1、椎间盘突出要注意什么呢?
很多朋友都在问,椎间盘突出是一种常见的颈椎病类型,目前通过牵引疗法、按摩法、微创手术法都能够治疗该病。那么,它的注意事项很多,例如改正不良睡姿坐姿、调整作息时间、定时定量锻炼颈部、腰部等等,景田医院专家向我们介绍了以下几点注意事项: 一、悬垂法:垂悬法是为了使颈部、腰部得到放松,还能够增强局部血液循环和身体的新陈代谢。大家可以使用单杠进行锻炼,悬垂时应注意放松腰部及下肢,使重量自然下垂,以达到牵引的目的。悬垂的上下动作一定要轻。悬垂法的锻炼都要循序渐进,运动量逐渐增加,并持之以恒。 第二、运动锻炼法:运动锻炼法包括做一些适量的颈部运动、腰部运动。颈部运动还包括对背部的运动,大家可以采用蛙泳来锻炼,腰部的锻炼包括前后大弯腰、左右侧弯腰、左右转腰等锻炼,每日早、晚各做1次。按中等速度、稍用力的要求进行,同时要循序渐进。 第三、保养法:不要长时间维持同一个姿势,不要长时间从事重体力工作,不要低头不要坐矮板凳。另外还要保护颈部、腰部、背部,可以适当做一些颈部保养操,一定要避免风寒感染。保养法主要是把医生治疗与日常保养有机结合起来,会收到事半功倍之效。 通过以上方法的介绍,您清楚椎间盘突出要注意什么了吗?只要我们在日常生活中就养成良好的生活习惯,定时锻炼身体,就能够很大程度上避免出现椎间盘突出的症状。 相关阅读: 治疗颈椎病最好的方法 治颈椎病最好的方法 治疗颈椎病的费用
2、腰椎间盘突出后后要注意哪些事项
治疗建议中医治疗!腰椎间盘突出主要是突出压迫神经造成脊椎供血量不足,供氧量不足,血液不循环,硬膜囊受压!引起的身体其他肢体疼痛和麻木现象。
3、腰4/5椎间盘膨隆。腰5/骶1椎间盘向后突出应注意什么?
(一)非手术治疗
1、绝对卧床休息是最简单、有效的疗法,强调绝对两字,即进食及排便均不应离开病床,髋和膝关节可略屈曲以减少椎间盘内的压力,也同时减少对神经根的压力。大部分初次发作的病人可以在3周内得到症状缓解。
2、骨盆牵引,牵引的目的是希望椎间盘的破裂口能张大,使突出的髓核能够回纳。但事实上是破裂口既小又不规则,髓核又破碎,回纳是不可能的。因此,其治疗作用恐怕还是卧床休息的缘故。
3、推拿和按摩治疗 一般认为这是一个很有效的方法,尤其是对于初次发病者。其治疗机理可能是使髓核回纳或改变突出物与神经根的位置关系,其结果均可以减轻或消除对神经根的压迫,但目前尚未能证实。方法是病人侧卧,医生一手放于病人肩部,另一手放于髂骨嵴上,将肩后扳,同时将髂骨推向前,用稳力突然扭转腰部,常可闻到腰部有响声,症状常可戏剧性地缓解(图100-34)。对急性病人,可进行按摩等。近有报告在全麻下进行所谓大推拿者,虽有一定的疗效,但由于麻醉使肌肉完全放松,用力不当会造成不必要的损伤,反而加重症状甚至发生马尾神经麻痹等,后果严重,因此不宜进行。
在症状经非手术治疗得到缓解后,应佩带腰围,保护腰部勿使再受伤。但进行腰肌锻炼是最重要的。
(二)化学性溶髓核术
将能使软骨溶解的酶直接注射入椎间盘内,以破坏髓核的亲水特性,软骨粘液蛋白被分解,产生粘多糖酸由尿排出,使盘内压力得到降低。常用的是木爪蛋白酶(Chymopapain)。因操作简单,在国外已广泛应用,而且疗效可达70~80%。如溶核失败,仍可以进行手术,也适用于手术失败病例。但由于在少数病人因过敏反应而致死亡以及蛛网膜炎、截瘫等报道,在美国曾被禁止使用。
(三)手术治疗
手术的适应证是①经正规非手术治疗无效者;②非手术治疗虽有效但发作频繁影响生活及工作者;③症状严重,患者难以忍受,止痛剂亦不能缓解者;④出现马鞍区感觉障碍,排尿困难者。我们不主张长期进行推拿和按摩治疗,其原因是可以造成神经根周围粘连,神经根受压迫过久会发生变性以及可使椎板及黄韧带增厚而导致医源性椎管狭窄症。因此,如非手术治疗无效应及时进行手术。
手术的目的在于摘除突出的髓核,消除对神经根的压力。手术的方法很多,可从后路进入,“开窗”进入椎管,也可作半椎板切除或全椎板切除暴露。这三种方法均有其优缺点,椎板切除越少,对脊柱稳定性的影响越少,但对暴露的范围越小,难以彻底切除突出物,甚至会使突出物不能被发现而遗漏。一般认为如果不切除小关节突,对脊柱的稳定性影响不大,可以通过手术后腰肌锻炼来弥补,但如手术中为扩大暴露而切除了小关节突,必须加做横突融合术以维持稳定。另外有学者报告经前路(腹腔或腹膜外)切除椎间盘,同时可做椎体间融合术,对保护脊柱的稳定性有利,但主要的缺点是不能看到突出物对神经根的压迫,只能盲目的将椎间盘全部切除,且暴露困难,术野深以及可能会损伤周围的血管及其他结构,未得到广泛应用。
手术的并发症为①硬膜破裂。只需作修补即可,但如缝合不紧密,有发生脑脊液漏的可能性。②神经根损伤,这大多在分离粘连时所致,一般均可以恢复。少数是被刀切断,这是应当避免的。椎间盘手术较精细,要求术者有一定的操作经验,不可贸然进行。③腹膜后血管损伤及肠管损伤。这都是在切除突出物时,进刀太深或在抓刮、钳夹时太深所致,文献上已有不少报告,这是应当注意。关于手术探查几个间隙,是否两侧均要探查等问题。我们认为应结合手术前的资料。有双侧症状者应两侧探查,但如一侧探查时发现对侧可能亦有突出,亦应探查对侧。由于腰椎间盘突出症绝大多数发生在腰4、5及腰5骶1,所以许多人主张常规探查这两个间隙,这对手术前未做过造影等者尤为适应,如术前经过造影、CT、MRI等检查,而且突出平面与临床症状相符者,可以考虑仅探查突出的间隙。总之,椎间盘突出症的手术,并不是一个很简单的问题,在术前应进行仔细研究。
根据以上情况,最好先保守治疗。手术时最后的选择。
4、椎间盘向后突出
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
五:急性发作期 尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 。
最后,祝你早日康复。