的选择很重要，对有严重心、肺、肾功能疾病者及高血压症者不宜行牵引治疗。椎间盘突出症术后严重瘢痕粘连、感染及脊柱肿瘤患者不宜选择牵引治疗，尤其是大重量牵引。对于有严重骨质疏松者也应避免实施脊柱牵引治疗。 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症是怎么回事 腰椎间盘突出症是临床上的常见病，近年来，通过应用不同方法对腰突症患者进行治疗观察及对脊柱生物力学和腰突症发病机理的进一步探讨，发现腰突症患者往往有腰椎三维结构的改变，即病变椎体间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、小关节紊乱等变化。因此，采用微机控制的多方位牵引床（DFQ—400型）治疗腰突症，效果理想。方法是根据病人的体质、发病部位，突出物形态及大小等，确定好牵引距离、倾角度数、旋转方向及旋转度数，将以上数据输入计算机后，令病人俯卧于牵引床上，躯干腋背部与骨盆分别固定于牵引床的胸腹板和臀腿板上，使病变椎间隙位于两板交界处，然后启动牵引床，使臀腿板根据治疗需要成一定倾角，然后使定距离瞬间大力牵引与旋转同步进行，每次牵引l～3秒，在牵引的同时医生辅以手法整复治疗。可减轻或解除突出物对神经根的压迫，纠正椎间失衡，达到椎间载荷的相对平衡，使症状缓解或消失。 、腰椎病的病因病理 腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。 (1)腰椎间盘的生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。 (2)外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内
2、椎间盘脱出伴椎管狭窄怎么治疗好
腰间盘突出专用药—舒筋健腰丸
专治腰间盘突出不复发
腰间盘突出是纤维环破裂，髓核从破裂处流出，流出的髓核压迫到旁边的神经根，导致神经根水肿粘连，下肢出现疼痛酸胀和麻木，腰间盘突出专用药——舒筋健腰丸首先修复神经根，消除神经根的水肿和粘连，然后回缩髓核，最后修复纤维环，达到彻底治愈不复发的效果。
纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源，常规的治疗方法均无法修复破裂的纤维环，“舒筋健腰丸”－腰间盘突出专用药，能够彻底修复破裂的纤维环，是从病根上消除本病的再次发生。
祝你好运
3、椎间盘脱出能不手术保守治疗吗
完全可以保守治疗的。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。
（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
4、椎间盘手术中的钛金钉子能在人体用多久。【椎间盘脱出】
症状减轻说明您病情好转了，椎间盘突出引起腿痛症状的原因有两个：一是压迫因素；二是炎性刺激。经过保守治疗或适度休息，可去除炎性刺激因素，使症状缓解，既然现在不疼了，就不需手术了。
椎间盘突出多数不需手术，保守无效，或反复疼痛者可手术。
手术也不一定用钛合金钉固定，有些仅摘除椎间盘即可，有些可辅以动态稳定的方法，比钛合金钉进步。
若用钛合金钉，可终生不取。
（309医院薛海滨大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、椎间盘脱出难治吗
平日很多患者都向我诉苦,说自己得了腰椎间盘脱出症,到省某中医院某某教授处做了多次按摩并行复位手法,可老是不好,或者说好的时间不长.为什么?在这里要说清楚这个问题,真是要花一些篇幅,首先要明白一个问题:椎间盘脱出症分为单纯的腰椎间盘脱出症与伴随的或者说是继发性的腰椎间盘脱出症,不管是医者还是患者如果能够严格区分这两个不同,不管对医者或者对患者问题都解决了一半.首先说一下单纯性的腰椎间盘脱出症,腰椎间盘脱出症顾名思义就是腰椎间盘脱出了,压迫神经引起的放射性疼痛,其痛的特征表现在:(1)x线表现为腰椎生理曲度改变,椎间隙狭窄,椎体缘后上.下角唇状增生.但无纵韧带钙化,不侵犯骶髂关节.(2)常有明显的外伤史.(3)腿痛重于腰痛;腿痛呈典型的坐骨神经分布区域性的疼痛;疼痛于活动后,劳累后加重.(4)按神经分布区域的皮肤感觉麻木.(5)直腿抬高较正常人困难,功能限度减少50%;或兼有好腿抬高试验阳性.即委中区域指压神经引起肢体的远近两端的放射痛.能够满足以上条件基本可以断定属单纯性腰椎间盘脱出症.这一症型用按摩再行适当的手法复位法问题基本上不难解决.甚至一次都能解决了．下面说一下伴随性的腰椎间盘脱出症，所谓伴随性，就是说腰椎间盘脱出只是一个伴随性的症状，也是一个继发性的症状，只有把引发此症状的其他原因找出来并解决了，最后才能把腰椎间盘处理好．现在很多医生的诊断和治疗都在此出问题，好像前面说到的某某教授的处理为什么有很多效果不理想问题也在于此，这也是可以理解的，他如此出名．日处理的患者数以百计，是没有那么多的时间帮你认真处理的，最多就是这次不好下次再来吧，再不好你就另请高明吧．所以我记得有一位作家说过：成也名医，败也名医也，有时的确是这样，在这领域也不泛其例，就好像说一个简简单单的感冒，一个专家搞来搞去也搞不好也是有的．谨此希望患者朋友们有所启发．
6、椎间盘脱出怎么回事
椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：①中央型：是指位于中线者；②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者；③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。
多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。
建议到正规医院进行MRI或CT检查明确病情后再使用药物。
7、椎间盘脱出（腰4-5、腰5-骶1，中央型），继发椎管狭窄，腰4-5左侧神经根、腰5-骶1双侧神经根受压。
千万不要按摩！休息两个月 如果不行就只能手术！千万别去做什么三维牵引！我是10年的老腰突了！
8、腰椎4-5椎间盘脱出，椎管狭窄腰椎4-5椎间盘脱出，椎管狭窄
看了您上传的MRI图像，腰4-5椎间盘左后突出压迫左侧神经根，左腿放射痛。
可以行臭氧消融治疗，不需要住院，门诊即可做，费用约2000多。
我周1下午、周5上午出门诊。
（肖越勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
301医院肖越勇 http://DavidXiao.haodf.com/
9、椎间盘脱出两个月了症状好转走路腿不怎么疼了
只理疗是不行的,除不了根.建议试服一下广州陈李济药厂生产的那个腰突的专用药,舒筋健腰丸.