推一下椎间盘突出

1、腰椎间盘突出的推拿手法怎么做啊？

你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.

牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。

三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。

四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
六： 平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
最后，祝你早日康复。

2、推拿按摩是否可以治疗椎间盘突出？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家聊一下“椎间盘突出”，很多朋友经常咨询我：“推拿按摩对椎间盘突出有帮助吗？是不是骗子？”其实，推拿按摩对椎间盘突出是有帮助的。

但是目前的推拿按摩总的来说停留在经验医学上，推拿按摩手法的标准化一直是推拿学科发展的难题，同样的病症。不同的医师治疗可能有疗效差异。另外，也不是所有的腰椎间盘突出，都能推拿按摩，比如巨大型、骨化型、游离型和伴椎管狭窄的病例不宜进行，以免可能引起或加重马尾神经损伤。

因此腰椎间盘突出的推拿按摩一定去找正规有经验的医生，也希望未来的推拿按摩应用现代科技计算机科学处理、研究手法，使之量化，规范化。让推拿按摩在腰椎问盘突出症的康复中发扬光大。

先来认识一下腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是因椎间盘发生退行性变，在外力作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核突出而发生。椎间盘突出后，腰腿痛是本病的常见症状，因椎间盘纤维环破裂后，突出的髓核压迫脊神经根、马尾神经和血管所致，多见于20~40岁青壮年，此年龄段以上亦有发病者，男性多于女性，多发于下腰部，以第4、5腰椎之间椎间盘最多。

椎间盘变性后，水分减少，弹性降低，椎间盘变薄，椎间隙变窄，韧带松弛，脊柱失稳是发生本病的内在因素。外力作用，比如提重物等是本病的诱发因素。

推拿按摩方法的作用

由于纤维环破裂，压迫神经根是腰椎间盘突出的病因，因而通过推拿方法减轻或解除髓核对神经根的压迫，缓解或解除因神经根受压产生的一系列症状。推拿按摩可以通过推、拿、揉、滚等一般性手法的操作，使肌肉、韧带等软组织得到充分放松是实施复位手法的基础。具体作用机制如下：

1、通过推拿按摩可改变神经根与突出物的相对位置，神经根受压的程度就会减轻或消失，随之疼痛会逐渐消失。

2、推拿按摩可使局部温度升高，加强血液循环，促使炎性产物的吸收及改善神经性根缺血缺氧状况，又能使肌纤维被充分拉长，使紧张的肌纤维放松。

3、通过推拿按摩可提高痛阈：推拿按摩刺激可使人体分泌某些化学物质，从而提高痛阈，减轻疼痛。

4、推拿按摩降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复，创造有利条件。

5、推拿按摩改变突出物的位置，松解粘连，解除或减轻对神经根的压迫。

6、推拿按摩加强局部气血循环，促使受伤的神经根恢复正常功能。

日常呵护腰椎怎么做？

1、卧床休息和适当的功能锻炼对本病康复有积极作用。腰椎间盘突出急性期，嘱患者采取屈髋屈膝姿势卧床休息，此体位可减轻对受压神经的牵拉，利于急性期恢复。

2、预防与调养，在生活中自我保健对预防腰痛发生也很重要，在一个姿势下持续工作时间不宜过长，要经常更换坐立姿势。长期坐姿工作者桌椅应尽量轻松、舒适、符合人体工程学。卧床应选择硬板床，可适当在腰部垫一小枕头，目的是使腰椎符合生理弯曲，腰部肌肉得到充分休息与放松。

3、保暖防寒

季节交替，尤其是冬春过度时，气温变换频繁，患者需随时做好保暖防寒准备，以颈部、腰背部为重，适时增加衣物，以防感冒。避免过度锻炼频繁过度锻炼，可致发生，也可加重病情，危害身体健康。

4、腰部日常保护

在日常生活中，应尽量减少弯腰动作，少拿重物，捡东西时可就近蹲下捡取，搬东西时尽量靠近，用屈髋屈膝下蹲姿势，避免直接弯腰晨起时，通过抬腿、挺腰等动作放松腰部后，侧卧并用手臂支起身体长时间座位时，可在腰后放置靠垫或软枕，保持正确姿势，以缓解腰部肌肉疲劳。

