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颈椎间盘椎体狭窄怎么治疗方法

发布时间:2020-12-30 01:35:03

1、颈椎生理曲度变直,颈4-7椎体边缘增生变尖,颈椎间盘T2w1信号减低,颈3-4,4一5,5一6,6

病情分析:结合患者的症状,多考虑是颈椎病引起的可能性大,伴有头晕、头胀、颈肩部酸胀、困、疼痛,肌肉僵硬,上肢放电样串通、麻木、酸困、憋胀疼痛,冰冷等症状,可能与您长时间看电视、玩电脑等有一定的关系。
指导意见:建议您通过颈椎CT等检查,查明原因,如是颈椎病,建议您采用中医疗法治疗,如刮痧、拔罐结合治疗,或是外贴膏药,或是牵引,或是腹针,或是小针刀,或是火疗,或是内服中药调理,如症状未见好转,建议您考虑手术治疗,避风寒,希望对您有帮助。

2、颈椎椎管狭窄如何治疗?

腰椎管狭窄是椎管狭窄的一种,其危害特别大,腰椎管狭窄患者症状具有长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,病情严的患者将出现尿急或排尿困难,下肢肌从萎缩丧失活动能力,瘫痪在床。北京中方中医院运用 -微创光针刀治疗原理 治疗腰椎管狭窄疾病达到良好的效果,

3、颈椎间盘突出C5、6C6、7椎间盘向后突出约0.12-0.15cm,椎体边缘骨质增生,椎管不窄,如何治疗?

有一种烧膏药可以使破损突出的椎间盘脱水变小的;变小后就不压迫硬膜囊和神经了;症状就消失了;了解一下吧;免费咨询

4、颈椎3,4,5,6,7椎间盘突出,颈椎退变,颈5椎体不稳,硬膜囊受压,局部椎管略窄。

│了│觉│病│已│锻│书│愈│害│好│发│以│个│就│做│用│妈│牵│疗│药│颈│
│。│颈│没│经│炼│上│后│怕│好│,│后│病│治│牵│中│的│引│期│物│椎│
│ │椎│有│一│了│说│就│复│保│治│不│不│愈│引│药│颈│辅│间│治│病│
│ │比│复│年│半│明│坚│发│养│愈│复│能│了│,│奇│椎│助│可│疗│建│
│ │以│发│多│年│进│持│,│半│后│发│根│,│一│速│病│治│以│比│议│
│ │前│,│了│,│行│按│我│年│让│或│治│医│个│膏│就│疗│适│较│还│
│ │灵│而│,│到│保│照│妈│,│我│者│,│生│半│,│是│,│当│好│是│
│ │活│且│颈│现│养│说│妈│由│妈│少│要│说│月│一│一│我│进│,│采│
│ │多│感│椎│在│和│明│治│于│妈│复│想│这│后│边│边│妈│行│治│取│

5、58岁女士腰椎、颈椎间盘突出、腰椎滑脱如何治疗

DR检查部位:腰椎正侧位,过伸,过屈位片。
检查所见:腰椎生理性曲度存在,L4椎体向前移位,L4、5椎体前后缘呈台阶样改变,L1-5各椎体边缘均可见骨赘形成,诸椎间隙未见狭窄,余显示未见异常。
提示:1、腰4椎体向前1度滑脱。
2、腰椎骨质增生CT颈椎间盘检查所见(检查方式:平扫+增强):
定位像示颈椎序列顺列,生理曲度变直,诸椎间隙未见狭窄;轴位像示C3/4、C4/5椎间盘向椎体后方局限性突出,相应硬膜囊略受压;C5/6、C6/7椎间盘未见明显突出及膨出征象,椎管结构未见狭窄,骨窗示C5、6、7椎体边缘可见骨赘形成,诸椎小关节正常,韧带未见肥厚及钙化。
CT诊断:1、C3/4、C4/5椎间盘突出。
2、颈椎骨质增生。
DR检查部位: 双膝关节正侧位片
检查所见:双侧胫骨髁间隆突、关节面边缘及髌骨内缘均可见骨赘形成,髌骨关节面骨质硬化,内侧关节间隙,变窄,双膝关节两端骨周围软组织内可见多个不规则形骨性高密度影,余未见异常。
提示:1、双膝关节退行性骨关节病。
2、考虑双膝关节滑膜软骨瘤病
DR检查部位:左侧胫杮骨正侧位
检查所见:左侧内踝远端可见点状高密度影,似与内踝形成关节。其余未见异常。
提示:左侧内踝远端高密度影,请结合临床。

6、颈椎椎管狭窄症的治疗方法有哪些?

