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骶管注射椎间盘突出

发布时间:2020-12-28 18:11:17

1、腰椎间盘突出骶管治疗有效吗!用的是什么[请教]药物,请教教?,请教教?

如题!!腰椎间盘突出骶管治疗有效吗!用的是什么药物??fenglang3875 发表于 2011-9-5 14:16 ——我先谈一下个人观点:1、 关于骶管疗法对部分腰椎间盘脱出症的患者效果还是可以肯定的。(重点说明一下:我指的是腰椎间盘突出症,而不是腰椎间盘突出,楼主需要改正一下,将症字加上,否则,此贴只能作为理论上的交流,而与临床治疗无必然联系)。有很多医生将此作为腰突症的主要治疗方法,不过,其风险性和禁忌症也是不能小视的。2、 骶管疗法的运用有其临床适应证:并不凡是腰突症都可行骶管注射疗法,且骶管注射用药的剂量、配伍、浓度、注药速度因腰突症的类型、因人、因生理结构和耐受程度而异;腰椎间盘突出症髓核未破裂,突出早期、轻中度突出的疗效较好,也就是对局部炎症性疾病为主的病例,机械性神经根受压因素较小的,一般表现出较好疗效;对多种原因引起的复杂性腰突症及反复保守治疗无效者、神经根严重受压者,疗效一般欠佳。3、注意事项:临床中尤其应注意,有明显手术适应证者应及早行手术治疗,不可盲目的应用骶管疗法,以免耽误病情。骶管疗法用药时速度宜慢。注射后病人尽量平卧30min以上,以策安全。另外,骶管内注射的药物较多,浓度较高,药物吸收慢,要防备引起感染。临床用药因患者体质、病情等多种因素要灵活掌握用药规律,不要盲目配伍。4、骶管疗法禁忌症:对患有严重高血压、糖尿病、心动过缓及穿刺部位有感染灶者,绝不能应用骶管注射。对于患有严重高血压的病人,因骶管注射能导致轻微的椎管内乃至颅内压增高,可增加高血压脑病的风险。对于患有严重糖尿病的病人,骶管注射可能导致血糖升高,加重糖尿病症状,还易造成穿刺针眼的感染。对于穿刺部位有感染病灶,局部感染极易造成椎管内感染,椎管内感染较难治愈,所以也不适用骶管内注射法。另外,椎管肿瘤、脊柱结核禁用此法。 5、关于用的药物,一般是:1)骶管注射疗法:2%利多卡因10ml,曲安奈德20mg,vitB6100mg,vitB121mg,生理盐水加至20--30ml。2)骶管滴注疗法可酌情选用盐水250ml,酌情配合相适应的能够滴注的药物如地塞米松10mg、vitB6100mg等药即可,当然在用药上如上所说,要注意适应症和因人而异.——以上为个人观点,希望诸位爱友继续发表高见。 查看原帖>>

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