5、及早治疗

若患者出现复发情况，需及早采取有效治疗，以免延误病情，增加治疗难度，带来不必要的痛苦。

3、推拿手法为何能治疗腰椎间盘突出症？

根据西医学观点，推拿手法治疗腰椎间盘突出症的主要机制包含以下四个方面。

（1）使突出物复位，回纳。

（2）调节后关节紊乱并使之复位，相对扩大椎间孔，以解除神经根压迫。

（3）促进局部血液循环，消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。

（4）放松腰腿部肌肉，缓解疼痛。

推拿手法治疗腰椎间盘突出症，是深受广大患者欢迎的一种非手术疗法，也是应用最广泛的治疗手段之一，在临床中与其他非手术疗法结合使用，能收到更好的疗效。

4、腰椎间盘突出症推拿疗法的治疗原则是什么？

推拿疗法在腰椎间盘突出症的非手术治疗中有很重要的地位，在临床中应用也很广泛，就腰椎间盘突出症而言，推拿的治疗原则有以下三点：①降低椎间盘内压力，增加椎间盘外界的压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复创造有利条件。②改变突出物的位置，松解粘连，解除或减轻对神经根的压迫。③加强局部气血循环，促使受损伤的神经根恢复正常的功能。

5、推拿治疗腰椎间盘突出症常用方法是什么？

常用的治疗腰椎间盘突出症的方法是：1.解除腰臀部肌肉痉挛：患者俯卧位。医生在患者腰臀及下肢用轻柔的滚法、按法治疗，促进患部气血循行加快，加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时也可放松紧张痉挛的肌肉。2.拉宽椎间隙，降低椎间盘的压力：患者仰卧位。医生用手法或机械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽，降低椎间盘的压力，甚至出现负压，促使突出物回纳，同时扩大椎间孔和神经根管，减轻突出物对神经根的压迫。3.增加椎间盘外压力：患者俯卧位。医生用双手有节奏地按压腰部，使腰部震动，然后在固定患部的情况下，用双下肢后伸扳法，使腰部过伸，目的在于促进突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。4.调节后关节、松解粘连：医生用腰部斜扳法或旋转复位等手法，以调整后关节紊乱，相对地扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时，腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变突出物与神经根的位置。在反复应用中，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。在仰卧位时，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌，对松解粘连可起一定作用。5.促使受损的神经根恢复功能：患者俯卧位。医生沿受损神经根及其分布区区域用滚、按、点、揉、拿等方法，促使气血循环加快，使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能，

6、腰椎间盘突出可以推回去吗

16年4月份，国外权威期刊 The New England Journal of Medicine刊登过一篇在不进行手术下，腰椎间盘突出回纳的文章。

文章的主要内容是，一名29岁的女性患者，6个月前开始出现右腿疼痛伴有感觉异常的症状，无大小便失禁。大约5个月前MRI（腰椎核磁共振）显示：腰椎间盘突出导致椎管狭隘和神经根受压。

该患者选择了保守治疗：物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素（主要是起抗炎和镇痛作用）。五个月后，第二次MRI，如下图

很明显，突出的腰椎间盘有所回纳。也就是说，在不进行手术的情况下，只进行保守治疗，通过运动康复等手段，突出的腰椎间盘是有可能回纳的（主要是指破裂的纤维环修复后生成新的水分液体的过程）

原因在于：

人体具有一定自我修复的能力（纤维环是可以自我修复的，只不过所需时间较长，需要配合一定的治疗方法）

药物治疗可以在急性期里起到抗炎和镇痛的作用，能够有效缓解疼痛，可以为后续的运动康复提供支持

运动康复在其中起到的作用

1.一些简单幅度较小的运动如剪刀腿第一阶，可以把腰椎间盘附近的深层肌肉锻炼起来（让其更加健硕），减少腰椎间盘的压力，促进其修复

2.一些拉伸运动如仰卧腹部屈曲运动，可以放松腰背部肌肉，促进肌肉恢复柔韧性。

3.如屈体神经拉伸运动，能够降低坐骨神经的压力，促进其神经恢复，有效缓解疼痛麻木等症状

4.一些强度较大的运动如侧平板髋关节抬升运动，能够增强背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎间盘突出症的复发几率。

一般来讲肌肉的恢复时间需要3个月，神经的恢复时间则需要更长，所以运动康复是一个长期且需要坚持的过程。当然这里的运动康复也不是简简单单随便做什么运动都可以，需要详细的评估，根据具体的症状等信息判断出需要做什么运动。

7、腰椎间盘突出怎么治疗？麻烦推荐一下

早期腰椎间盘突出症，症状轻微，不需要做特殊的治疗。第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫，第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出症。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎间盘突出症继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰椎间盘突出症患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带、固定带等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。

腰椎间盘保健操

坐势：

①仰头同时双臂上举。上举时吸气，下落时呼气，重复8～12次。

②上体正直，两肩后耸，同时挺胸仰头，用力使两侧肩胛骨靠近，重复8～12次。

③双手叉腰，以腰为轴，向左、右转体，左右交替8～12次。

④双手扶膝，先伸直右腿，还原，再伸直左腿，还原。左右交替8～12次。

卧姿：

①仰卧，腿伸直，双手自然置于体侧，屈髋屈膝，同时踝关节极度背伸，然后向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，左右交替，重复8～12次。