(一)治疗
本病早期以非手术疗法为主,但经正规的非手术疗法久治无效,或无法根治而影响工作及生活质量时,则需行手术治疗。由于本病的病理解剖基础是器质性(骨性)椎管狭窄,因此保守疗法常难以解决根本问题,除非在症状较轻或发病时间较晚的年迈患者,尤其是全身实质性脏器有病变的患者。对半数以上的重型病例,仍应选择手术疗法。
1.非手术疗法
(1)适应证:主要用于本病的早期阶段及在手术疗法前后作为辅助疗法。
(2)具体措施:以颈部保护为主,辅以理疗及一般对症措施。牵引疗法适用于伴有颈椎间盘突出及颈椎节段性不稳的病例。推搬及推拿疗法对此种病例应视为禁忌证。平日应注意颈部体位,不可过伸,更不宜长时间或突然过度屈颈,尤其是在有骨刺的情况下,易引起脊髓损伤。
(3)药物疗法:口服复方丹参片(或丹参片)及静脉推注凯时(7~10天为一个疗程),有助于本病的症状改善。此外,在病情发作时可予以镇痛、镇静药,并定期投予神经营养药物。
2.手术疗法
(1)手术适应证:
①严重的椎管狭窄病例:指椎管矢状径在10mm以下者,一般均需手术,尤其是对影响正常生活及工作的病例,应设法争取及早施术。
②中度椎管狭窄者:指椎管矢状径在10~12mm者,凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。
③轻度椎管狭窄症:一般勿需手术,仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。
(2)手术选择:
①以本病为第一诊断者:原则上从后路行减压及椎管扩大成形术。根据作者的经验,选用半椎板切除椎管扩大成形术疗效最为稳定,损伤小,且对脊柱的稳定性破坏最少(图4)。此外,单开门、双开门(中央开门)及“Z”字形成形术亦有一定效果,可酌情选择(图5)。单纯全椎板切除或扩大式全椎板切除等的早期疗效尚好,但后期由于椎管后方瘢痕形成,以及瘢痕的钙化与骨化,则又易形成一个新的、狭窄的骨性椎管,从而影响远期疗效。从理论上讲,前路切骨扩大椎管疗效虽好,但操作难,危险性大,一般不宜选择。
②对椎管狭窄症作为第二诊断,而颈椎病为第一诊断者:原则上应先从前路施以兼具椎管扩大的根治性减压术,术后恢复满意者即可;如仍有椎管狭窄症状,则应在1~3个月后再酌情行后路减压术。
(3)手术疗法的注意事项:
①手术时间宜早:对有手术适应证者,应争取早日施术。时间拖得愈久,椎管内有效间隙愈小,施术难度及危险性也愈大,且疗效亦受到明显影响。
②操作时要耐心、细致:由于椎管内呈饱和状态,尤其在严重型病例,常使手术器械无法进入椎管内,甚至超薄型椎板咬骨钳也难以伸入。在此情况下,首先要耐心,并选择相应的器械,包括尖头四关节咬骨钳、电钻及气钻等,切勿急躁,应耐心而细致地操作。
③一定要轻柔:众所周知,脊髓组织十分娇嫩,稍许碰撞即可导致严重后果。因此,在操作时应尽可能地轻柔,设法避免碰及脊髓及脊神经根组织。在企图对其牵开时(尤其是脊髓组织),必须以0.1mm的幅度进行,原则上不应超过1.5~2mm,尤其在椎管严重狭窄者,易因对冲性的压应力而引起脊髓损伤,此在临床上并非少见。
④术中保持低温:在操作过程中,最好采用5~10℃的低温无菌生理盐水进行低压冲洗,此既可保持术野清洁,又可使局部获得有利于使神经组织减少反应的低温效应,且同时兼具止血作用。
⑤每一步均应小心:在操作全过程中应步步小心,除不可直接检查以防误伤脊髓组织外,尚应注意:吸引器头不可直接在硬膜囊上吸引,应选择特制的神经组织吸引器头;防止台上器械滑入切口内;脑棉务必清除干净;在对术野冲洗时不应直接对脊髓喷射,以免误伤。
(二)预后
轻型病例预后较佳;椎管狭窄严重、伴有明显脊髓损害或治疗延误者的预后则较差;以颈椎病为第一诊断者,治疗效果介于前两者之间。总体看来,本病预后不如单纯脊髓型颈椎病患者,因为凡是有颈椎椎管狭窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狭窄状,往往需多次手术方可解决根本问题。

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