②仰卧，双手自然置于体侧，做直腿抬举动作，左右交替，重复8～12次。

③俯卧，两腿交替向后做过伸动作，重复8～12次;然后，两腿同时做过伸动作，重复8～12次。

④俯卧，两腿不动，上身躯体向后做背伸动作，重复8～12次，然后上身躯体与两腿同时做背伸动作，重复8～12次。

立姿：

①两脚开立，与肩同宽，两臂后伸，双手在体后交叉握住，然后仰头挺胸，同时双手向下压，重复8～12次。

②两脚开立，与肩同宽，双手叉腰，然后向左、向右交替转体，重复8～12次。

③直立，双手叉腰，然后左、右腿交替上抬，原地踏步8～12次。

④两脚开立，与肩同宽，扭转上体，带动双臂左右摆动，全身放松。

保守治疗

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，中医认为，腰椎间盘突出为风寒湿邪所致，治疗腰椎间盘突出是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，从根本上治疗腰椎间盘突出。

常用的方法有以下几种：

1、卧床休息：是腰间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是非手术疗法的基础。卧床休息的作用是减轻脊柱压力，使压迫神经根突出物慢慢回复，对症状较重的腰间盘突出症患者，要求完全 充分卧床休息，床铺最好是硬板床。

2、牵引疗法：是腰间盘突出症患者最常用疗法之一。牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉伸脊椎,达到减压缓解疼痛的目的，牵引疗法历史悠久，作用明显。

3、推拿疗法：推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰间盘突出症的综合疗法之一。

4、封闭疗法： 由于它安全可靠、操作简便，是一种比较常用的注射治疗方法。它包括痛点局部封闭、椎间孔神经根封闭 穴位封闭等方法。可以在一定时间起到缓解疼痛的效果。

5、骶管注射疗法（骶疗）近些年来，经大量临床研究证实，经骶裂孔向骶管注射不同的药物可以对不同疾病进行针对性的治疗，其中对腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者有明显的减缓疼痛，恢复腰功能的效果。已被各级医院疼痛门诊广泛应用于临床。

6、骶椎管液体疗法： 是采用大剂量液体滴入或注入椎管腔的一种治疗方法，也叫“骶椎管液体冲击疗法”。它是利用骶椎管解剖特征，注入一定量液体，并扩散其压力，迫使突出的椎间盘复位。此法 快速有效 疗效肯定 安全且副作用小，是治疗腰间盘突出症较理想的一种保守疗法。但因其方法操作较复杂，一般需专职的麻醉疼痛医生治疗。

7、腰围支持带： 对于腰间盘突出症患者主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。中西药物 疗效一般,可以作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。

8、 其他如物理疗法、针灸、 手法复位、中医正骨、医疗体育锻炼等疗法。

可以说，非手术疗法适合于大部分腰间盘突出症病人，即使是需要手术的患者，在术前术后，非手术疗法 都起着十分重要的作用。

防止

在日常生活，学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，刺激新陈代谢，增加肌肉的反映性和强度，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性，灵活性和耐久性，从而起到预防腰椎间盘突出症。

坐姿

在许多时候，人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适，同样也可以引起腰痛。

坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损；直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。

椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。

既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系，那么什么样的坐具更合适呢？有人做过这方面的研究表明：腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托，对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时，可以使椎间盘内压力明显降低，此时再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎间盘内压力进一步降低，如将此支撑物加大至5CM厚时，则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此，较为合适的坐具要求高低适中，并有一定倾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。

正确姿势

劳动时由地面提起重物，如姿势不正确，是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样，先下蹲，然后双臂握紧重物后起立，再移动双腿搬运到指定地点，再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后，以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转，那时腰椎的损伤就更为严重。

也可致阳痿

很多男性出现阳痿后就会赶紧去看男科，其实严重的椎间盘突出症，会压迫马尾神经等神经系统，造成神经性阳痿。但因为中央型腰椎间盘突出没有造成神经根大面积受压，临床多数无腰腿酸痛等症状，因此，这一因素常被忽视。

腰椎间盘突出可致神经性阳痿，腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。腰椎间盘突出症可引起腰腿痛，而对其引起性功能障碍尤其是阳痿却报道不多。

部分神经性病变引起的阳痿，是可以治愈的。我们在临床中发现很多阳痿患者，在排除了精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性交频率低等常规因素外，大多数伴有腰椎间盘突出。

而中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊，导致马尾神经功能受损，可以引起－早泄－和骨盆周围、下肢酸胀麻痛等不适。同时，也可以导致会阴、肛周、腰骶部和阴囊的坠胀疼痛。

8、请请大家推荐一下谁知道专治腰椎间盘突出的医生？

去当地医院看吧，相信科学，或者问家里老一辈的人，她们可能会了解